телефон для заказа:(067) 204-22-44, (095) 294-24-24

принимаем звонки круглосуточно

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Вазотенз Н. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.


Вазотенз Н. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Краткая информация:

Вазотенз Н таблетки, п/плен. обол., 100 мг/12,5 мг №100 (10х10)

показания
Лечение артериальной гипертензии, когда монотерапия лозартаном или монотерапия гидрохлоротиазидом недостаточна.

Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 500 грн).

Средняя цена :
0,00 грн

Вазотенз Н. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.



ИНСТРУКЦИЯ

состав

действующие вещества: лозартан калия и гидрохлоротиазид;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит лозартана калия 100 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг

вспомогательные вещества: маннит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат, Опадрай желтый (гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172), макрогол, тальк).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые таблетки желтого или почти желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с обозначением «LН» с одной стороны от риски и "3" с другой.

Фармакологическая группа

Комбинированные препараты ингибиторов ангиотензина II. Лозартан и диуретики.

Код АТХ С09D A01.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Лозартан / гидрохлоротиазид

Доказано, что гипотензивное действие компонентов препарата лозартан / гидрохлоротиазид аддитивная, поэтому лозартан / гидрохлоротиазид снижают артериальное давление больше, чем компоненты препарата в отдельности. Предполагают, что этот эффект связан с добавлением действий компонентов. Кроме того, в связи с диуретическим эффектом гидрохлоротиазид увеличивает активность ренина в плазме крови и выделение альдостерона, снижает концентрацию калия и увеличивает уровень ангиотензина II в плазме крови. Лозартан препятствует всем биологически активным воздействиям ангиотензина II. Лозартан вследствие ингибирования действия альдостерона снижает потерю ионов калия, вызванную мочегонным средством.

Лозартан незначительно способствует временному выделению мочевой кислоты.

Гидрохлоротиазид незначительно повышает уровень мочевой кислоты в плазме крови. При применении комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом гиперурикемия, вызванная мочегонным средством, снижается.

Гипотензивное действие комбинации лозартан / гидрохлоротиазид сохраняется в течение 24 часов. Во время исследований продолжительностью не менее 1 года гипотензивное действие на артериальное давление при непрерывном применении препарата сохраняется. Кроме достоверному снижению артериального давления, терапия комбинацией лозартан / гидрохлоротиазид клинически важно не влияла на частоту сердечных сокращений. Во время клинических исследований эффективности комбинированного препарата 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида до конца 12-недельной терапии диастолическое артериальное давление (измерение в период окончательной действия) снизился в среднем на 13,2 мм рт. ст.

Комбинация лозартан / гидрохлоротиазид одинаково эффективно снижала артериальное давление у мужчин и женщин, у лиц негроидной расы и представителей других рас, у пациентов в возрасте до 65 лет и пожилых (старше 65 лет) пациентов, а также у пациентов с разной степенью тяжести артериальной гипертензии.

лозартан

Лозартан - синтетический антагонист рецептора ангиотензина II (тип АО 1 ), который применяется перорально. Ангиотензин II связывается с рецептором АО 1 , который находится в некоторых тканях (гладкой мускулатуре сосудов, надпочечниках, почках и сердце). Ангиотензин II вызывает ряд биологических действий, например вазоконстрикцию, высвобождение альдостерона и т.д., однако ангиотензин II способствует пролиферации гладких мышц.

Лозартан селективно связывается с рецептором АО 1 . Во время исследований in vitro и in vivo как лозартан, так и его фармакологически активный метаболит - карбоксильная кислота (E 3174) блокируют все биологически важные функции ангиотензина II.

Лозартан селективно связывается с АО 1 рецептором, не связывается и не блокирует других гормональных рецепторов или ионных канальцев, важных для сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не влияет на действие АПФ (киназа II), отвечающий за расщепление брадикинина.Поэтому не отмечаются нежелательные действия, связанные с повышенной концентрацией брадикинина.

При введении лозартана тормозится негативное воздействие ангиотензина II на образование ренина, что приводит к повышению активности ренина в плазме крови. Повышение активности ренина приводит к повышению уровня ангиотензина II в плазме крови. Несмотря на эти отклонения, снижают артериальное давление и концентрацию альдостерона, действие препарата сохраняется, что указывает на эффективное блокирование рецептора ангиотензина II. После завершения терапии лозартаном активность ренина в плазме крови и концентрация ангиотензина II в течение 3 дней возвращаются к норме.

Как лозартан, так и его активный метаболит имеют выразительный афинитет к рецептору AT 1 , чем к рецептору AT 2 . Активный метаболит по расчетам объемного процента в 10 - 40 раз эффективнее, чем лозартан.

У пациентов с гипертонической протеинурией без сахарного диабета применение лозартана калия достоверно снизило протеинурию, парциальное вывода альбумина и иммуноглобулина G с мочой.Лозартан калия поддерживает уровень клубочковой фильтрации (GFR). Лозартан обычно снижает уровень мочевой кислоты в плазме крови (как правило, на <0,4 мг / л), который сохраняется в течение всей терапии.

Лозартан не влияет на автономные рефлексы и не имеет длительного влияния на уровень норадреналина в плазме крови.

У пациентов с недостаточностью левого желудочка доза лозартана 25 мг или 50 мг вызывала положительные гемодинамические и нейрогормональные эффекты, которые характеризовались повышением сердечного индекса и снижением давления заклинивания в капиллярах легочной артерии, системного сосудистого сопротивления, среднего показателя артериального давления, а также снижением частоты сердечных сокращений. Кроме того, отмечали снижение уровня альдостерона и норадреналина в плазме крови. Проявления артериальной гипотензии у этих больных были дозозависимыми.

исследование гипертензии

Во время клинических исследований при применении больным с легкой и умеренной эссенциальной гипертензией однократной дозы лозартана отмечали достоверное снижение систолического и диастолического значений артериального давления. Эта понижающая действие препарата на артериальное давление сохранялась в течение всего летнего курса терапии. При сравнении значений артериального давления, измеренных во время окончательной действия (через 24 часа после приема препарата) и во время пиковой концентрации препарата (через 5 - 6:00 после приема препарата), отмечали примерно равное снижение артериального давления в течение суток.

Снижение артериального давления в конце интервала приема составлял 70 - 80% от такого при пиковой концентрации (5 - 6:00 после приема).

Резкая отмена препарата не вызывала резкого повышения артериального давления. Несмотря на достоверное снижение артериального давления, применение лозартана не вызывало существенного изменения частоты сердечных сокращений.

Лозартан одинаково эффективен для лечения артериальной гипертензии у женщин, мужчин, взрослых (в возрасте до 65 лет) или пожилых (старше 65 лет) пациентов.

гидрохлоротиазид

Это диуретическое средство, производное тиазидов. Механизм антигипертензивного действия гидрохлоротиазида неизвестен. Тиазиды действуют на реабсорбцию электролитов и воды в дистальных канальцах почек, примерно одинаково усиливают выделение ионов натрия и хлора. Гидрохлоротиазид снижает объем плазмы крови, увеличивает активность ренина и выделение альдостерона, усиливает выделение ионов калия и бикарбоната и снижает концентрацию калия в плазме крови. Связь ренина и альдостерона руководствуется ангиотензина II. Таким образом, одновременное применение антагониста рецепторов ангиотензина II и гидрохлоротиазида уменьшает потерю калия, вызванную гидрохлоротиазидом.

После приема усиления диуреза начинается в пределах 2:00, достигает пика в пределах 4:00 и продолжается в течение 6 - 12:00. Антигипертензивное действие длится не более 24 часов.

Фармакокинетика.

всасывания

лозартан

Перорально введен лозартан почти полностью всасывается, подвергается первичному метаболизму в печени, при котором образуется активный метаболит - карбоксильная кислота (E 3174) и другие неактивные метаболиты. Биодоступность лозартана - только 33%. Максимальная концентрация лозартана отмечается примерно через 1:00, а активного метаболита - через 3 - 4:00 после приема. Еда не влияла на концентрацию лозартана в плазме крови.

гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид в определенной степени всасывается слизистой оболочки желудка, а примерно 70% усваивается из двенадцатиперстной кишки и верхней части тонкого кишечника. Одновременный прием гидрохлоротиазида с пищей увеличивал его усвоения примерно на 10%. Всасывания у больных с артериальной гипертензией и у здоровых лиц не отличалось.

Распределение в организме

лозартан

Лозартан и его активный метаболит более чем на 99% связываются с белками плазмы крови, в первую очередь с альбуминами. Объем распределения лозартана - 34 л. Исследования, проведенные на животных, показали, что лозартан не проникает или незначительно проходит через гематоэнцефалический барьер.

гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид проходит через плаценту, но не проходит через гематоэнцефалический барьер.Проникает в грудное молоко.

метаболизм

лозартан

Примерно 14% перорально или введенной дозы лозартана метаболизируется в активный метаболит.После приема или введения радиоактивно меченого ( 14 C) лозартана калия радиоактивность плазмы крови вызвана в основном лозартаном и его метаболиты.

В 1% исследованных добровольцев лозартан только незначительно превращается в активный метаболит.

Кроме активного метаболита образуются биологически неактивные, в том числе два основных метаболита, образующиеся в результате гидроксилирования бутилового боковой цепи, и один второстепенный - N-2-тетразол-глюкуронид.

гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид не поддается метаболизма.

Выведение

лозартан

Клиренс лозартана - около 600 мл / мин, а активного метаболита - 50 мл / мин. Почечный клиренс лозартана - 74 мл / мин, а активного метаболита - 26 мл / мин. При пероральном применении около 4% введенной дозы выделяется с мочой в неизмененном виде, а в форме активного метаболита - примерно 6%. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейная для пероральной дозы 200 мг.

После приема внутрь концентрация лозартана и его активного метаболита экспоненциально снижается.Период полураспада лозартана - примерно 2:00, а активного метаболита - 6 - 9:00. При введении дозы 100 мг в сутки ни лозартан, ни его активный метаболит не показывают достоверной кумуляции в плазме крови.

У человека после перорально введенного радиоактивно меченого лозартана 35% радиоактивности выделялось с мочой и 58% - с калом.

гидрохлоротиазид

Не поддается метаболизма в организме человека, выделяется с мочой. При исследовании концентрации гидрохлоротиазида в плазме крови в течение более 24 часов период полураспада находился в пределах 5,6 и 14,8 часа. Как минимум 61% перорально введенного гидрохлоротиазида в неизмененном виде выводится с мочой в течение 24 часов.

Специальная группа больных

Лозартан / гидрохлоротиазид

Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также всасывание гидрохлоротиазида значительно не отличаются у молодых и пожилых больных.

лозартан

При введении лозартана больным с циррозом печени легкой и умеренной степени концентрация лозартана в плазме крови была в 5 раз выше, а концентрация активного метаболита - в 1,7 раза выше по сравнению с показателями здоровых добровольцев.

Ни лозартан, ни его активный метаболит нельзя удалить из организма путем гемодиализа.

показания

Лечение артериальной гипертензии, когда монотерапия лозартаном или монотерапия гидрохлоротиазидом недостаточна.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к лозартана, производных сульфонамидов (гидрохлоротиазида) или к вспомогательному веществу препарата.
  • Гипокалиемия или гиперкальциемия, что не поддается коррекции.
  • Тяжелая печеночная недостаточность, холестаз и заболевания желчных путей с обструкцией.
  • Стойка гипонатриемия.
  • Подагра, симптоматическая гиперурикемия.
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл / мин).
  • Анурия.
  • Беременность или планирование беременности (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).
  • Детский возраст.

- Одновременное применение препарата с лекарственными средствами, которые содержат алискирен, при наличии сахарного диабета или нарушений функции почек (скорость клубочковой фильтрации <60 мл / мин. / 1,73 м²) (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

лозартан

Имеются сообщения о том, что рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита в крови. Клиническое значение этих взаимодействий оценивали.

Как при применении других препаратов-ингибиторов ангиотензина II, совместное применение лозартана с калийсберегающими мочегонными средствами (например спиронолактон, триамтерен, амилорид) и с добавками калия или с солевыми добавками, содержащими калий, может привести к повышению уровня калия в плазме крови. Одновременное применение лозартана с этими средствами не рекомендуется.

Как и другие препараты, влияющие на выделение натрия, лозартан также может тормозить выделение лития из организма. Таким образом, при одновременном применении солей лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II необходимо регулярно и тщательно контролировать уровень лития в плазме крови.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе селективных блокаторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты в противовоспалительной дозе, снижается антигипертензивное действие препарата. При совместном применении ингибиторов ангиотензина II или диуретиков с НПВП может повышаться риск ухудшения функции почек, в частности появления острой почечной недостаточности с повышением уровня калия, особенно у больных с почечной недостаточностью. Комбинацию этих препаратов следует применять с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Перед началом курса комбинированной терапии необходимо сбалансировать водный обмен и во время терапии регулярно контролировать функциональные показатели почек.

У больных с почечной патологией, принимавших нестероидные противовоспалительные препараты, в частности селективные блокаторы ЦОГ-2, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II привело к дальнейшему ухудшению функциональных показателей почек. Этот эффект обычно оборотный.

Совместное применение лозартана с препаратами, снижающими артериальное давление, в том числе с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, баклофен, амифостин, может увеличивать риск артериальной гипотензии.

гидрохлоротиазид

Алкоголь, барбитураты, наркотические средства, антидепрессанты. Эти средства могут усилить ортостатической гипотензии.

Противодиабетические средства (пероральные противодиабетические средства и инсулин). Применение тиазидов может влиять на переносимость глюкозы, в результате чего может возникнуть необходимость в изменении дозы противодиабетических средств. Совместное применение гидрохлоротиазида с метформином при функциональной недостаточности почек может привести к метаболического ацидоза.

Другие антигипертензивные средства. Аддитивная или потенцируя действие.

Холестирамин и колестипол, смолы. При наличии анионообменных смол ослабляется всасывания гидрохлоротиазида в ЖКТ. Разовые дозы Колестираминовая и колестиполовая смол связывают гидрохлоротиазид и уменьшают его всасывание в желудочно-кишечном тракте на 85 и 43% соответственно.

Кортикостероиды, АКТГ. Увеличивается потеря электролитов, особенно ионов калия.

Катехоламины (например адреналин). При наличии гидрохлоротиазида эффективность катехоламинов снижается. Степень этого снижения незначительный, поэтому не исключается применение этих средств.

Недеполяризующие миорелаксанты (например тубокурарин). Может увеличиваться эффективность миорелаксантов.

Соли лития. Диуретики обычно снижают почечный клиренс лития и значительно увеличивают риск передозировки. Совместное применение препаратов не показано.

Препараты, применяемые для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол). Может возникнуть необходимость в изменении дозы препаратов, выводящих мочевую кислоту, поскольку гидрохлоротиазид может увеличивать концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. Может возникнуть необходимость в увеличении дозы пробенецида или сульфинпиразона. Производные тиазидов могут увеличивать вероятность реакций гиперчувствительности на аллопуринол.

Антихолинергические средства (например атропин, акинетон, биперидена). Из-за уменьшения перистальтики пищеварительного тракта и опорожнения желудка биологическая доступность диуретиков, производных тиазидов увеличивается.

Цитотоксические средства (например циклофосфамид, метотрексат). Производные тиазидов снижают почечные выделение цитотоксических средств и могут усиливать миелосупрессивную действие.

Салицилаты. При применении больших доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать токсическое действие салицилатов на центральную нервную систему.

Метилдопа. В отдельных случаях при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы отмечали гемолитической анемии.

Циклоспорин. Совместное применение гидрохлоротиазида с циклоспорином может усиливать риск гиперурикемии и вероятность подагры.

Сердечные гликозиды. Вызванная тиазидами гипокалиемия или гипомагниемия способствует формированию аритмий, вызванных сердечными гликозидами.

Препараты, действие которых меняется в зависимости от уровня калия в крови. Необходимо периодически контролировать концентрацию калия в плазме крови и проводить контроль ЭКГ при одновременном применении препарата лозартан / гидрохлоротиазид с препаратами, действие которых зависит от уровня калия в плазме крови (например с сердечными гликозидами и антиаритмическими средствами), а также с препаратами, вызывающими torsades de pointes (желудочковой тахикардии), включая некоторые антиаритмические средства, поскольку гипокалиемия способствует формированию желудочковой тахикардии.

Это такие препараты:

  • антиаритмические препараты Iа класса (например хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)
  • антиаритмические препараты III класса (например амиодарон, соталол, дофетилида, ибутилид)
  • некоторые антипсихотические средства (например тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультопридом, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол)
  • другие препараты (например бепридил, цизаприд, дифеманил, внутривенно введен эритромицин, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, внутривенно введен винкамин).

Соли кальция. Производные тиазидов могут увеличивать содержание кальция в плазме крови. Если необходимо применять лекарственные средства, пополняют содержание кальция, следует регулярно контролировать уровень кальция в плазме крови и соответственно к полученному результату определять дозу этих препаратов.

Карбамазепин. Может увеличиваться риск симптоматической гипонатриемии. Нужен клиническое наблюдение за больным и лабораторный контроль крови.

Контрастные вещества, содержащие йод. При дегидратации, вызванной мочегонными средствами может увеличиваться риск острой почечной недостаточности, особенно при введении больших доз контрастного вещества.

Перед введением йода необходимо восстановить водный баланс.

Амфотерицин Б (парентерально введен), кортикостероиды, АКТГ и слабительные средства.Гидрохлоротиазид может способствовать нарушению водно-электролитного баланса, что приводит к гипокалиемии.

Влияние на лабораторные показатели. Вследствие влияния на метаболизм кальция тиазиды могут повлиять на результаты функциональных тестов паращитовидных желез.

особенности применения

лозартан

ангионевротический отек

Больные с ангионевротический отек (отек лица, губ, горла и / или языка) в анамнезе при приеме препарата должны находиться под строгим наблюдением врача.

Артериальная гипотензия и гиповолемия

У больных, у которых из-за интенсивной мочегонным терапию, диету с пониженным содержанием натрия, диарею или рвоту развивается гиповолемия и / или гипонатриемия, может наблюдаться артериальная гипотензия с выраженными признаками, особенно при приеме первых доз препарата. Эти состояния необходимо корректировать перед началом курса терапии таблетками Вазотенз Н.

Нарушение электролитного баланса

Нарушение электролитного баланса наблюдается чаще при нарушении функции почек, особенно при наличии сахарного диабета. Это состояние нужно откорректировать перед началом курса терапии.Таким образом, концентрацию калия в крови и клиренс креатинина следует регулярно контролировать, особенно у тех больных, у которых клиренс креатинина находится в пределах 30 - 50 мл / мин.

Одновременное применение препарата лозартан / гидрохлоротиазид с калийсберегающими диуретиками, с заменителями калия или с солевыми добавками, содержащими калий, противопоказано.

Нарушение функции печени

Отмечали значительное увеличение уровня лозартана в плазме крови у больных с циррозом печени.Таблетки Вазотенз Н можно применять с осторожностью больным с нарушениями функции печени легкой или средней степени. Нет опыта применения комбинированного препарата больным с тяжелой недостаточностью печени, поэтому таблетки Вазотенз Н противопоказаны больным с тяжелой печеночной недостаточностью.

Нарушение функции почек

Препарат путем торможения системы ренин-ангиотензин-альдостерон может изменить функцию почек, в частности может привести к почечной недостаточности. Это может наблюдаться особенно у тех больных, у которых функциональное состояние почек зависит от ренин-ангиотензин-альдостерон, например, при тяжелой сердечной недостаточности или нарушении функции почек в анамнезе. Эти изменения в почечной функции могут быть обратимыми при прекращении терапии лозартаном / гидрохлоротиазидом.

Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостерон, возможно увеличение уровня остаточного азота или креатинина в плазме крови, особенно при наличии двустороннего стеноза почечной артерии (или одностороннего при отсутствии одной почки). Эти отклонения в функции почек могут быть обратимы после окончания терапии. Таблетки лозартан / гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью при наличии двустороннего стеноза почечной артерии или одностороннего при отсутствии одной почки.

трансплантация почек

Нет опыта применения комбинированного препарата больным, у которых недавно проводили трансплантацию почек.

Первичный альдостеронизм

При первичном альдостеронизме больные, как правило, не реагируют на антигипертензивные средства, подавляющие ренин-ангиотензина. Таким образом, этим больным применять таблетки Вазотенз Н не показано.

Заболевания сердечных сосудов и цереброваскулярные заболевания

Как и при применении других антигипертензивных средств, значительное снижение артериального давления у пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярные заболевания может вызвать инфаркт миокарда или инсульт.

сердечная недостаточность

Как и при применении других средств, действующих на систему ренин-ангиотензин, при применении лозартана / гидрохлоротиазида у пациентов с сердечной недостаточностью, особенно с сопутствующей почечной недостаточностью, существует повышенный риск тяжелой артериальной гипотензии и (часто острого) нарушения функции почек.

Стеноз митрального или аортального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при применении других вазодилататоров, препарат Вазотенз Н следует применять с осторожностью больным со стенозом митрального или аортального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

расовые особенности

При применении ингибиторов АПФ (АПФ) наблюдалось, что лозартан и другие антагонисты ангиотензина менее эффективны для снижения артериального давления у представителей негроидной расы, чем у пациентов других рас. Вероятно, это является следствием того, что у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией уровень ренина в крови часто низкий.

гидрохлоротиазид

Артериальная гипотензия и нарушение водно-солевого баланса

Как при применении других антигипертензивных средств, при приеме препарата Вазотенз Н возможна артериальная гипотензия с выраженными признаками. Больной должен находиться под наблюдением врача для своевременного выявления клинических признаков нарушения водно-солевого баланса (например гиповолемии, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии). У этих больных необходимо регулярно контролировать концентрацию электролитов в сыворотке крови. В жаркую погоду у больных с отеками может сформироваться дилюцийна гипонатриемия.

Метаболические и эндокринные эффекты

Терапия производными тиазидов может привести к ухудшению толерантности к глюкозе. Может возникнуть необходимость в изменении дозы противодиабетических средств, в частности инсулина. Во время терапии производными тиазидов скрытый сахарный диабет может манифестировать.

Мочегонные - производные тиазидов - могут снижать выделение кальция, вызвать временное незначительное увеличение уровня кальция в плазме крови. Значительное увеличение уровня кальция в крови может быть признаком паратиреоидизму. Перед функциональными исследованиями паращитовидных желез применение тиазидов нужно временно прекратить.

Увеличение уровня холестерина и триглицеридов в плазме крови можно связать с диуретическим действием тиазидов.

Терапия тиазидами может привести к увеличению мочевой кислоты в плазме крови или приступ подагры. Поскольку лозартан уменьшает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови, одновременное применение его с гидрохлоротиазидом снижает возможность увеличения концентрации мочевой кислоты и обострение течения подагры, вызванной мочегонным средством.

Нарушение функции печени

Мочегонные средства - производные тиазидов - следует применять с осторожностью при наличии поражения или при прогрессирующих заболеваниях печени, поскольку они могут вызвать внутрипеченочный холестаз и небольшие отклонения в водно-солевом балансе, может привести к печеночной комы.

Вазотенз Н противопоказан больным с тяжелыми заболеваниями печени.

другие особенности

Как у больных с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе, так и у тех, кто раньше не страдал от этих заболеваний, производные тиазидов могут вызвать реакцию гиперчувствительности. Имеются сообщения об ухудшении течения или рецидива системной красной волчанки при применении производных тиазидов у таких больных.

Применение в период беременности или кормления грудью.

беременность

лозартан

Применение ингибиторов ангиотензина II противопоказано во время беременности (см. Раздел «Противопоказания»).

Пациенток, планирующих беременность, следует перевести на альтернативное антигипертензивное лечение, которое имеет утвержденный профиль безопасности применения во время беременности. Если обнаружена беременность, лечение ингибитором ангиотензина II следует немедленно прекратить и, если это возможно, начать альтернативную терапию.

Известно, что применение ингибиторов ангиотензина II во время II и III триместра беременности может вызвать фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидрамнион с гипоплазией легких, ретардация окостенения черепа) и неонатальной токсичности (почечную недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Если применение ингибиторов ангиотензина II произошло во II триместре беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование функции почек и черепа.

Младенцев, матери которых принимали ингибиторы ангиотензина II, следует тщательно контролировать по артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

гидрохлоротиазид

Существует ограниченный опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно во время первого триместра. Исследования на животных ограничены.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Учитывая фармакологический механизм действия гидрохлоротиазида, его применение во время II и III триместра может повредить кровоснабжению между плацентой и плодом и вызвать у плода и новорожденного желтуху, расстройство электролитного баланса и тромбоцитопения.

Период кормления грудью

Неизвестно, выделяется лозартан / гидрохлоротиазид в грудное молоко. Не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью. Пациента следует перевести на альтернативное антигипертензивное лечение, которое имеет утвержденный профиль безопасности применения в период кормления грудью, особенно новорожденных или недоношенных детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами .

Ни были проведены исследования о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

Однако применение антигипертензивных средств может вызвать головокружение, сонливость, поэтому в начале курса терапии или при повышении дозы препарата это необходимо принимать во внимание при управлении автотранспортом или работы с механизмами, когда существует повышенный риск травматизма.

Способ применения и дозы

Таблетки Вазотенз Н можно применять вместе с другими антигипертензивными средствами.

Таблетки Вазотенз Н необходимо принимать, запивая стаканом воды можно принимать в любое время независимо от приема пищи.

артериальная гипертензия

Комбинацию лозартана и гидрохлоротиазида не следует применять как начальную терапию.

По возможности целесообразно титровать дозы компонентов препарата (лозартана и гидрохлоротиазида) при применении их в качестве монотерапии.

В случае недостаточной эффективности монотерапии компонентами препарата Вазотенз Н можно применять непосредственно комбинированный препарат.

В большинстве случаев общепринятая начальная и поддерживающая доза составляет 1 таблетку Вазотенз Н 50 мг / 12,5 мг в сутки. Пациентам, у которых применение 1 таблетки Вазотенз Н 50 мг / 12,5 мг не дает достаточного эффекта, дозу можно повысить до 1 таблетки Вазотенз Н 100 мг / 12,5 мг до 1 таблетки Вазотенз Н 100 мг / 25 мг 1 раз в сутки.

Обычно максимальное снижение артериального давления устанавливается в пределах 3 - 4 недель после начала терапии.

Применение препарата при поражении почек и гемодиализе

Нет необходимости в коррекции дозы препарата при почечной недостаточности средней степени (клиренс креатинина в пределах 30 - 50 мл / мин). Препарат, содержащий комбинацию лозартана и гидрохлоротиазида, противопоказан пациентам, которым проводят гемодиализ, а также пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл / мин).

Состояния, сопровождающиеся гиповолемией

Перед применением препарата Вазотенз Н необходимо откорректировать гиповолемию и / или гипонатриемией.

печеночная недостаточность

При наличии печеночной недостаточности применение препарата Вазотенз Н противопоказано.

Пациенты в возрасте от 75 лет

Обычно нет необходимости в изменении дозировки препарата пациентам пожилого возраста.

Дети (до 18 лет)

Нет достаточных данных о применении комбинации лозартан / гидрохлоротиазид детям, поэтому препарат Вазотенз Н не назначают пациентам этой возрастной группы.

Передозировка

Недостаточно данных о передозировке комбинированного препарата. Терапия передозировки симптоматическая и поддерживающая. Нужно прервать курс терапии препаратом и тщательно контролировать состояние пациента. Необходимо вызвать рвоту и промыть желудок, если больной недавно принял таблетки, а также проводит

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Вазотенз Н. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Качество
Цена
Общая оценка