телефон для заказа:(067) 204-22-44, (095) 294-24-24

принимаем звонки круглосуточно

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Дулоксента. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.


Дулоксента. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Краткая информация:

Дулоксента капсулы киш./раств. тв., по 30 мг №30 (10х3)

показания

Лечение большого депрессивного расстройства.

Лечение диабетического периферического нейропатической боли.

Лечение генерализованного тревожного расстройства.

Противопоказания.

Противопоказанием для применения препарата является повышенная чувствительность к дулоксетина или к любым вспомогательным веществам препарата.

Дулоксетин нельзя назначать вместе с неселективными необратимыми ингибиторами МАО (МАО) и по крайней мере в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Учитывая период полураспада дулоксетина, ингибиторы МАО нельзя назначать по крайней мере в течение 5 дней после прекращения лечения дулоксетином.

Дулоксетин нельзя назначать больным с нестабильной гипертензией, поскольку это может спровоцировать гипертонический криз.

Дулоксетин нельзя назначать больным с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл / мин).

Дулоксетин не следует назначать пациентам с заболеваниями печени, это может привести к печеночной недостаточности.

Дулоксетин не следует назначать детям в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности его применения этой возрастной категории пациентов.

Дулоксетин не следует назначать в комбинации с флувоксамином, ципрофлоксацином или эноксацином (сильные ингибиторы CYP1A2) из-за повышения концентрации дулоксетина в плазме крови.

Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 500 грн).

Средняя цена :
0,00 грн

Дулоксента. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.



ИНСТРУКЦИЯ

состав

действующее вещество: дулоксетина гидрохлорид

1 капсула кишечнорастворимая твердая содержит 30 мг или 60 мг дулоксетина в виде дулоксетина гидрохлорида

вспомогательные вещества: сахар сферический (сахароза, крахмал кукурузный), гипромеллоза, сахароза, гипромеллоза фталат, тальк, триэтилцитрат;

оболочка капсулы для дозирования 30 мг титана диоксид (Е 171), индиготин (Е 132), желатин, краска печатная (шеллак, железа оксид черный (Е172))

оболочка капсулы для дозирования 60 мг титана диоксид (Е 171), индиготин (Е 132), железа оксид желтый (E 172), желатин, краска печатная (шеллак, железа оксид черный (Е172)).

Лекарственная форма

Капсулы кишечно твердые

Основные физико-химические свойства:

дозирования 30 мг от белого до почти белого цвета пеллеты в твердой желатиновой капсуле размером № 3 с корпусом белого цвета и крышечкой темно-синего цвета на корпусе напечатано 30 черным цветом.

дозирования 60 мг от белого до почти белого цвета пеллеты в твердой желатиновой капсуле размером № 1 с корпусом желтовато-зеленого цвета и крышечкой темно-синего цвета на корпусе напечатано 60 черным цветом.

Фармакологическая группа

Психоаналептики. Другие антидепрессанты. Код АТХ N06А Х21.

Фармакологические свойства

Фармакологические

Дулоксетин - это комбинированный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина. Он незначительно ингибирует захват допамина, не имеет значительной родства с гистаминовыми и допаминовыми, холинергическими и адренергическими рецепторами. Механизм действия дулоксетина при лечении депрессии обусловлен ингибированием обратного захвата серотонина и норэпинефрина и, как следствие, усилением серотонинергических и норадренергической нейротрансмиссии в центральной нервной системе (ЦНС). Дулоксетин также оказывает болеутоляющее действие, что, вероятно, является результатом замедления передачи болевых импульсов в ЦНС.

Фармакокинетика

абсорбция

При пероральном приеме дулоксетин хорошо всасывается. Максимальная концентрация достигается через 6:00 после приема препарата. Прием пищи задерживает время абсорбции, время достижения максимальной концентрации увеличивается с 6 до 10:00, при этом всасывание уменьшается (примерно на 11%).

распределение

Дулоксетин эффективно связывается с белками плазмы крови человека (примерно на 96%), как с альбумином, так и с альфа-1-кислым гликопротеином. Печеночная или почечная недостаточность не влияют на связывание белков.

метаболизм

Дулоксетин метаболизируется с участием изоферментов CYP2D6 и CYP1A2. Метаболиты, образующиеся фармакологически не активны.

вывод

Период полувыведения дулоксетина составляет 12:00. Средний клиренс дулоксетина в плазме - 101 л / час.

почечная недостаточность

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, которые постоянно находятся на диализе, наблюдалось двойное увеличение концентрации дулоксетина и экспозиции (AUC) по сравнению со здоровыми субъектами.

показания

Лечение большого депрессивного расстройства.

Лечение диабетического периферического нейропатической боли.

Лечение генерализованного тревожного расстройства.

Противопоказания.

Противопоказанием для применения препарата является повышенная чувствительность к дулоксетина или к любым вспомогательным веществам препарата.

Дулоксетин нельзя назначать вместе с неселективными необратимыми ингибиторами МАО (МАО) и по крайней мере в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Учитывая период полураспада дулоксетина, ингибиторы МАО нельзя назначать по крайней мере в течение 5 дней после прекращения лечения дулоксетином.

Дулоксетин нельзя назначать больным с нестабильной гипертензией, поскольку это может спровоцировать гипертонический криз.

Дулоксетин нельзя назначать больным с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл / мин).

Дулоксетин не следует назначать пациентам с заболеваниями печени, это может привести к печеночной недостаточности.

Дулоксетин не следует назначать детям в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности его применения этой возрастной категории пациентов.

Дулоксетин не следует назначать в комбинации с флувоксамином, ципрофлоксацином или эноксацином (сильные ингибиторы CYP1A2) из-за повышения концентрации дулоксетина в плазме крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Лекарственные средства, которые метаболизируются с помощью CYP1A2. Во время клинического изучения в случае одновременного назначения теофиллина, субстрата CYP1A2, с дулоксетином (60 мг дважды в сутки ежедневно) значительной фармакокинетического взаимодействия не было.

Ингибиторы CYP1A2. Поскольку CYP1A2 участвует в метаболизме дулоксетина, одновременное применение дулоксетина с ингибиторами CYP1A2, вероятно, приведет к повышению концентрации дулоксетина. Флувоксамин (100 мг 1 раз в сутки), что является сильным ингибитором CYP1A2, снижает клиренс дулоксетина в плазме примерно до 77%. В связи с этим дулоксетин нельзя назначать вместе с ингибиторами CYP1A2, в частности с флувоксамином.

Лекарственные средства, которые метаболизируются с помощью CYP2D6 . Дулоксетин - умеренный ингибитор CYP2D6. При назначении дулоксетина в дозе 60 мг два раза в сутки с разовой дозой дезипрамина, который является субстратом CYP2D6, AUC дезипрамина увеличивается в 3 раза.Совместное назначение дулоксетина (40 мг дважды в сутки) увеличивает стационарную AUC тольтеродина (2 мг дважды в сутки) на 71%, но не влияет на фармакокинетику 5-гидроксил метаболита.В связи с этим при назначении дулоксетина с ингибиторами CYP2D6, имеющих узкий терапевтический индекс, необходимо принять определенные меры предосторожности.

Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему. При назначении дулоксетина в комбинации с другими лекарственными средствами и веществами, которые действуют на центральную нервную систему, особенно с подобным механизмом действия, включая алкоголь и седативные лекарственные средства, необходимо принять определенные меры предосторожности.

Ингибиторы МАО . Дулоксетин не следует назначать вместе с неселективными необратимыми ингибиторами МАО (МАО) из-за риска возникновения серотонинового синдрома При приеме оборотных селективных ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), например моклобемида, риск возникновения серотонинового синдрома меньше, однако применение такой комбинации не рекомендуется.

Серотониновый синдром. Нужно с осторожностью назначать Дулоксетин в комбинации с серотонинергическими и трициклическими антидепрессантами, препаратами травы зверобоя, трамадолом, пептидином, триптофаном.

Антикоагулянты и антитромботические средства. Дулоксетин с осторожностью назначают вместе с пероральными антикоагулянтами и антикоагулянтами средствами в связи с возможным повышением риска кровотечения вследствие фармакодинамического взаимодействия.

Лекарственные средства, содержащие дулоксетин. Необходимо избегать совместного применения с другими лекарственными средствами, содержащими дулоксетин.

Препараты, содержащие траву зверобоя. При совместном применении с дулоксетином часто возникают побочные реакции.

особенности применения

Эпилептические припадки и мании . Как и в случае применения других препаратов, действующих на центральную нервную систему, пациентам с эпилептическими приступами, манией или биполярными расстройствами в анамнезе дулоксетин необходимо назначать при условии принятия мер.

Мидриаз . Были сообщения о проявлении мидриаза в связи с приемом дулоксетина, поэтому назначать дулоксетин пациентам с повышенным внутриглазным давлением или с риском острой узкоугольной глаукомы нужно с осторожностью.

Артериальное давление и сердцебиение. У некоторых пациентов прием дулоксетина приводит к повышению артериального давления. Пациентам с артериальной гипертензией и / или другими заболеваниями сердца рекомендуется мониторинг артериального давления. Пациентам с постоянно повышенным артериальным давлением нужно уменьшать дозу или постепенно отменить препарат.Лечение пациентов с нестабильной гипертензией не является целесообразным.

Геморрагии . Сообщалось о нескольких случаях геморрагии, в частности пурпура, желудочно-кишечного кровотечения и кровоизлияния.

Гипонатриемия . Необходимо с осторожностью назначать больным с повышенным риском возникновения гипонатриемии: пожилым людям, пациентам с недостаточностью антидиуретического гормона (АДГ), пациентам с циррозом печени.

Синдром отмены. Симптомы синдрома отмены являются довольно частыми, особенно при резком прекращении лечения. Прекращение лечения следует проводить в течение не менее 2 недель, постепенно уменьшая дозу.

Акатизия / психомоторное беспокойство. Подобные проявления возникают в течение первых нескольких недель лечения.

Повышение уровня ферментов печени . Значительное повышение энзимов печени (в 10 раз больше нормы) или поражение печени с холестазом или значительное повышение энзимов вместе с поражением печени возникали редко. Чаще всего об этих явлениях сообщалось течение первых месяцев лечения.Поражение печени чаще всего имеет гепатоцеллюлярный характер. Необходимо с осторожностью назначать дулоксетин пациентам, принимающим препараты, которые могут вызвать поражения печени.

Наличие сахарозы. Нельзя назначать твердые кишечно капсулы Дулоксента пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции, недостаточностью сахараз-изомальтазы.

Суицид.

Большой депрессивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство.

Депрессия связана с повышенным риском суицидального мышления, нанесение повреждений себе и суицида (явления, связанные с суицидом). Риск существует до достижения значительного ремиссии.Пациента необходимо строго контролировать до достижения значительного улучшения, поскольку ремиссия может не наступить в течение нескольких первых недель лечения или более. Из общего клинического опыта известно, что риск суицида повышается на начальных этапах лечения.

Другие психические состояния, при которых назначают Дулоксента, также могут быть ассоциированы с повышенным риском суицидальных явлений. Кроме того, эти психические состояния могут быть коморбидные, если они сопровождают большое депрессивное расстройство. Таким образом, необходимо принимать одинаковых меры предосторожности при лечении пациентов как с большим депрессивным расстройством, так и с другими психическими состояниями. У пациентов, имеющих в анамнезе суицидальные явления или значительный уровень суицидального мышления, риск возникновения суицидального поведения больше, поэтому необходим более тщательный контроль во время лечения. Сообщалось о случаях суицидального мышления и суицидального поведения во время терапии дулоксетином или сразу после прекращения лечения. Необходим тщательный контроль за пациентами, особенно по тем, кто находится в группе риска, в течение терапии, особенно на ранних этапах, а также в соответствии изменять дозировку.

Диабетический периферическое нейропатический боль.

Сообщалось о единичных случаях суицидального мышления и суицидального поведения во время терапии дулоксетином или сразу после ее окончания, как и при приеме других лекарственных средств с подобным фармакологическим действием (антидепрессанты). Врачам следует информировать пациентов о необходимости сообщать о любых чувство беспокойства.

Пациенты пожилого возраста.

Данные по применению препарата Дулоксента в дозе 120 мг у пациентов пожилого возраста с большим депрессивным расстройством и генерализованным тревожным расстройством ограничены

Серьезные кожные реакции.

В постмаркетинговых исследованиях очень редко сообщалось о таких реакции со стороны кожи: ангионевротический отек, контузия, кровоизлияние, синдром Стивенса-Джонсона, ушибы, крапивница.

Применение в период беременности или кормления грудью.

беременность

Адекватные контролируемые исследования с участием беременных женщин не проводились, поэтому применять препарат в период беременности не рекомендуется.

Как и при приеме других серотонинергических лекарственных средств, у младенцев могут наблюдаться симптомы синдрома отмены, если иметь применяла дулоксетин перед родами. Симптомы синдрома отмены включают гипотонию, тремор, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, затруднение глотания и сосания, дыхательные расстройства, эпилептические припадки. В большинстве случаев эти симптомы наблюдались сразу после рождения или в течение нескольких первых дней жизни. Женщинам, которые принимают дулоксетин, необходимо рекомендовать сообщать врачу о том, что они забеременели или планируют беременность.

Применение препарата во время беременности рекомендуется только при условии, если ожидаемая польза превосходит риск.

кормление грудью

Дулоксетин слабо выводится в грудное молоко. Установлена доза для ребенка из расчета 1 мг на 1 кг массы тела составляет примерно 0,14% материнской дозы. Безопасность применения дулоксетина детям неизвестна, поэтому кормление грудью во время приема дулоксетина не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследование влияния дулоксетина на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не проводились. Во время лечения пациентам следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы.

При большом депрессивном расстройстве, дулоксетин назначают в дозе 60 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Некоторым пациентам можно рекомендовать повышение дозы, вплоть до максимальной 120 мг в сутки, разделенной на 2 приема. Возможность назначения дозы более 120 мг систематически не оценивалась.

При диабетическом периферическом нейропатической боли. Рекомендованная начальная доза составляет 60 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Некоторым пациентам можно рекомендовать повышение дозы, вплоть до максимальной 120 мг в сутки, разделенной на 2 приема.

Терапевтический эффект лечения проявляется в течение 2 месяцев.

При генерализованном тревожном расстройстве рекомендуемая начальная доза составляет 30 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Пациентам с недостаточным эффектом лечения дозу нужно увеличить до 60 мг в сутки. В условиях недостаточного эффекта лечения дозой 60 мг можно рассматривать повышение дозы до 90 или 120 мг в сутки.

Терапевтический эффект лечения проявляется в течение 2-4 недель.

Пациенты с почечной недостаточностью. Коррекция дозы для пациентов со слабой и умеренной почечной недостаточностью не требуется (клиренс креатинина от 30 до 80 мл / мин). Для лечения пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл / мин) не применяется.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Препарат Дулоксента нельзя назначать пациентам с заболеваниями печени.

Пациенты пожилого возраста. Любые изменения дозы препарата при назначении пациентам пожилого возраста не нужны.

Дети.

Клинические исследования по применению дулоксетина детям не проводились, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.

Передозировка

Симптомы. Сообщалось о приеме больших доз (до 1400 мг) в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами. Симптомы передозировки (преимущественно при приеме в комбинации с другими препаратами) включали сонливость, кому, серотониновый синдром, эпилептические припадки, рвота и тахикардию.

Лечение при передозировке . Специфические антидоты неизвестны, при появлении серотонинового синдрома необходимо специфическое лечение (ципрогептадин и / или контроль температуры).Необходимо проверить проходимость дыхательных путей. Рекомендуется мониторинг сердечной деятельности и контроль основных показателей жизнедеятельности вместе с соответствующими симптоматическими и поддерживающими мерами. Промывание желудка может быть уместным, если оно проводится сразу после приема препарата или с симптоматической целью. Активированный уголь уменьшает абсорбцию препарата. Дулоксетин имеет большой объем распределения в организме, в связи с чем форсированный диурез, гемоперфузия и обменная перфузия вряд ли будут полезны.

побочные реакции

Сообщалось о головокружение, тошноту и головную боль (> 5%) как о неблагоприятных симптомы при прекращении приема дулоксетина. При прекращении приема также сообщалось о нарушении чувствительности, нарушение сна, возбуждение или тревожность, тремор, раздражительность, диарею и гипергидроз. В таблице приведены побочные реакции, которые наблюдались при приеме дулоксетина, согласно данным, полученных из спонтанных отчетов и в ходе плацебо-контролируемых клинических исследований.

Оценка частоты: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 и <1/10), нечасто (≥1 / 1000 и <1/100), редко (≥1 / 10000 и <1/1000) очень редко (<1/10000).

очень часто
часто
нечасто
редко
Очень редко
Инфекции и инвазии
   
Ларингит.
   
Со стороны эндокринной системы
     
Гипотиреоз.
 
Со стороны иммунной системы
     
Анафилактические реакции, гиперчувствительность.
 
метаболические расстройства
 
Снижение аппетита.
Гипергликемия.
Дегидратация, гипонатриемия, недостаточность АДГ 6 .
 
Со стороны психики
 
Бессонница, возбуждение, снижение либидо, тревожность, аномальные видения и аномальный оргазм.
Расстройства сна, бруксизм, дезориентация, апатия, суицидальные мышления 5,7 .
Мания, галлюцинации, проявления агрессии и злости 4 , суицидальное поведение 5,7 .
 
Со стороны нервной системы
Головная боль
(14,3%), сонливость
(10,7%), головокружение
(10,2%).
Тремор, парестезии.
Миоклония, акатизия 7, нервозность, расстройства внимания, летаргия, дискинезия, нарушения вкуса, синдром беспокойных ног, плохой сон.
Серотониновый синдром 6 , судороги 1 , психомоторное беспокойство 6 , экстрапирамидные расстройства 6 .
 
Со стороны органов зрения
 
Расплывчатое изображение.
Мидриаз, нарушения зрения, сухость глаз.
Глаукома.
 
Со стороны органов слуха и лабиринта
 
Звон в ушах 1 .
Головокружение, боль в ушах.
   
Со стороны сердца
 
Сердцебиение.
Тахикардия, суправентрикулярная аритмия, фибрилляция чаще предсердная.
   
Со стороны сосудов
 
Приливы.
Артериальная гипертензия 3,7 , повышение артериального давления 3 , ортостатическая гипотензия 2 , потеря сознания 2 , ощущение холода в конечностях.
Гипертонический криз 3,6 .
 
Со стороны дыхательной системы
 
Зевота, орофарингеальный боль.
Ощущение сжатия в горле, носовое кровотечение.
   
Со стороны пищеварительного тракта
Тошнота (24,3%), сухость во рту (12,8%).
Запор, диарея, рвота, диспепсия, метеоризм, боли в животе.
Желудочно-кишечные кровотечения 7 , гастроэнтерит, отрыжка, гастрит.
Стоматит, неприятный запах изо рта, наличие крови в испражнениях.
 
Со стороны пищеварительной системы
   
Повышенный уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ), гепатит3 , острое поражение печени.
Желтуха 6 , печеночная недостаточность 6 .
 
Со стороны кожи и ее производных
 
Повышенное потоотделение, сыпь.
Ночное потение, контактный дерматит, крапивница, холодный пот, фотосенсибилизация, повышенная склонность к образованию синяков.
Ангионевротический отек 6 , синдром Стивенса-Джонсона6 .
 
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани
 
Костно-мышечная боль, мышечный спазм.
Подергивание мышц, ощущение скованности мышц.
Тризм.
 
Со стороны почек и мочевого пузыря
 
Дизурия.
Задержка мочи, затрудненное начало мочеиспускания, никтурия, полиурия, снижение тока мочи.
Аномальный запах мочи.
 
Со стороны репродуктивной системы
 
Эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, задержка эякуляции.
Менструальные расстройства, половые расстройства, гинекологические кровотечения.
Симптомы менопаузы, галакторея, гиперпролактинемия.
 
общие расстройства
 
Утомляемость.
Боль в груди 7 ; падение8 ; плохое самочувствие, ощущение холода, ощущение ползания мурашек, жажда, недомогание, ощущение жара, нарушение походки.
   
проведенные исследования
 
Снижение массы тела.
Увеличение массы тела, повышение уровня КФК в крови.
Повышение уровня холестерина в крови.
 

 Случаи судом и звон в ушах наблюдались после прерывания лечения.

 Случаи ортостатической гипотензии и потери сознания наблюдались преимущественно в начале лечения.

 Пациентам, у которых наблюдается постоянное повышение артериального давления при приеме дулоксетина, необходимо уменьшать дозу или постепенно прекращать терапию препаратом.

 О случаях агрессии и злости сообщалось в начале лечения и после прерывания лечения.

 О случаях суицидального мышления и суицидального поведения сообщалось в начале лечения и сразу после прерывания лечения.

 Установленная частота побочных реакций со постмаркетинговых исследований, не наблюдалось в плацебо-контролируемых клинических исследованиях.

 Статистически значимо не отличаются от плацебо.

 Случаи падений были более частыми у пациентов пожилого возраста (в возрасте  65 лет).

Прекращение терапии (особенно резкое прерывание) часто сопровождается синдромом отмены.Наиболее частыми побочными реакциями в таком случае: головокружение, сонливость, нарушение чувствительности (включая парестезии), нарушения сна (включая бессонницу и сильные бред), слабость, беспокойство или агрессивность, тошнота и / или рвота, тремор, головная боль, раздражительность, диарея, гипергидроз и головокружение. Рекомендуется постепенное прекращение терапии.

Почечная недостаточность.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин), находящихся на гемодиализе, наблюдается повышение уровня дулоксетина в плазме крови.

Гепатит / повышение уровня печеночных ферментов.

Сообщалось о случаях поражения печени, которые включали значительное повышение уровня печеночных ферментов (увеличение в 10 раз больше нормы), гепатит и желтуху. Большинство этих явлений случались в течение первого месяца лечения. Наиболее частый вариант печеночного поражения - гепатоцеллюлярный. Дулоксетин необходимо с осторожностью назначать пациентам, принимающим препараты, которые могут вызвать поражения печени.

Сообщалось о незначительном повышении уровня калия в крови. Нечасто наблюдались преходящие аномальные значения уровня калия у пациентов, принимавших дулоксетин, по сравнению с плацебо.

срок годности

2 года.

условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° C в оригинальной упаковке для защиты от воздействия влаги.

Хранить в недоступном для детей месте.

упаковка

По 10 капсул кишечно твердых в блистере, по 3 или 6 блистеров в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

КРКА, д.д., Ново место / КRKA, dd, Novo mesto.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения / Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia.

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Дулоксента. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Качество
Цена
Общая оценка