телефон для заказа:(067) 204-22-44, (095) 294-24-24

принимаем звонки круглосуточно

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Дуоресп Спиромакс. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.


Дуоресп Спиромакс. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Краткая информация:

Дуоресп Спиромакс порошок д/инг., 160 мкг/4,5 мкг/доза по 120 доз в инг-ре
показания
бронхиальная астма
Препарат ДуоРесп Спиромакс назначают для регулярного лечения бронхиальной астмы в случае целесообразности применения комбинированной терапии (ингаляционных кортикостероидов и бета 2 -агонистов длительного действия):
пациентам, состояние которых недостаточно контролируется с помощью ингаляционных кортикостероидов и бета 2 -агонистов короткого действия, применяемые «в случае необходимости»;
пациентам, состояние которых должным контролируется ингаляционными ГКС и бета 2 -агонистами длительного действия.
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)
Препарат назначают для симптоматического лечения пациентов с тяжелым ХОБЛ (ОФВ 1 <50% прогнозируемой нормы) и наличием в анамнезе повторных обострений с тяжелыми симптомами, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами длительного действия.

Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 500 грн).

Средняя цена :
0,00 грн

Дуоресп Спиромакс. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.



ИНСТРУКЦИЯ

состав

действующие вещества: будесонид и формотерола фумарата дигидрат;

160 мкг / 4,5 мкг

Каждая доза доставляется (доза, которая выходит из мундштука ингалятора Спиромакс), содержит 160 мкг будесонида и 4,5 мкг формотерола фумарата дигидрат. Это эквивалентно отмеренном дозе 200 мкг будесонида и 6 мкг формотерола фумарата дигидрат;

320 мкг / 9 мкг

Каждая доза доставляется (доза, которая выходит из мундштука ингалятора Спиромакс) содержит 320 мкг будесонида и 9 мкг формотерола фумарата дигидрат. Это эквивалентно отмеренном дозе 400 мкг будесонида и 12 мкг формотерола фумарата дигидрат;

вспомогательные вещества: лактоза.

Лекарственная форма

Порошок для ингаляций.

Основные физико-химические свойства: белый или почти белый порошок.

Фармакологическая группа

Лекарственные средства, применяемые при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Адренергические препараты в комбинации с кортикостероидами или другими средствами, кроме антихолинергических. Код АТХ R03 AK07.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

В состав препарата ДуоРесп Спиромакс входят формотерол и будесонид, которые имеют разный механизм действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений астмы. Специфические свойства будесонида и формотерола позволяют применять эту комбинацию для поддерживающей терапии и облегчения симптомов обострения или только для поддерживающей терапии астмы.

Будесонид - это ГКС, что при ингаляции проявляет дозозависимое противовоспалительное действие в дыхательных путях, смягчает симптомы и снижает частоту обострений астмы. Ингаляционный будесонид вызывает менее тяжелые побочные эффекты, чем системные кортикостероиды. Точный механизм противовоспалительного действия ГКС неизвестен.

Формотерол - это селективный бета 2 адренергических агонист, при ингаляционном применении вызывает быструю и длительную релаксацию гладких мышц бронхов у пациентов с обратной обструкцией дыхательных путей.

Бронхорасширяющего эффект является дозозависимым, препарат начинает действовать в течение 1-3 минут. Продолжительность действия составляет не менее 12:00 после однократной дозы.

астма

Клиническая эффективность поддерживающей терапии препаратом ДуоРесп Спиромакс

Продемонстрировано, что добавление формотерола к будесонида облегчает симптомы астмы, улучшает функцию легких и снижает обострения.

Клиническая эффективность поддерживающей терапии и применение препарата ДуоРесп Спиромакс для облегчения симптомов

Применение препарата для поддерживающей терапии и облегчения симптомов обеспечивало статистически и клинически значимое снижение частоты тяжелых обострений по сравнению со всеми другими терапии.

ХОБЛ

Сообщалось о снижении среднего количества обострений в год у пациентов, получавших комбинацию будесонид / формотерол по сравнению с монотерапией формотеролом или плацебо.

Фармакокинетика.

Препарат ДуоРесп Спиромакс и соответствующие монопрепараты оказались биоэквивалентными учитывая системные экспозиции будесонида и формотерола. Несмотря на это, после применения препарата ДуоРесп Спиромакс наблюдался небольшой рост подавления кортизола по сравнению с применением препаратов в отдельности. Разница была признана незначимой с точки зрения клинической безопасности.

Признаков фармакокинетического взаимодействия будесонида с формотеролом нет.

Фармакокинетические показатели соответствующих веществ были подобными после применения будесонида и формотерола в виде монопрепаратов или в составе препарата ДуоРесп Спиромакс. После применения фиксированной комбинации AUC будесонида была незначительно выше, скорость всасывания и максимальная плазменная концентрация были немного больше, чем при применении отдельно. Максимальная плазменная концентрация формотерола после применения фиксированной комбинации была подобна таковой при применении монопрепарата.

Ингаляционный будесонид быстро всасывается плазменная концентрация достигает максимума в течение 30 минут после ингаляции. Системная биодоступность составляет примерно 49% полученной дозы.

Ингаляционный формотерол быстро всасывается максимальная плазменная концентрация достигается в течение 10 минут после ингаляции.

Системная биодоступность составляет примерно 61% полученной дозы.

Распределение и метаболизм

С белками связывается около 50% формотерола и 90% будесонида. Объем распределения формотерола составляет примерно 4 л / кг, будесонида - 3 л / кг. Формотерол дезактивируется путем реакций конъюгации (образуются активные О-деметилированные и деформильовани метаболиты, но они имеются в основном в виде инактивированных конъюгатов). Будесонид подвергается значительной (примерно до 90%) биотрансформации при первом прохождении через печень с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6-бета-гидрокси-будесонида и 16-альфа-гидрокси-преднизолона не превышает 1% аналогичной активности будесонида. Признаков какой метаболического взаимодействия или реакций замещения между формотеролом и будесонидом нет.

вывод

Большая часть дозы формотерола испытывает печеночного метаболизма и в дальнейшем выводится почками. После ингаляции 8-13% введенной дозы формотерола выводится в неизмененном виде с мочой. Формотерол имеет высокий системный клиренс (примерно 1,4 л / мин), его терминальный период полувыведения составляет в среднем 17 часов.

Будесонид метаболизируется с помощью фермента CYP3A4. Метаболиты будесонида выводятся с мочой в неизмененном или в конъюгированной форме. В моче определяется лишь незначительное количество неизмененного будесонида. Будесонид имеет высокий системный клиренс (примерно 1,2 л / мин), период его полувыведения после внутривенного введения составляет примерно 4:00.

Фармакокинетика будесонида и формотерола у пациентов с почечной недостаточностью неизвестна. У пациентов с заболеваниями печени концентрации будесонида и формотерола в крови могут быть повышенными.

показания

бронхиальная астма

Препарат ДуоРесп Спиромакс назначают для регулярного лечения бронхиальной астмы в случае целесообразности применения комбинированной терапии (ингаляционных кортикостероидов и бета 2 -агонистов длительного действия):

  • пациентам, состояние которых недостаточно контролируется с помощью ингаляционных кортикостероидов и бета 2 -агонистов короткого действия, применяемые «в случае необходимости»;
  • пациентам, состояние которых должным контролируется ингаляционными ГКС и бета 2 -агонистами длительного действия.

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)

Препарат назначают для симптоматического лечения пациентов с тяжелым ХОБЛ (ОФВ 1 <50% прогнозируемой нормы) и наличием в анамнезе повторных обострений с тяжелыми симптомами, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами длительного действия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к будесонида, формотерола или лактозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследование взаимодействия проводили только у взрослых.

Фармакокинетические взаимодействия.

Метаболические преобразования будесонида замедляют соединения, которые метаболизируются CYP P450 3A4 (кетоконазол, итраконазол, вориконазол, позаконазол, кларитромицин, телитромицин, нефазодон и ингибиторы протеазы ВИЧ). При одновременном применении этих мощных ингибиторов CYP3A4 плазменные уровни будесонида могут расти. Следует избегать одновременного приема этих препаратов, если только польза от их применения не превышает риска системных побочных эффектов. Если это невозможно, временной промежуток между применением ингибитора CYP3A4 и будесонида должно быть как можно длиннее. Пациентам, принимающим мощные ингибиторы CYP3A4, не рекомендуется применять препарат ДуоРесп Спиромакс для поддерживающей терапии и облегчения симптомов.

Фармакодинамические взаимодействия.

Бета-адреноблокаторы могут ослаблять или подавлять действие формотерола, поэтому препарат ДуоРесп Спиромакс не следует применять вместе с бета-адреноблокаторами (в том числе каплями для глаз), если для этого нет веских причин.

При одновременном применении хинидина, дизопирамида, прокаинамида, фенотиазинов, антигистаминных (терфенадин), ингибиторов МАО, а также трициклических антидепрессантов может удлиняться QTc интервал и возрастать риск желудочковой аритмии.

Кроме того, L-допа, L-тироксин, окситоцин и алкоголь могут нарушать сердечную переносимость бета 2 -симпатомиметикив.

Одновременное применение ингибиторов МАО, в том числе препаратов с подобными свойствами, таких как фуразолидон и прокарбазин, может вызвать гипертензивные реакции.

Пациенты, получающих анестезию с помощью галогенизированных гидрокарбонатов, имеют повышенный риск развития аритмии.

Одновременное применение других бета-адренергических и антихолинергических препаратов может иметь аддитивный бронходилаторний эффект.

Гипокалиемия может увеличивать предрасположенность к аритмии у пациентов, применяющих гликозиды наперстянки.

Взаимодействия будесонида и формотерола с другими препаратами, которые применяются для лечения астмы, не наблюдалось.

особенности применения

При необходимости прекратить длительное лечение рекомендуется постепенно уменьшать дозу, а не резко прерывать терапию.

Если, по мнению пациента, лечение неэффективно, или в случае превышения максимальной суточной дозы ДуоРесп Спиромакс пациенту следует обратиться к врачу. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над астмой или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни, поэтому пациенту следует обязательно пройти немедленное медицинское обследование. В таких случаях нужно рассмотреть необходимость усиления терапии кортикостероидами, например назначение курса пероральных кортикостероидов или дополнительного применения антибиотиков при сопутствующей инфекции.

Следует посоветовать пациенту всегда иметь при себе ингалятор как спасительное средство: либо препарат ДуоРесп Спиромакс (если он применяется для поддерживающей терапии и облегчения симптомов), или другой быстродействующий бронходилататор (если препарат ДуоРесп Спиромакс применяется только для поддерживали терапии).

Пациентам следует напомнить о необходимости продолжать поддерживающее применение препарата ДуоРесп Спиромакс в соответствии с назначением, даже при отсутствии у них симптомов.

Профилактическое применение препарата ДуоРесп Спиромакс, например перед физическими нагрузками, не исследовался. Ингаляции препарата ДуоРесп Спиромакс для облегчения симптомов следует применять только в случае проявлений астмы, они не предназначены для регулярного профилактического применения, например перед физической нагрузкой. С этой целью следует использовать дополнительный быстродействующий бронходилататор.

После достижения контроля над симптомами астмы следует постепенно уменьшать дозу препарата ДуоРесп Спиромакс. При этом важно, чтобы пациент проходил регулярный осмотр. Следует применять минимальную эффективную дозу препарата ДуоРесп Спиромакс. При необходимости постепенного снижения к низкой концентрации, чем у препарата ДуоРесп Спиромакс, необходимо перейти на альтернативную комбинацию фиксированных доз будесонида и формотерола фумарата, содержащий более низкую дозу ингаляционного кортикостероида. При постепенном снижении дозы важно регулярно проверять состояние пациентов.

Терапию ДуоРесп Спиромакс не следует начинать в период тяжелого обострения астмы, острого проявления или ухудшение ее течения.

В период применения препарата ДуоРесп Спиромакс могут возникать или обостряться серьезные нежелательные явления, обусловленные астмой. Пациентам следует продолжать лечение и обратиться к врачу, если симптомы не проходят или усиливаются после начала терапии препаратом ДуоРесп Спиромакс.

Как и в случае применения других ингаляционных средств, сразу после применения препарата ДуоРесп Спиромакс может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с усилением свистящего дыхания и одышки. В таком случае следует прекратить применение препарата, пересмотреть лечение и при необходимости - начать альтернативную терапию. Парадоксальный бронхоспазм отвечает на быстродействующий ингаляционный бронходилатор, и его следует лечить непосредственно.

Системные эффекты могут возникать при ингаляционном применении всех кортикостероидов, особенно в высоких дозах и в течение длительного периода лечения. Вероятность возникновения таких эффектов меньше при применении ингаляционных форм кортикостероидов по сравнению с оральными. К возможным системным эффектам относятся синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функций надникових желез, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костей, катаракта, глаукома, реже ряд физиологических и поведенческих эффектов, которые включают психомоторную гиперактивность, расстройства сна, тревожность, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, длительно применяют ингаляционные кортикостероиды. В случае замедления их роста следует пересмотреть терапию, уменьшив дозы ингаляционных кортикостероидов. Польза от применения кортикостероидов и риск замедления роста следует тщательно сопоставить. Кроме того, будет целесообразно направить пациента на обследование к специалисту по легочных заболеваний.

Некоторые данные длительных исследований свидетельствуют, что рост большинства детей и подростков, применяют ингаляционный будесонид, в конце концов достигнет нормального взрослого значения. Однако наблюдалось первоначальное небольшое временное отставание в росте (примерно на 1 см). Обычно такая задержка отмечается в первый год лечения.

Возможны эффекты минеральную плотность костей должны быть учтены, особенно у пациентов, применяющих высокие дозы в течение длительного периода времени, является дополнительным фактором риска остеопороза. В длительных исследованиях ингаляционного будесонида при средней суточной дозе 400 мкг (отмерено доза) у детей или 800 мкг (отмерено доза) у взрослых не было замечено значительного влияния на минеральную плотность костей. Информации о влиянии препарата ДуоРесп Спиромакс в высоких дозах нет.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, переведенных с стероидов системного действия на препарат ДуоРесп Спиромакс, если есть причины подозревать в них нарушения функций надпочечников и гипофиза.

При применении ингаляционного будесонида потребность в пероральных стероидах обычно снижается, но пациентам, которые предварительно применяли пероральные стероиды, в течение значительного времени может все еще угрожать нарушения функций надпочечников. Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном применения кортикостероидов или применяли их в высоких дозах в течение длительного времени, также относятся к группе риска. Необходимо предусмотреть дополнительное системное применение кортикостероидов в период стресса или запланированного хирургического вмешательства.

Долгосрочное лечение высокими дозами ингаляционных кортикостероидов, особенно при превышении рекомендуемых доз, может также вызвать клинически значимое угнетение надпочечников. Итак, в периоды стресса, например в случае тяжелых инфекций или элективных хирургических вмешательств, может быть целесообразным дополнительное применение системных кортикостероидов. Резкое снижение дозы стероидов может вызвать острый наднирниковозалозний кризисов. Симптомы наднирниковозалозного кризис включают анорексию, боль в животе, потерю веса, утомляемость, головная боль, тошнота, рвота, ослабление сознания, судороги, гипотензия и гипогликемию.

Лечение дополнительными системными стероидами или ингаляционным будесонидом не следует прекращать резко.

При переходе от перорального применения в комбинации фиксированных доз будесонида и формотерола фумарата обычно отмечается меньше системное действие стероидов, что может привести к возникновению симптомов аллергии или артрита, таких как ринит, экзема и боль в мышцах и суставах. Следует начать специфическое лечение этих состояний. Если, в редких случаях, наступают такие симптомы, как утомляемость, головная боль, тошнота и рвота, следует подозревать общий недостаточный эффект ГКС. В таких случаях иногда необходимо временное повышение дозы пероральных ГКС.

Чтобы уменьшить риск орофарингеального кандидоза, пациенту следует полоскать рот водой после применения каждой поддерживающей дозы. Если орофарингеальный кандидоз возникает, следует полоскать рот после каждого применения ингалятора для облегчения симптомов.

Следует избегать совместного применения итраконазола, ритонавира или других мощных ингибиторов CYP3A4. Если же это невозможно, интервал времени между применением препаратов, вступают во взаимодействие, должно быть как можно длиннее. Пациентам, принимающим мощные ингибиторы CYP3A4, не рекомендуется применять препарат ДуоРесп Спиромакс одновременно для поддерживающей терапии и облегчения симптомов. С осторожностью следует применять препарат ДуоРесп Спиромакс пациентам, больным тиреотоксикоз, феохромоцитомой, сахарным диабетом, неконтролируемой гипокалиемии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, идиопатический подклапанный аортальный стеноз, тяжелую гипертензию, аневризму или иные тяжкие сердечные болезни, такие как ишемическая болезнь сердца, тахиаритмия или тяжелая сердечная недостаточность.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с удлинением интервала QTc. Формотерол сам по себе может вызвать удлинение интервала QTc.

Следует пересмотреть потребность в применении ингаляционных кортикостероидов и их дозу для пациентов с туберкулезом легких в активной или скрытой форме, грибковыми или вирусными инфекциями дыхательных путей.

При применении бета 2 -агонистов в высоких дозах возможно развитие потенциально серьезной гипокалиемии. Влияние бета 2 -агонистов может потенцироваться при одновременном применении препаратов, способных вызвать или усиливать гипокалиемический эффект, таких как производные ксантинов, стероиды и диуретики.

Лечение бета 2 -агонистами может привести к повышению уровня в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерина и кетоновых тел.

Особую осторожность следует соблюдать в отношении пациентов с нестабильной астмой при применении различных бронходилататоров как спасительных средств, при острой тяжелой астме, так как риск развития гипокалиемии усиливается на фоне гипоксии и других состояний, увеличивают вероятность развития такого осложнения, как гипокалиемия. В таких случаях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Как и при применении других бета 2 -агонистов, у больных сахарным диабетом следует дополнительно контролировать уровень глюкозы в крови.

Каждая доза содержит примерно 5 мг лактозы моногидрата. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нет клинических данных о применении препарата ДуоРесп Спиромакс или сопутствующего применения формотерола и будесонида в период беременности.

В период беременности препарат ДуоРесп Спиромакс можно применять, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода / ребенка. Следует применять минимальную эффективную дозу будесонида, обеспечивает надлежащий контроль над астмой.

Будесонид проникает в грудное молоко. Однако при приеме в терапевтических дозах воздействия на младенца не ожидается. Неизвестно, формотерол проникает в грудное молоко.

Применение препарата ДуоРесп Спиромакс кормления грудью, возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для младенца.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не ожидается, что препарат ДуоРесп Спиромакс оказывать нежелательное воздействие на способность управлять автомобилем или механизмами. В то же время необходимо учитывать возможность возникновения возбуждение, головокружение, судороги мышц в результате применения препарата.

Способ применения и дозы.

бронхиальная астма

Препарат ДуоРесп Спиромакс не назначают для начального лечения астмы. Дозы компонентов препарата ДуоРесп Спиромакс подбирают индивидуально и корректируют в соответствии с тяжестью заболевания. Это нужно учитывать не только в начале применения комбинированных препаратов, но также и при коррекции поддерживающей дозы. Если пациенту требуется комбинация доз, отличающийся от имеющихся в комбинированном ингаляторе, следует назначить соответствующие дозы бета 2 -агонистов и / или кортикостероидов в отдельных ингаляторах.

Дозу нужно титровать до минимальной дозы, что позволяет эффективно контролировать симптомы заболевания. Пациентам необходимо регулярно проходить повторные обследования у врача, который назначил препарат, чтобы доза ДуоРесп Спиромакс оставалась оптимальной. После достижения длительного контроля симптомов с помощью минимальной рекомендованной дозы, следует попытаться контролировать симптомы только с помощью ингаляционного ГКС.

Существуют два варианта применения препарата ДуоРесп Спиромакс:

А. Для пидтримувальноои терапии.

Препарат ДуоРесп Спиромакс применяют для регулярной поддерживающей терапии, при этом для снятия симптомов используют отдельный быстродействующий бронходилататор.

Б. Для поддерживающей терапии и облегчения симптомов.

Препарат ДуоРесп Спиромакс применяют для регулярной поддерживающей терапии, а также в случае необходимости - для снятия симптомов.

А. Применение препарата ДуоРесп Спиромакс для поддерживающей терапии.

Пациентам следует посоветовать всегда иметь при себе отдельный быстродействующий бронходилататор как спасительное средство.

Рекомендуемые дозы:

Взрослые (от 18 лет): 1-2 ингаляции дважды в сутки.

Некоторые пациенты могут потребовать до 4 ингаляций два раза в сутки.

Обычно после достижения контроля над симптомами заболевания при применении препарата дважды в день дозу титруют до наименьшей эффективной, вплоть до применения препарата 1 раз в сутки, когда, по мнению врача, пациент нуждается в поддерживающей терапии бронходилататором длительного действия.

Чаще применения дополнительного быстродействующего бронходилататора указывает на ухудшение состояния пациента и необходимости пересмотра лечения астмы.

Б. Применение препарата ДуоРесп Спиромакс для поддерживающей терапии и облегчения симптомов

Пациентам следует принимать суточную поддерживающую дозу ДуоРесп Спиромакс, а вдобавок применять препарат ДуоРесп Спиромакс в случае необходимости для облегчения симптомов. Следует посоветовать пациентам всегда иметь препарат ДуоРесп Спиромакс при себе как спасительное средство.

Целесообразность применения препарата ДуоРесп Спиромакс для поддерживающей терапии и облегчения симптомов следует рассмотреть в частности для пациентов:

  • с недостаним контролем астмы, в которых часто возникает потребность в средствах для облегчения симптомов
  • с обострением астмы в прошлом, что требовало медицинского вмешательства.

Пациенты, которые часто и в большом количестве применяют препарат ДуоРесп Спиромакс в случае необходимости, нужно пристально наблюдать на предмет развития дозозависимых нежелательных явлений.

Рекомендуемые дозы:

Взрослые рекомендована поддерживающая доза составляет 2 ингаляции в сутки - по 1 утром и вечером или 2 ингаляции только утром или вечером. В некоторых случаях может потребоваться поддерживающая доза 2 ингаляции дважды в сутки. В случае необходимости в случае проявления симптомов применяют 1 дополнительную ингаляцию. Если через несколько минут симптомы не проходят, следует сделать еще 1 ингаляцию. Не следует делать более 6 ингаляций за 1 раз.

В среднем за сутки нужно не более 8 ингаляций; однако в течение небольшого периода общая суточная доза может составлять до 12 ингаляций. Пациентам, принимающим более 8 ингаляций в сутки, необходимо обратиться к врачу. Их нужно повторно обследовать и посмотреть поддерживающую терапию.

ХОБЛ

Рекомендуемая доза

Взрослые 2 ингаляции дважды в сутки.

Особые группы пациентов

Особых требований к дозировке препарата для пациентов пожилого возраста нет.

Данные по применению препарата ДуоРесп Спиромакс лицам с почечной или печеночной недостаточностью отсутствуют. Поскольку будесонид и формотерол выводятся преимущественно с участием печеночного метаболизма, у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать роста влияния препарата.

Лекарственное средство в виде порошка попадает в организм с воздухом, вдыхается. То есть когда пациент делает вдох через насадку ингалятора, вещество попадает в дыхательные пути вместе с воздухом, он вдыхает. Было показано, что пациенты с умеренной и тяжелой астмой способны создавать достаточную скорость потока на вдохе для доставки терапевтической дозы.

способ применения

При использовании препарата ДуоРесп Спиромакс следует выполнить три простых шага: открыть, вдохнуть и закрыть - как это описано ниже.

  1. Открыть: взять ингалятор так, чтобы колпачок мундштука был снизу, и открыть мундштук, отгибая его вниз до щелчка.

Рис. 1 Рис. 2

  1. Вдохнуть : поместить мундштук между зубами, сомкнув губы вокруг него, однако не прикусывая. С усилием глубоко вдохнуть через мундштук. Вынуть ингалятор изо рта и задержать дыхание на 10 секунд или так долго, как это удобно для пациента.

Рис. 3

  1. Закрыть: осторожно выдохнуть воздух и закрыть мундштук колпачком.

Рис. 4

Ингалятор имеет счетчик, который позволяет следить за количеством доз, которые остались после использования.

Полный ингалятор по 320 мкг / 9 мкг содержит 60 доз полный ингалятор по 160 мкг / 4,5 мкг содержит 120 доз.

Важно не встряхивать ингалятор перед использованием, а не выдыхать в мундштук и не задерживать дыхание, готовясь к шагу "Вдохнуть".

Пациентам следует также рекомендовать после ингаляции промывать ротовую полость водой.

При применении препарата пациент может почувствовать характерный вкус лекарственного средства из-за наличия в его составе лактозы.

Дети.

Препарат не рекомендуется применять детям.

Передозировка

Передозировка формотерола, вероятно, приведет к эффектов, типичных для бета 2 адренергических агонистов: тремора, головной боли, учащенного сердцебиения. В редких случаях сообщалось о тахикардию, гипергликемию, гипокалиемию, удлинение интервала QTc, аритмию, тошноту и рвоту. Показана поддерживающая и симптоматическая терапия. Применение 90 мкг в течение 3:00 пациентами с острой бронхиальной обструкцией было безопасным.

При острой передозировке будесонида, даже в чрезмерных дозах, клинических проблем не ожидается. При хроническом применении чрезмерных доз препарата возможны проявления системного влияния ГКС, такие как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников.

Если применение препарата ДуоРесп Спиромакс необходимо отложить из-за передозировки формотерола, входящего в его состав, следует обдумать использование соответствующего ингаляционного ГКС.

побочные реакции

Поскольку ДуоРесп Спиромакс содержит как будесонид, так и формотерол, для него характерна такая же картина побочных реакций, как и для этих веществ в отдельности. Одновременное применение этих двух соединений не повышает частоты побочных реакций. Наиболее распространенными побочными эффектами являются фармакологически прогнозируемые побочные реакции на лечение агонистами бета 2 - адренорецепторов, такие как тремор и сердцебиение.

Инфекции и инвазии: кандидоз ротоглотки.

Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типа, например, сыпь, крапивница, зуд, дерматит, ангионевротический отек и анафилактические реакции.

Со стороны эндокринной системы: синдром Кушинга, угнетение функции надпочечников, задержка роста, снижение минеральной плотности костей.

Расстройства метаболизма: гипокалиемия, гипогликемия.

Со стороны психики: агрессия, психомоторная гиперактивность, тревожность, расстройства сна, депрессия, поведенческие изменения (преимущественно у детей).

Со стороны нервной системы: головная боль, тремор, головокружение, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны органов зрения : катаракта, глаукома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмия, например фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолы, стенокардия, удлинение интервала QTc, колебания артериального давления.

Со стороны дыхательной системы: слабое раздражение горла, кашель, охриплость, бронхоспазм, парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: синяки.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечные судороги.

В результате отложения активных ингредиентов, может иметь место кандидоз ротоглотки. Этот риск можно свести к минимуму, если пациент сполискуватиме рта водой после каждой ингаляции. Ротоглоточный кандидоз обычно отвечает на местное противогрибковое лечение, без необходимости прекращать ингаляции кортикостероидами.

Как и в случае применения других ингаляционных препаратов, изредка может возникнуть парадоксальный бронхоспазм, который сопровождается немедленным усилением хрипов и одышки. Парадоксальный бронхоспазм отвечает на действие быстродействующего ингаляционного бронходилатора, и его следует лечить непосредственно. При наступлении парадоксального бронхоспазма ингаляции ДуоРесп Спиромакс следует немедленно прекратить, оценить состояние пациента и при необходимости назначить альтернативное лечение.

При ингаляции кортикостероидами могут иметь место системные эффекты, особенно при приеме высоких доз в течение долгого времени. Такие эффекты гораздо менее вероятны при применении пероральных кортикостероидов. Возможны системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костей, катаракту и глаукому. Также могут иметь место повышенная склонность к инфекциям и нарушения адаптации к стрессу. Эти эффекты, вероятно, зависят от дозы, времени воздействия, одновременного и предварительного воздействия стероидов и индивидуальной чувствительности. Применение бета 2 -агонистов может приводить к росту уровня в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерина и кетоновых те

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Дуоресп Спиромакс. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Качество
Цена
Общая оценка