телефон для заказа:(067) 204-22-44, (095) 294-24-24

принимаем звонки круглосуточно

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Эпракад таблетки. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.


Эпракад таблетки. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Краткая информация:

Эпракад таблетки, п/плен. обол., по 10 мг №30 (10х3)

показания
Лечение больших депрессивных эпизодов.
Лечение панических расстройств с агорафобией или без таковой.
Лечение социальных тревожных расстройств (социофобии).
Лечение генерализованных тревожных расстройств.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства.

Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 500 грн).

Средняя цена :
258,38 грн

Эпракад таблетки. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.



ИНСТРУКЦИЯ

состав

действующее вещество: эсциталопрам;

1 таблетка содержит эсциталопрама оксалата, эквивалентно эсциталопрама 5 мг, 10 мг, 15 мг или 20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, тальк, натрия кроскармеллоза, магния стеарат (Е 470b) оболочка : опадри белый Y-1-7000 (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (E 171).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Код АТС N06A В10.

показания

Лечение больших депрессивных эпизодов.

Лечение панических расстройств с агорафобией или без таковой.

Лечение социальных тревожных расстройств (социофобии).

Лечение генерализованных тревожных расстройств.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства.

Противопоказания

Гиперчувствительность к эсциталопрама или к вспомогательному веществу.

Одновременное лечение неселективными необратимыми ингибиторами МАО противопоказано из-за риска развития серотонинового синдрома с возбуждением, тремором, гипертермией.

Комбинация эсциталопрама с оборотными ингибиторами МАО (например моклобемидом) или оборотными неселективными ингибиторами МАО (линезолидом) также противопоказана из-за риска развития серотонинового синдрома.

Способ применения и дозы

Епракад применяют один раз в день, препарат можно принимать с пищей или без.

Большие депрессивные эпизоды

Обычная доза составляет 10 мг один раз в день. В зависимости от индивидуального ответа пациента дозу можно увеличить до максимальной дозы 20 мг в день.

Обычно для получения антидепрессивного ответа необходимо 2-4 недели. После исчезновения симптомов лечение необходимо продолжать в течение не менее 6 месяцев, чтобы закрепить эффект.

Панические расстройства с агорафобией или без таковой

На первой неделе лечения рекомендуется начальная доза 5 мг, далее дозу увеличивают до 10 мг в день. Дозу можно увеличивать максимум до 20 мг в день в зависимости от индивидуального ответа пациента.

Максимальная эффективность достигается через 3 месяца лечения. Курс лечения длится несколько месяцев.

Социальные тревожные расстройства

Обычная доза составляет 10 мг один раз в день. Для облегчения симптомов обычно необходимо 2-4 недели. В зависимости от индивидуального ответа пациента дозу можно постепенно увеличить до 20 мг.

Рекомендуется продолжать лечение в течение 3 месяцев для укрепления эффекта. Было изучено также влияние более длительного лечения (в течение 6 месяцев), которое можно назначить индивидуально для предупреждения рецидива, следует регулярно оценивать преимущества лечения.

Генерализованные тревожные расстройства

Начальная доза составляет 10 мг один раз в день. В зависимости от индивидуального ответа пациента дозу можно увеличить максимум до 20 мг в день.

Рекомендуется продолжить лечение в течение 3 месяцев для укрепления эффекта. Доказано, что более длительное лечение (в течение 6 месяцев) предупреждает рецидив и может назначаться индивидуально; следует регулярно оценивать преимущества лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Начальная доза составляет 10 мг один раз в день. В зависимости от индивидуального ответа пациента дозу можно увеличить до 20 мг в день.

Обсессивно-компульсивное расстройство - это хроническое заболевание, поэтому пациенты должны получать лечение в течение периода, достаточного для обеспечения положительного эффекта.

Польза лечения и дозы следует регулярно пересматривать.

Пациенты пожилого возраста (от 65 лет)

Начальная доза должна составлять половину обычной рекомендуемой дозы. Рекомендуемая суточная доза для пожилых людей составляет 5 мг (применять в соответствующей дозировке). В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной - 10 мг в сутки.

почечная недостаточность

При наличии почечной недостаточности легкой и умеренной степени ограничений нет. С осторожностью следует применять препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин).

Нарушение функции печени

Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени в течение первых двух недель лечения рекомендуется начальная доза 5 мг в день. В зависимости от индивидуального ответа пациента дозу можно увеличить до 10 мг в день. В случае тяжелых нарушений функции печени необходима осторожность и очень тщательное титрование дозы.

Медленные метаболизаторы CYP2C19

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуется начальная доза 5 мг в день в течение первых двух недель лечения. В зависимости от индивидуального ответа пациента дозу можно увеличить до 10 мг в день.

Синдром отмены при прекращении лечения

Следует избегать резкого прекращения лечения. При отмене лечения есциталопрамом дозу следует снижать постепенно в течение не менее 1-2 недель для снижения риска развития синдрома отмены. Если после снижения дозы или прекращения лечения возникают симптомы непереносимости, можно назначить предварительную дозу. В дальнейшем врач может продолжить снижение дозы, но более постепенно.

побочные реакции

Побочные реакции чаще отмечаются в течение первого или второго недели лечения и обычно ослабевают по интенсивности и частоте при дальнейшем лечении.

Побочные реакции, о которых сообщалось, приведенные ниже классами систем органов и частотой.

Частота известна по данным клинических исследований; эти данные не корректировались с учетом плацебо. Частота определяется как: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 - <1/10), нечасто (> 1/1000 - <1/100), редко (> 1/10000 - <1/1000 ), очень редко (<1/10000) или неизвестно (частоту нельзя определить из доступных данных).

Класс систем органов
частота
нежелательный эффект
Со стороны лимфатической системы
неизвестно
тромбоцитопения
Со стороны иммунной системы
редко
анафилактические реакции
Со стороны эндокринной системы
неизвестно
Недостаточная секреция АДГ
Со стороны метаболизма и питания
часто
Снижение аппетита, повышение аппетита, рост массы тела
нечасто
Снижение массы тела
неизвестно
Гипонатриемия, анорексия
Со стороны психики
часто
Тревога, беспокойство, аномальные сновидения
Мужчины и женщины: снижение либидо
Женщины: аноргазмия
нечасто
Бруксизм, возбуждение, нервозность, панические атаки, спутанность сознания
редко
Агрессия, деперсонализация, галлюцинации
неизвестно
Мания, суицидальные настроения, суицидальное поведение
Со стороны нервной системы
часто
Бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор
нечасто
Расстройства вкуса, расстройства сна, обмороки
редко
серотониновый синдром
неизвестно
Дискинезия, расстройства движения, судороги, психомоторное беспокойство / акатизия
Со стороны органов зрения
нечасто
Мидриаз, нарушения видения
слуховые расстройства
редкие
Звон в ушах
сердечные расстройства
редкие
тахикардия
 
редкие
брадикардия
 
Неизвестная
Удлинение интервала QT электрокардиограммы
сосудистые расстройства
Неизвестная
ортостатическая гипотензия
респираторные расстройства
частые
Синуситы, зевота
 
редкие
носовое кровотечение
ЖКТ
очень часто
тошнота
 
частые
Диарея, запор, рвота, сухость во рту
 
редкие
Желудочно-кишечные кровотечения (в том. Ч. Ректальные)
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Неизвестная
Гепатит, изменения функциональных печеночных тестов
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
частые
усиленное потоотделение
 
редкие
Сыпь, облысение, крапивница, зуд
 
Неизвестная
Синяки, отеки
Скелетно-мышечные нарушения
частые
Артралгия, миалгия
Со стороны почек и мочевыводящих путей
Неизвестная
задержка мочеиспускания
Нарушение репродуктивной системы и молочных желез
частые
Мужчины: расстройства эякуляции, импотенция
 
редкие
Женщины: метроррагия, меноррагия
 
Неизвестная
галакторея
Мужчины: приапизм
общие расстройства
частые
Повышенная утомляемость, пирексия
 
редкие
отек

В постмаркетинговый период наблюдались случаи пролонгации сегмента QT, особенно у пациентов с существующими заболеваниями сердца.

Эпидемиологические исследования, участниками которых были в основном пациенты в возрасте от 50 лет, показали повышенный риск переломов костей у тех пациентов, которые принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Механизм этого явления неизвестен.

Синдром отмены при прекращении лечения

Прекращение лечения селективными или неселективными ингибиторами обратного захвата серотонина (особенно внезапное) часто приводит к развитию синдрома отмены. Чаще всего сообщалось о таких реакции, как головокружение, сенсорные расстройства (включая парестезии и ощущение электрического шока), расстройства сна (включая бессонницу и интенсивные сновидения), тревога или возбуждение, тошнота и / или рвота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль , диарея, пальпитация, эмоциональная нестабильность, раздражительность и расстройства видения. В общем эти явления были легкими или умеренными и ограниченными во времени, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и / или длительными. Если нет необходимости в дальнейшем применении эсциталопрама, дозу рекомендуется снижать постепенно.

Передозировка

токсичность

Клинические данные с передозировки эсциталопрама ограничены и во многих случаях включают одновременное передозировки других препаратов. В большинстве случаев сообщалось о легкие симптомы или их отсутствие. О летальных случаях после передозировки одного только эсциталопрама сообщалось редко. Дозы эсциталопрама 400 и 800 мг не вызывали никаких тяжелых симптомов.

симптомы

Симптомы, наблюдающиеся при передозировке эсциталопрама, в основном связаны с центральной нервной системой (от головокружения, тремора и возбуждения до редких случаев серотонинового синдрома, судороги и комы), а также включают реакции со стороны пищеварительного тракта (тошнота / рвота), сердечно -сосудистой системы (артериальная гипотензия, тахикардия, пролонгация сегмента QT и аритмия) и нарушения электролитного / жидкостного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).

лечение

Специфического антидота не существует. Необходимо обеспечить и поддерживать проходимость дыхательных путей, достаточное оксигенации и респираторную функцию. Следует рассмотреть целесообразность промывание желудка и применение активированного угля. Промывание желудка следует проводить как можно раньше после приема препарата. Рекомендуется мониторинг сердечных и основных физиологических показателей наряду с общими симптоматическими поддерживающими мерами.

Применение в период беременности и кормления грудью

беременность

Доступны только ограниченные данные по применению эсциталопрама беременным женщинам. В исследованиях репродуктивной токсичности эсциталопрама, которые проводили на животных, отличались эмбриотоксические эффекты, но не наблюдался рост частоты пороков развития. Епракад следует применять беременным только в случае крайней необходимости и только после тщательной оценки риска / пользы.

Если мать продолжала принимать эсциталопрам на поздних сроках беременности, особенно в третьем триместре, необходим надзор за новорожденным. Следует избегать резкого прекращения лечения в период беременности.

Если мать принимала селективные или неселективные ингибиторы обратного захвата серотонина на поздних сроках беременности, в новонароженого возможны такие симптомы: угнетение дыхания, цианоз, апноэ, судороги, нестабильная температура, трудности во время кормления, тошнота, гипогликемия, гипертония, гипотония, гиперрефлексия, тремор, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбуждение, раздражительность, летаргия, постоянный плач, сонливость или затрудненное засыпание. Эти симптомы могут быть следствием серотонинергического эффекта или синдрома отмены. В большинстве случаев осложнения начинаются сразу (<24 ч) после родов.

Эпидемиологические данные позволяют сделать вывод, что применение селективных ингибиторов обратного захопленнч серотонина в период беременности, особенно в позднем периоде, увеличивает риск длительной легочной гипертензии у новорожденного (примерно 5 случаев на 1000 беременностей). В общей популяции этот риск составляет 1-2 случая длительной легочной гипертензии на 1000 беременностей.

кормление грудью

Ожидается, что эсциталопрам выделяться в грудное молоко, поэтому кормление грудью в период лечения не рекомендуется.

фертильность

Данные исследований на животных показали, что некоторые СИОЗС могут влиять на качество спермы. Сообщение о применении некоторых СИОЗС людям показали, что влияние на качество спермы является обратимым. Влияние на фертильность человека до сих пор не наблюдалось.

дети

Препарат протипоказно применять детям из-за риска развития суицидального поведения (суицидальные попытки, мысли) и враждебности (агрессия, гнев, оппозиционное поведение).

особенности применения

Нижеприведенные особые предостережения и меры безопасности касаются терапевтического класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

применение детям

Епракад противопоказано применять детям. Во время исследований у детей и подростков, получавших лечение антидепрессантами, чаще наблюдалась суицидальное поведение (попытки суицида и суицидальные мысли), враждебность (преимущественно агрессия, оппозиционная поведение и ярость), чем в группе плацебо. Если существует клиническая необходимость лечения, пациент нуждается в тщательном наблюдении для выявления суицидальных симптомов. Кроме того, нет данных о влиянии длительного лечения на рост, половое созревание, а также когнитивный и поведенческий развитие у детей и подростков.

парадоксальная тревога

Некоторые пациенты с паническим расстройствами могут отмечать усиление тревожных симптомов в начале лечения антидепрессантами. Эта парадоксальная реакция обычно проходит в течение двух следующих недель лечения. Для снижения вероятности анксиогенного эффекта рекомендуется назначать низкую начальную дозу.

судорожные припадки

Если у пациента впервые начались приступы или возросла их частота (у пациентов с установленным диагнозом эпилепсия), лечение есциталопрамом следует отменить. Следует избегать применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина пациентам с нестабильной эпилепсией, а пациентам с контролируемой эпилепсией необходим тщательный мониторинг.

мания

Следует с осторожностью применять селективные ингибиторы обратного захвата серотонина пациентам с манией / гипоманией в анамнезе. Препарат следует отменить, если пациент входит в маниакальную фазу.

сахарный диабет

Лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может изменять гликемический контроль (вызывать гипогликемию или гипергликемию). При этом может возникнуть необходимость в коррекции доз инсулина и / или пероральных противодиабетических средств.

Суицид / суицидальные мысли или клиническое ухудшение

Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждений и суицида (событий, связанных с суицидом). Этот риск остается до наступления значительной ремиссии. Облегчение может не наступить в течение нескольких первых недель лечения или дольше, поэтому до наступления улучшения необходимо тщательное наблюдение за пациентом. Общеизвестно, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.

Психотические состояния, при которых назначают Епракад, также связаны с повышенным риском суицидальных происшествий. Кроме того, эти состояния могут усиливать основной депрессивное расстройство. При лечении пациентов с другими психиатрическими расстройствами следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении пациентов с большими депрессивными расстройствами.

Доказано, что пациенты с суицидальными диямии проявлениями в анамнезе или пациенты со значительными суицидальными настроениями перед началом лечения имеют больший риск суицидальных мыслей или попыток и нуждаются в тщательном наблюдении в течение всего курса лечения. Рост риска суицидального поведения при лечении антидепрессантами по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте до 25 лет.

Лечение, особенно в начале и при изменениях дозы, должно сопровождаться тщательным наблюдением за пациентами, в том числе теми, которые относятся к группам риска. Следует предупредить пациентов (и их опекунов) о необходимости наблюдения для выявления любых клинических погиршань, суицидального поведения или мыслей, необычных изменений в поведении, а также о необходимости немедленно обращаться к врачу при наличии этих симптомов.

Акатизия / психомоторное возбуждение

Применение селективных или неселективных ингибиторов обратного захвата серотонина связано с развитием акатизии, характеризующееся субъективными неприятными ощущениями или болезненным возбуждением, потребностью двигаться и часто сопровождается невозможностью сидеть или стоять на месте. Появление акатизии наиболее вероятная течение первых нескольких недель лечения. Если у пациентов развиваются такие симптомы, повышение дозы может быть вредным.

гипонатриемия

При применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина изредка сообщалось о гипонатриемии, вероятно связана с недостаточной секрецией АДГ и обычно проходит после отмены лечения. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов из групп риска, таких как пожилые люди, пациенты с циррозом или при применении эсциталопрама в сочетании с другими средствами, которые могут привести к гипонатриемии.

кровотечения

При применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина сообщалось о кожные кровотечения, такие как экхимозы и пурпура. При лечении пациентов, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, следует соблюдать осторожность, особенно при одновременном применении пероральных антикоагулянтов, лекарственных средств, которые могут влиять на функцию тромбоцитов (включая атипичные антипсихотические и фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислоты, нестероидные противовоспалительные средства, тиклопидин и дипиридамол) и в случае известной склонности к кровотечениям.

Электро-судорожная терапия

Клинический опыт одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и электро-судорожной терапии ограничен, поэтому необходима осторожность.

Реверсивные, селективные ИМАО типа А

Комбинировать эсциталопрам и ИМАО типа А не рекомендуется из-за риска возникновения серотонинового синдрома.

серотониновый синдром

При одновременном применении эсциталопрама с лекарственными средствами, имеющими серотонинергической действие, такими как суматриптан или другие триптаны, трамадол и триптоплан, необходима осторожность.

В редких случаях сообщалось о серотониновый синдром у пациентов, которые одновременно принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и серотонинергические средства. На развитие этого состояния может указывать комбинация таких симптомов, как возбуждение, тремор, миоклонус и гипертермия. В таком случае лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и серотонинергичными с

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Эпракад таблетки. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Качество
Цена
Общая оценка