Проблемы - дерматологические, последствия - социально-экономические

В Минздраве Украины разработали концепцию программы, которая остановит стремительную инвалидизацию больных псориазом
В Украине ежегодно ухудшаются показатели заболеваемости тяжелыми формами псориаза и псориатический артрит (ПСА). Важнейшим социально-экономическим следствием этого является потеря работоспособности тысяч украинский. Вследствие нетрудоспособности больные прежнему идут на пенсию или вообще прекращают работу, из-за чего государство несет значительные убытки. Чтобы исправить ситуацию, Министерство здравоохранения Украины разработало Концепцию Государственной целевой программы лечения больных псориазом, в том числе с тяжелым течением и псориатический артрит, на период до 2015 года.

Знаешь причину - найдешь выход

Только правильное определение факторов, приводящих к проблемам в дерматологии, может исправить ситуацию, - считают специалисты. Они отмечают, что проблема имеет комплексный характер и обусловлена: недостаточным выявлением псориатического артрита на ранних, доклинических стадиях; недостаточным уровень информированности врачей первичного звена о новейших схемы лечения данной болезни; низким уровнем оснащенности медучреждений, нехваткой оборудования, необходимого для проведения своевременной диагностики и лечения; недостаточным финансированием диагностических процедур и медикаментов; неосведомленностью населения о последствиях болезни, и как следствие - позднее обращение за медицинской помощью.
Все эти и другие факторы, к сожалению, ограничивают возможности лечения и вызывают неуклонное прогрессирование псориаза с тяжелым течением. Чтобы устранить перечисленные недостатки, необходимо принять Концепцию и Государственную целевую программу на 2011-2015 гг.

Отсутствие статистики вызывает неосведомленность в расходах

Интересно, что в Украине статистические данные по заболеваемости псориазом существенно отличаются от средних показателей по Европе и миру. Так, в 2009г. Распространенность псориаза в Украине в абсолютных показателях составила 98 544 больных, а заболеваемость 13529 человек. По данным же Международной Федерации ассоциаций псориаза, средний показатель распространенности составляет около 3% от общей популяции.
В Украине около 30% пациентов с псориазом имеют среднетяжелое и тяжелое течение с поражением более 10% поверхности тела и / или поражением суставов, привлечением психологически значимых зон, таких как кисти, стопы, лицо и гениталии. Системный влияние псориаза проявляется в повышенной заболеваемости сопутствующими заболеваниями, которые делятся на две группы: связанные с иммунным воспалением (псориатический артрит, болезнь Крона) и с метаболическими нарушениями (метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания). Так у больных псориазом статистически достоверно повышается риск тяжелых хронических заболеваний: относительный риск развития диабета I типа (по сравнению с контрольной группой больных) составляет 3,99, диабета II типа - 2,48, артериальной гипертензии - 3,27, сердечных заболеваний - 1 , 77, метаболического синдрома - 5, 92.
Смертность больных с тяжелым течением заболевания возросла за счет роста кардиоваскулярного риска и амилоидоза почек. И этот показатель ежегодно ухудшается.
Для прагматиков от власти, кто привык исследовать экономическую составляющую того или тогозахворювання, интересно будет узнать, что лечение больных псориазом с тяжелым течением превышает затраты на лечение большинства хронических заболеваний. Например, в США прямые расходы на медицинскую помощь таким пациентам (включая госпитализацией, визитами к врачам, медикаментозным и немедикаментозным лечением) составляют около 650 млн долларов США в год.

Цель программы - раннее выявление и своевременное лечение

Разработчики Концепции уверяют, что принятие Программы наладит взаимодействие лечебно заведений и позволит внедрить системный подход к диагностике и лечению больных, уменьшить финансовое бремя на семьи пациентов, снизить уровень нетрудоспособности и инвалидности от псориаза.
Программа базируется на создании единого государственного реестра больных псориазом, совершенствовании системы раннего выявления и своевременного установления диагноза путем повышения эффективности профилактического и диспансерного наблюдения, внедрении стандартов лечения больных псориазом на основе новейших технологий. Кроме того, предлагается создать в регионах сети кабинетов фототерапии на базе имеющихся медучреждений, усовершенствовать систему медицинской и социальной реабилитации больных на всех стадиях заболевания на базе действующих учреждений здравоохранения и санаторно-курортных учреждений; научить врачей, медперсонал первичной и вторичной звеньев (в том числе семейных врачей) оказанию медицинской помощи, создав на базе системы последипломного образования соответствующие программы и учебные планы и тому подобное.
Еще одним важным пунктом программы является проведение информационно-просветительской работы среди населения, в частности, с освещением в средствах массовой информации риска развития инвалидности при отсутствии адекватного и своевременного лечения псориаза