телефон для заказа:(067) 204-22-44, (095) 294-24-24

принимаем звонки круглосуточно

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Рингер Малат. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.


Рингер Малат. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Краткая информация:

Рингер Малат раствор д/инф. по 100 мл в конт.

показания
Замещения потерь межклеточной жидкости в случае изотонической дегидратации при наличии или угрозе ацидоза.

Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 500 грн).

Средняя цена :
20,70 грн

Рингер Малат. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.



ИНСТРУКЦИЯ

состав

действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, магния хлорид, гексагидрат; кальция хлорид, дигидрат; натрия ацетат, тригидрат; L-яблочная кислота

1 мл натрия хлорида 6,80 мг, калия хлорида 0,30 мг, магния хлорида гексагидрата 0,20 мг, кальция хлорида дигидрат 0,37 мг, натрия ацетата тригидрата 3,27 мг L-яблочной кислоты 0,67 мг ;

концентрация электролитов: натрий - 145 ммоль / л; калий - 4 ммоль / л; магний - 1 ммоль / л; кальций - 2,5 ммоль / л; хлориды - 127 ммоль / л; ацетаты - 24 ммоль / л; малат - 5 ммоль / л;

вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия гидроксид.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Теоретическая осмолярность - 309 мОсм / л; pH 5,1 - 5,9.

Фармакологическая группа

Растворы для внутривенного введения. Растворы, применяемые для коррекции нарушений электролитного баланса. Электролиты.

Код АТХ В05В В01.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Рингер Малат - изотонический раствор электролитов, в котором концентрации электролитов соответствуют их плазменным концентрациям. Он применяется для коррекции потерь внеклеточного жидкости (то есть потери воды и электролитов в пропорциональном количеству). Целью введения раствора является восстановление и поддержание нормальных осмотических условий в внеклеточного и внутриклеточном пространстве.

Анионный состав препарата представляет собой сбалансированную комбинацию хлоридов, ацетатов и малат, что предотвращает возникновение метаболического ацидоза.

Фармакокинетика.

Поскольку Рингер Малат вводится внутривенно, его биодоступность составляет 100%.

Натрий и хлорид распределяются главным образом в внеклеточного пространстве, тогда как калий, магний и кальций распределяются преимущественно внутриклеточно. Почки являются основным путем выведения натрия, калия, магния и хлорида, хотя незначительное количество электролитов теряется через кожу и пищеварительный тракт. Кальций выводится с мочой и путем внутренней кишечной секреции примерно в равных количествах.

Во время инфузии ацетатов и малат их плазменные уровни растут до достижения равновесных уровней.После прекращения инфузии концентрации анионов быстро уменьшаются. Вывод ацетатов и малат с мочой увеличивается во время инфузии, однако их метаболизм в тканях организма такой быстрый, что в моче обнаруживаются только незначительные фракции.

показания

Замещения потерь межклеточной жидкости в случае изотонической дегидратации при наличии или угрозе ацидоза.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любой действующей или вспомогательного вещества, входящего в состав препарата.

Гиперволемия.

Гипертоническая дегидратация.

Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Тяжелая артериальная гипертензия.

Почечная недостаточность с олигурией или анурией.

Тяжелый общий отек.

Гипернатриемия.

Гиперкалиемия.

Гиперхлоремия.

Гиперкальциемия.

Метаболический алкалоз.

Тяжелый метаболический ацидоз.

Отек легких.

Отек мозга.

Гиперкоагуляция. Тромбофлебит.

Одновременное применение с гликозидами наперстянки.

Генерализованные отеки и цирроз печени, сопровождающиеся асцитом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Натрий, калий, кальций и магний содержатся в препарате Рингер Малат в тех же концентрациях, что и в плазме крови. Поэтому применение этого лекарственного средства в соответствии с рекомендованными показаниями и с учетом противопоказаний не влечет к росту плазменных концентраций указанных электролитов. В случае роста концентрации любого электролита по другим причинам следует рассмотреть нижеприведенные взаимодействия.

Взаимодействие из-за присутствия натрия в растворе

ГКС / стероиды и карбеноксолон приводят к задержке натрия и воды (с отеками и артериальной гипертензией). 

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

Взаимодействие из-за присутствия калия в растворе:

Суксаметоний, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен, отдельно или в комбинации), ингибиторы АПФ (АПФ), ингибиторы рецепторов ангиотензина II, такролимус, циклоспорин - это препараты, которые приводят к повышению концентрации калия в плазме и могут привести к потенциально летальной гиперкалиемии, особенно при почечной недостаточности, которая в свою очередь потенцирует гиперкалиемии.

При применении с препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

Взаимодействие из-за присутствия кальция в растворе

Гликозиды наперстянки (кардиотонические гликозиды), действие которых усиливается в присутствии кальция, могут приводить к серьезным, в т. Ч. Летальных, аритмий сердца.

Тиазидные диуретики или витамин D может привести к гиперкальциемии при одновременном применении с кальцием.

Не следует применять растворы, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, для восстановления цефтриаксона или для дальнейших разведений раствора для внутривенного введения, поскольку образуется осадок. Преципитат цефтриаксон-кальция также может появиться при смешивании цефтриаксона и растворов, содержащих кальций, при применении одного внутривенного пути. Однако, кроме новорожденных, цефтриаксон и препараты, содержащие кальций, можно применять один за другим, если в перерыве между их введением инфузионные пути промыть совместимым раствором.

особенности применения

Во время длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и водно-электролитного баланса каждые 6:00 (в зависимости от скорости инфузии).

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и / или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск перегрузки раствором, вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

Инфузии большого объема можно применять пациентам с сердечной или дыхательной недостаточностью легкой и средней степени при условии тщательного мониторинга (по более тяжелых состояний см. Раздел «Противопоказания»).

Растворы, содержащие натрия хлорид, следует с осторожностью применять пациентам с:

¾ сердечной недостаточностью легкой и средней степени, периферическим отеком или отеком легких или внеклеточного гипергидратацией (по более тяжелых состояний см. Раздел «Противопоказания»),

¾ гипернатриемией, гиперхлоремия, гипертонической дегидратацией, артериальной гипертензией, нарушениями функции почек, имеющейся или возможной эклампсией, альдостеронизмом, а также при одновременном лечении препаратами (например кортикоидами / стероидами), ассоциирующиеся с задержкой натрия (см. Также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

Растворы, содержащие соли калия, следует с осторожностью вводить пациентам с заболеванием сердца или состояниями, которые могут привести к гиперкалиемии, такими как почечная или адренокортикоидна недостаточность, острая дегидратация или значительное разрушение тканей при тяжелых ожогах.

У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.

Назначение кальция следует проводить под контролем ЭКГ, особенно в отношении пациентов, получающих препараты наперстянки. Уровни кальция в сыворотке не всегда отражают уровни кальция в тканях.

Наличие ионов кальция требует осторожности при одновременном назначении с препаратами крови через вероятность развития коагуляции.

Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, получающим сердечные гликозиды.

Из-за присутствия кальция:

¾ следует соблюдать осторожность при внутривенном введении избежание экстравазации и местного раздражения солями кальция

¾ раствор следует с осторожностью вводить пациентам с нарушениями функции почек или заболеваниями, связанными с повышенными концентрациями витамина D, такими как саркоидоз,

¾ в случае одновременного переливания крови этот раствор нельзя вводить через ту же систему для инфузий, и компоненты крови.

Растворы, содержащие анионы, которые метаболизируются, следует с осторожностью вводить пациентам с нарушениями дыхания.

Клинический мониторинг должен включать ионограму сыворотки, жидкостный баланс и уровень рН.

При длительном парентеральном лечении пациенту следует назначить соответствующее питание.

Рингер Малат следует только с особой осторожностью и при постоянном мониторинге назначать пациентам с такими состояниями, как:

  • гипонатриемия
  • гипокалиемия
  • запятая неизвестного происхождения;
  • одновременное лечение препаратами наперстянки.

При кратковременном замещении объема в случае кровотечения или травмы следует всегда избегать объемного перегрузки вследствие передозировки.

Только для внутривенного введения.

Только для одноразового применения. Неиспользованный раствор следует уничтожить.

Следует применять только прозрачный раствор.

Раствор следует вводить с помощью стерильной системы, используя асептическую технику. Систему следует заполнить раствором, чтобы предотвратить попадание воздуха.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данных о применении препарата Рингер Малат беременным и кормящим грудью, нет. В рамках рекомендованных показаний любой риск маловероятно, если объем вводимого раствора, уровень электролитов и кислотно-щелочные показатели тщательно контролируются.

Рингер Малат следует с осторожностью применять при токсикозе беременных.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Раствор предназначен только для внутривенного введения путем инфузии.

Взрослые и дети.

Дозировка зависит от возраста, массы тела, клинического и биологического состояния пациента и сопутствующей терапии.

Рекомендуемые дозы:

  • для взрослых и детей старше 12 лет: от 500 мл до 3 л / сут, что соответствует 1 - 6 ммоль натрия / кг / сутки и 0,03 - 0,17 ммоль калия / кг / сутки
  • для детей от 28 дней до 12 лет от 20 мл до 100 мл / кг / сутки, что соответствует 3 - 14 ммоль натрия / кг / сутки и 0,08 - 0,40 ммоль калия / кг / сут.

Скорость введения.

Максимальная скорость введения зависит от потребности пациента в замещении жидкости и электролитов, его массы, клинического и биологического состояния.

Детям скорость инфузии в среднем составляет 5 мл / кг / ч, но значение варьируются в зависимости от возраста: 6 - 8 мл / кг / ч для детей в возрасте от 28 дней, 4 - 6 мл / кг / ч для детей до 2 лет и 2 - 4 мл / кг / ч для детей от 2 до 12 лет.

Способ введения.

Рингер Малат можно вводить в периферические вены (pH и теоретическую осмолярность см. В разделе «Основные физико-химические свойства»).

При введении путем быстрой инфузии под давлением из пластикового контейнера и системы для введения необходимо удалить весь воздух перед инфузией, поскольку иначе существует риск возникновения воздушной эмболии во время инфузии.

При введении необходимо проводить мониторинг жидкостного баланса, плазменной концентрации электролитов и уровня pH.

Рингер Малат можно вводить, пока существуют показания для замещения жидкости.

дети

Препарат можно применять детям в возрасте от 28 дней по показаниям.

Передозировка

Избыточное или слишком быстрое введение раствора может привести к водному или натриевого перегрузки с риском отека, особенно в случае нарушений выведение натрия почками. В этом случае может потребоваться дополнительный гемодиализ.

Избыточное введение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Ее симптомы включают парестезии конечностей, мышечную слабость, паралич, сердечную аритмию, блокаду сердца, остановку сердца и спутанность сознания. Лечение гиперкалиемии включает применение кальция, инсулина (с глюкозой), натрия бикарбоната, обменных смол или диализа.

Избыточное парентеральное введение солей магния приводит к развитию гипермагниемии, важными признаками которой являются потеря глубокого сухожильного рефлекса и угнетение дыхания, оба проявления возникают вследствие нервно-мышечной блокады. Другие симптомы гипермагниемии могут включать тошноту, рвоту, покраснение кожи, жажду, артериальной гипотензии вследствие расширения периферических сосудов, головокружение, спутанность сознания, мышечную слабость, брадикардия, кому и остановку сердца.

Избыточное введение хлоридов может привести к потере бикарбоната с эффектом подкисления.

Избыточное применение соединений, которые метаболизируются в аниона бикарбоната, таких как ацетаты и малат, может привести к метаболического алкалоза, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Его симптомы могут включать изменения настроения, усталость, одышку, мышечную слабость и нерегулярное сердцебиение. У пациентов с дополнительной гипокальциемией может развиваться гипертонус мышц, мышечные сокращения и судороги. Лечение метаболического алкалоза, связанного с ростом уровня бикарбоната, заключается главным образом в соответствующей коррекции жидкостного и электролитного баланса.

Избыточное введение солей кальция может привести к гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать анорексию, тошноту, рвоту, запор, боль в животе, мышечную слабость, ментальные расстройства, полидипсия, полиурия, нефрокальциноз, образование камней в почках, в тяжелых случаях - сердечную аритмию и кому. Очень быстрое введение солей кальция может также вызвать многочисленные симптомы гиперкальциемии, а также появление привкуса мела во рту, приливы и расширение периферических сосудов. Легкая бессимптомное гиперкальциемия обычно проходит после прекращения введения кальция и других препаратов, способствующих ее развитию, таких как витамин D. В случае тяжелой гиперкальциемии необходимо срочное лечение (например применение петлевых диуретиков, гемодиализа, кальцитонина, бисфосфонатов, тринатрия эдетата).

Если передозировки связано с медикаментами, которые прилагаются к раствору, симптомы их избыточного введения также будут связаны с природой добавленных веществ. При случайной передозировке лечение следует прекратить и обследовать пациента по соответствующих симптомов, связанных с препаратом. При необходимости следует принять соответствующие симптоматических и поддерживающих мероприятий.

побочные реакции

Могут появиться признаки передозировки (см. Раздел «Передозировка»).

Реакции гиперчувствительности, включая крапивница.

Возможна гипергидратация, отек легких, электролитные расстройства.

Хотя пероральный прием солей магния стимулирует перистальтику, после введения магния сульфата в редких случаях сообщалось о паралитической кишечной непроходимости.

Побочные реакции могут быть связаны с техникой введения, включая фебрильную ответ, инфекции в месте введения, местный боль или местные реакции, раздражение вен, тромбоз вен или флебит, распространяющийся с участка ввода, и экстравазацию. Побочные реакции также могут быть связаны с приложенными к раствору препаратами, природа добавленных веществ определять тип любых других нежелательных эффектов.

срок годности

2 года.

условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С. Не замораживать.

несовместимость

Смешивания этого лекарственного средства с препаратами, содержащими карбонаты, фосфаты, сульфаты или тартраты, может привести к образованию осадка.

упаковка

По 200 мл или 400 мл в бутылках, по 100 мл или 500 мл в контейнерах полимерных.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «Юрия-Фарм». 

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

18030, м. Черкаси, ул. Вербовецкого, 108. Тел. (044) 281-01-01

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Рингер Малат. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Качество
Цена
Общая оценка