телефон для заказа:(067) 204-22-44, (095) 294-24-24

принимаем звонки круглосуточно

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Атазор. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.


Атазор. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Краткая информация:

Атазор капсулы тв. по 150 мг №60 в конт.

показания

Лечение инфицированных ВИЧ-1 взрослых в комбинации с низкими дозами ритонавира и другими антиретровирусными препаратами.

Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 500 грн).

Средняя цена :
0,00 грн

Атазор. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.



ИНСТРУКЦИЯ

состав

действующее вещество: atazanavir;

1 капсула твердая содержит атазанавира сульфата эквивалентно атазанавира 150 мг, 200 мг или 300 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кросповидон, магния стеарат

твердая желатиновая капсула № 1: желатин, титана диоксид (Е 171), железа оксид черный (Е172)

твердая желатиновая капсула № 0: желатин, титана диоксид (Е 171), железа оксид черный (Е172)

твердая желатиновая капсула № 00: желатин, титана диоксид (Е 171), железа оксид черный (Е172).

Лекарственная форма

Капсулы твердые.

Основные физико-химические свойства:

капсулы по 150 мг  : твердые желатиновые капсулы с серой крышкой с надписью белого цвета «ATV 150», белым корпусом с надписью черного цвета "ATV 150». Содержимое капсулы гранулы с порошком от белого до светло-желтого цвета

капсулы по 200 мг  : твердые желатиновые капсулы с серой крышкой с надписью белого цвета «ATV 200», белым корпусом с надписью черного цвета "ATV 200». Содержимое капсулы гранулы с порошком от белого до светло-желтого цвета

капсулы по 300 мг  : твердые желатиновые капсулы с серой крышкой с надписью белого цвета «ATV 300», белым корпусом с надписью черного цвета "ATV 300». Содержимое капсулы гранулы с порошком от белого до светло-желтого цвета.

Фармакологическая группа

Противовирусные средства для системного применения. Противовирусные средства прямого действия.

Код АТХ J05A E08.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Атазанавир является азапептидним ингибитором протеазы ВИЧ. Это вещество селективно ингибирует вирус-специфический процессинг вирусных протеинов Gag-Pol у ВИЧ-инфицированных клетках, предотвращая образование зрелых вирионов и заражение других клеток.

Данные, полученные in vitro , показали, что атазанавир активен против испытанных в различных клеточных культурах ВИЧ-1 (включая все исследуемые штаммы) и ВИЧ-2.

Фармакокинетика.

Фармакокинетические свойства атазанавира оценивались на здоровых взрослых добровольцах и ВИЧ-инфицированных больных. При этом между двумя группами существенной разницы не наблюдалось.Фармакокинетика атазанавира характеризуется нелинейным размещением.

Абсорбция.  Многократный прием атазанавира в дозе 300 мг и ритонавира 100 мг один раз в день одновременно с приемом легкой пищи показал установления пике равновесной концентрации атазанавира в плазме примерно через 2,5 часа после приема.

Влияние пищи.  Прием атазанавира одновременно с ритонавиром и пищей улучшает биодоступность и уменьшает фармакокинетическое вариабельность.

Распределение.  Атазанавир на 86% связывается с белками плазмы крови, степень связывания с белками не зависит от концентрации. Такой же степени атазанавир связывается с альфа-1 гликопротеином и альбумином. Атазанавир определяется в спинномозговой и семенной жидкости.

Метаболизм.  В основном атазанавир метаболизируется ферментом CYP3A4 к окисленных метаболитов. Метаболиты выделяются с желчью как в свободном, так и глюкуронизованому виде.Незначительная часть атазанавира метаболизируется путем N-дезалкилирования и гидролиза.

Вывод.  После однократного приема дозы  14 С-атазанавира 400 мг в кале и моче определялось соответственно 79% и 13% общей радиоактивности. Доля неизмененного лекарственного средства в кале и моче составляла соответственно около 20% и 7%. Период полувыведения атазанавира у ВИЧ-инфицированных взрослых и добровольцев составлял примерно 12:00 при приеме атазанавира в дозе 300 мг с ритонавиром в дозе 100 мг в день с легкой пищей.

показания

Лечение инфицированных ВИЧ-1 взрослых в комбинации с низкими дозами ритонавира и другими антиретровирусными препаратами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Печеночная недостаточность умеренной и тяжелой степени.

Одновременное применение с симвастатином или ловастатином.

Одновременное применение с рифампицином.

Одновременное применение с ингибитором PDE5 силденафилом, только если тот применяется для лечения легочной атериальнои гипертензии.

Противопоказана комбинация с препаратами, которые метаболизируются в печени при участии фермента CYP3A4 цитохрома Р450 и с узким терапевтическим диапазон (кветиапин, алфузосин, астемизол, терфенадин, цизаприд, пимозид, хинидин, бепридил, триазолам, мидазолам (для внутреннего применения) и алкалоиды спорыньи, в частности эрготамин, дигидроэрготамин, эргоновин, метилергоновин). 

Одновременное применение с препаратами зверобоя ( Hypericum perforatum ).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении атазанавира и ритонавира метаболический профиль взаимодействия последнего преобладает, поскольку ритонавир является более мощным ингибитором фермента CYP3A4, чем атазанавир.

другие взаимодействия

Взаимодействия между комбинацией атазанавир / ритонавир и ингибиторами протеазы, то антиретровирусными лекарственными средствами и другими лекарственными средствами приведены в таблице ниже. Сведения, приведенные в таблице, основаны на данных клинических исследований относительно действия атазанавира у здоровых добровольцев, если не указано иное. Важно, что многие исследования проводилось с применением неусиленного атазанавира, отличающийся от утвержденного режима применения.

Взаимодействие атазанавира и других лекарственных средств

Лекарственное средство, в соответствии с терапевтической группы
взаимодействие
Рекомендации по одновременному применению
антиретровирусные препараты
Ингибиторы протеазы:  одновременное применение комбинации атазанавир / ритонавир и других ингибиторов протеазы не исследовался, но ожидается усиление действия ингибиторов протеазы. Поэтому такая комбинация не рекомендуется.
Ритонавир 100 мг 1 раз в сутки
(Атазанавир 300 мг 1 раз в сутки).
Исследования проводились у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Механизм взаимодействия между атазанавиром и ритонавиром - угнетение CYP3A4.
Ритонавир 100 мг 1 раз в сутки для усиления фармакокинетики атазанавира.
индинавир
Действие индинавира связана с косвенным неконъюгированной гипербилирубинемией в связи с угнетением УГО (уридин-ди-фосфатглюкуронозилтрансферазы).
 
Одновременное применение комбинации атазанавир / ритонавир и индинавира не рекомендуется.
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
Ламивудин 150 мг 2 раза в сутки + зидовудин 300 мг 2 раза в сутки
(Атазанавир 400 мг 1 раз в сутки)
Значительного влияния на концентрацию ламивудина и зидовудина не обнаружено.
 
Значительного влияния на экспозицию назначенных лекарственных средств и комбинации атазанавир / ритонавир не ожидается.
абакавир
Значительного влияния комбинации атазанавир / ритонавир на экспозицию абакавиру не ожидается.
 
Диданозин (таблетки с буферным покрытием) 200 мг / ставудин 40 мг
(Атазанавир 400 мг)
Диданозин в таблетках заметно снижает действие атазанавира, поскольку таблетки диданозина содержащие антациды, снижающие кислотность желудочного сока.Атазанавир не влияет на эффективность диданозина.
Препараты диданозину следует принимать через 2:00 после приема комбинации атазанавир / ритонавир.
Диданозин (таблетки кишечнорастворимой) 400 мг
(Атазанавир 300 мг 1 раз в сутки с ритонавиром 100 мг 1 раз в сутки)
Изменения концентрации атазанавира не наблюдалось, но концентрация диданозина уменьшалась при применении с пищей.
Тенофовир дизопроксила фумарат 300 мг 1 раз в сутки
(Атазанавир 300 мг 1 раз в сутки с ритонавиром 100 мг 1 раз в сутки).
Исследования проводились у здоровых добровольцев и ВИЧ-инфицированных пациентов.
Данные исследований применения комбинации атазанавир / ритонавир и тенофовир продемонстрировали эффективность в лечении ВИЧ-инфекции. Механизм взаимодействия атазанавира и тенофовира неизвестен.
Следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов из-за возможности возникновения тенофовир-зависимых побочных реакций, в т. Ч. Почечных расстройств.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
Эфавиренц 600 мг 1 раз в сутки
(Атазанавир 400 мг 1 раз в сутки с ритонавиром 100 мг 1 раз в сутки)
По сравнению с Атазором 300 мг и ритонавиром 100 мг без эфавиренза.Снижение минимальной концентрации атазанавира может негативно влиять на его эффективность. Механизм взаимодействия связан с индукцией CYP3A4. 
Такая комбинация не рекомендуется.
Невирапин 200 мг 2 раза в сутки (атазанавир 200 мг 2 раза в сутки с ритонавиром 100 мг 1 раз в сутки)
Исследования проводились у ВИЧ-инфицированных пациентов.
По сравнению с Атазором 300 мг и ритонавиром 100 мг без невирапина.Снижение минимальной концентрации атазанавира может негативно влиять на его эффективность. Механизм взаимодействия связан с индукцией CYP3A4. 
Такая комбинация не рекомендуется.
ингибиторы интегразы
Ралтегравир 400 мг 2 раза в сутки (атазанавир / ритонавир)
Механизм взаимодействия между атазанавиром и ралтегравира - угнетение УГО.
Корректировка дозы ралтегравира не требуется.
ингибиторы протеазы
Боцепревир 800 мг 3 раза в сутки (атазанавир 300 мг / ритонавир 100 мг 1 раз в сутки)
Одновременное применение атазанавир / ритонавир с боцепревир приводило к уменьшению влияния атазанавира, что может быть связано со снижением эффективности и потерей контроля ВИЧ-инфекции.
Такая комбинация может рассматриваться при необходимости для ВИЧ-инфицированных пациентов с пониженным вирусной нагрузкой и вирусным штаммом, если нет подозрения на устойчивость к схеме лечения ВИЧ-инфекции.
Необходим тщательный клинический и лабораторный мониторинг для пациентов с угнетением ВИЧ-инфекции.
АНТИБИОТИКИ
Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки (атазанавир 400 мг 1 раз в сутки)
Снижение дозы кларитромицина может привести к субтерапевтической концентраций
14-ОН-кларитромицина. Механизм взаимодействия связан с индукцией CYP3A4.
Нет рекомендаций по снижению дозы, следует с осторожностью применять комбинацию атазанавир /
ритонавир с кларитромицином
противогрибковые средства
Кетоконазол 200 мг 1 раз в сутки (атазанавир 400 мг 1 раз в сутки)
Существенного влияния на концентрацию атазанавира не наблюдалось.
С осторожностью следует применять кетоконазол и итраконазол вместе с Атазором. Высокие дозы кетоконазола и итраконазола (выше 200 мг в сутки) не рекомендуются.
итраконазол
Итраконазол, как и кетоконазол, является мощным ингибитором, а также субстратом CYP3A4. Изучалось только совместное применение кетоконазола и атазанавира без ритонавира; концентрации атазанавира при приеме этой комбинации повышались незначительно. Кетоконазол и итраконазол могут увеличивать концентрации атазанавира и ритонавира в плазме крови.
Вориконазол 200 мг 2 раза в сутки (атазанавир 300 мг / ритонавир 100 мг 1 раз в сутки).
Пациенты, имеющие по меньшей мере, один функциональный аллель CYPC19.
У большинства пациентов, по меньшей мере с одним функциональным геном CYP2C19, ожидается уменьшение концентрации вориконазола и атазанавира.
Одновременное применение вориконазола и комбинации атазанавир / ритонавир Не рекомендуется, кроме случаев, когда польза превышает риск.
Во время лечения вориконазолом рекомендуется определить генотип CYP2C19 пациента.Если такая комбинация необходима, для пациентов меньшей мере с одним функциональным геном CYP2C19 рекомендуется клинический контроль эффективности обоих препаратов: атазанавира (вирусологический ответ) и вориконазола (клинические признаки).
Для пациентов без
функционального аллеля CYP2C19 рекомендуется клинический и лабораторный контроль эффективности вориконазола для выявления нежелательных реакций.
Если генотипирование невозможно, необходим полный контроль безопасности и эффективности.
Вориконазол 50 мг 2 раза в сутки (атазанавир 300 мг / ритонавир 100 мг 1 раз в сутки).
Пациенты без функционального аллеля CYPC19
У небольшого числа пациентов без функционального аллеля CYP2C19 ожидается значительное увеличение концентрации вориконазола.
Флуконазол 200 мг 1 раз в сутки
(Атазанавир 300 мг и ритонавир 100 мг 1 раз в сутки)
Концентрации атазанавира и флуконазола не изменялись при одновременном применении комбинации атазанавир / ритонавир.
Корректировка доз не требуется.
противотуберкулезные средства
Рифабутин 150 мг 2 раза в неделю (атазанавир 300 мг и ритонавир 100 мг 1 раз в сутки)
Фармакокинетика атазанавира не была изменена при применении с рифабутином.
Доза рифабутина должна составлять 150 мг 3 раза в неделю в назначенные дни (например: понедельник, среда, пятница).
Необходим тщательный контроль состояния пациента из-за риска возникновения нежелательных реакций, включая нейтропению и увеит;может потребоваться корректировка дозы рифабутина. Снижение до 150 мг 2 раза в неделю в назначенные дни рекомендуется для пациентов, для которых доза рифабутина 150 мг 3 раза в неделю не подходит. Доза 150 мг 2 раза в неделю не может обеспечить оптимальной экспозиции рифабутина;существует риск развития резистентности и неэффективности лечения.
Нет необходимости в коррекции дозы атазанавира / ритонавира.
рифампицин
Рифампицин является сильным индуктором CYРЗА4 и приводит к уменьшению площади под кривой «концентрация-время» (AUC) атазанавира на 72%, что может привести к вирусологической неэффективности и развития резистентности. При попытках снизить влияние, увеличивая дозу атазанавира или других ингибиторов протеазы с ритонавиром, отмечалась высокая частота появления нежелательных реакций со стороны печени.
Комбинация атазанавира рифампицин с сопутствующей низкой дозой ритонавира противопоказана.
нейролептики
кветиапин
Угнетением препаратом CYРЗА4 концентрация кветиапина увеличивается.
Одновременное применение атазанавира / ритонавира и кветиапина противопоказано из-за повышения кветиапинозалежнои токсичности.Увеличение концентрации кветиапина в плазме крови может привести к коме.
БЛОКАТОРЫ Н 2 -гистаминовых РЕЦЕПТОРОВ
без тенофовир
ВИЧ-инфицированным пациентам рекомендуется атазанавир / ритонавир в дозе 300 мг /
100 мг 1 раз в сутки.
Для пациентов, не получающих тенофовир При одновременном применении атазанавира / ритонавира
(300 мг / 100 мг) и блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов доза фамотидина не должна превышать
20 мг 2 раза в сутки.Если требуются более высокие дозы блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов (например фамотидин 40 мг 2 раза в сутки или эквивалент), можно повысить дозы атазанавира / ритонавира от 300 мг / 100 мг до 400 мг /
100 мг.
Фамотидин 20 мг 2 раза в сутки
 
Фамотидин 40 мг 2 раза в сутки
 
В ходе исследований здоровым добровольцам применяли повышенные дозы атазанавир / ритонавир 400 мг / 100 мг 1 раз в сутки
Фамотидин 40 мг 2 раза в сутки
 
С тенофовиром 300 мг 1 раз в сутки
ВИЧ-инфицированные пациенты, которые принимают атазанавир / ритонавир в рекомендованной дозе 300 мг / 100 мг 1 раз в сутки
Для пациентов, которые получают тенофовир При одновременном применении с тенофовиром и блокаторами Н 2 -гистаминовых рецепторов рекомендуется увеличение дозы атазанавира / ритонавира 400 мг / 100 мг. Дозу, эквивалента фамотидина
40 мг 2 раза в сутки, не следует превышать.
Фамотидин 20 мг 2 раза в сутки
 
Фамотидин 40 мг 2 раза в сутки
 
ВИЧ-инфицированные пациенты, которые принимают атазанавир / ритонавир в повышенной дозе
400 мг / 100 мг 1 раз в сутки
Фамотидин 20 мг 2 раза в сутки
 
Фамотидин 40 мг 2 раза в сутки
По сравнению с атазанавиром 300 мг 1 раз в сутки и ритонавиром 100 мг 1 раз в сутки вместе с тенофовир дизопроксила фумаратом 300 мг в виде однократной дозы с пищей.
По сравнению с атазанавиром / ритонавиром
(300 мг / 100 мг) без тенофовир уровень концентрации атазанавира будет уменьшен примерно на 20%.Механизм взаимодействия заключается в уменьшении растворимости атазанавира вследствие повышения рН в пищеварительном тракте при применении блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов.
Ингибиторы протонной помпы
Омепразол 40 мг 1 раз в сутки
(Атазанавир 400 мг 1 раз в сутки с ритонавиром 100 мг 1 раз в сутки)
   
Омепразол 20 мг 1 раз в сутки
(Атазанавир 400 мг 1 раз в сутки с ритонавиром 100 мг 1 раз в сутки)
Применение атазанавира 300 мг 1 раз в сутки с ритонавиром 100 мг 1 раз в сутки.
Не наблюдалось значительного снижения AUC, максимальной и минимальной концентрации при увеличении дозы атазанавир / ритонавир (400 мг / 100 мг 1 раз в сутки), что применялись без омепразола в течение 12:00.Аналогичные результаты ожидаются при применении других ингибиторов протонной помпы. Уменьшение экспозиции атазанавира может негативно влиять на эффективность препарата. Механизм взаимодействия заключается в уменьшении растворимости атазанавира вследствие повышения рН в пищеварительном тракте при применении ингибиторов протонной помпы.
Одновременное применение атазанавира с ритонавиром и ингибиторами протонной помпы не рекомендуется.
Если такая комбинация считается необходимым, рекомендуется контроль состояния пациента при увеличении дозы атазанавира до 400 мг вместе с ритонавиром 100 мг дозы ингибиторов протонной помпы, в частности омепразола, не должны превышать
20 мг.
антациды
Антациды и другие буферные средства
Снижение концентрации атазанавира в плазме крови может быть следствием повышенной рН желудка, если антациды или другие буферные средства применяются одновременно с препаратом.
Препарат следует применять с 2:00 или через 1:00 после приема антацидов.
Антагонисты α 1 -адренорецепторов
Альфузозин
Увеличение концентрации альфузозином в плазме крови может привести к артериальной гипотензии.Механизм взаимодействия связан с индукцией CYP3A4.
Одновременное применение альфузозином и атазанавира / ритонавира противопоказано.
АНТИКОАГУЛЯНТЫ
варфарин
Возможно уменьшение или (редко) увеличение международного нормализованного отношения (МНО).
Рекомендуется контроль международного нормализованного отношения (МНО), особенно в начале терапии.
противоэпилептические средства
карбамазепин
Препарат может увеличивать плазменные уровни карбамазепина из-за подавления CYРЗА4.
Не исключено снижение экспозиции препарата.
Карбамазепин следует с осторожностью назначать вместе с препаратом. В случае необходимости следует контролировать концентрацию карбамазепина в сыворотке крови и соответственно корректировать дозу.Необходим тщательный мониторинг терапевтического ответа.
Фенитоин, фенобарбитал
Ритонавир может уменьшать плазменные уровни фенитоина и / или фенобарбитала через индукцию CYP2C9 и СYP2С19. Не исключено снижение экспозиции препарата.
Фенитоин / фенобарбитал следует с осторожностью назначать вместе с препаратом.
Может потребоваться корректировка дозы фенитоина или фенобарбитала.Необходим тщательный мониторинг терапевтического ответа.
ламотриджин
Одновременное применение препарата и ламотриджина может уменьшить концентрацию ламотриджина в плазме крови через индукцию УГТ1А4.
Следует с осторожностью назначать одновременно ламотриджин и атазанавир / ритонарвир.
В случае необходимости следует контролировать концентрацию ламотриджина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА И иммунодепрессантов
противоопухолевые средства
иринотекан
Атазанавир ингибирует УГО и может влиять на метаболизм иринотекана, что может привести к увеличению токсичности иринотекана.
Пациентам нужен тщательный надзор за возможного возникновения нежелательных реакций, связанных с иринотеканом.
иммунодепрессанты
циклоспорин
такролимус
сиролимус
Концентрация этих лекарственных средств может увеличиваться при одновременном применении с препаратом за счет ингибирования CYРЗА4
Мониторинг концентрации этих лекарственных средств рекомендуется к стабилизации плазменных уровней.
Сердечно-сосудистые лекарственные средства
Антиаримични средства
Амиодарон, лидокаин для системного применения, хинидин
Может увеличиваться концентрация этих лекарственных средств при одновременном применении с препаратом. Механизм взаимодействия амиодарона или лидокаина для системного применения и атазанавира - подавление CYP3A. Хинидин имеет узкий терапевтический диапазон и противопоказан из-за возможного угнетения CYРЗА препарата.
Необходима осторожность и терапевтический мониторинг концентраций этих препаратов.Одновременное назначение хинидина противопоказано.
Блокаторы кальциевых каналов
бепридил
Атазанавир / ритонавир не следует применять в комбинации с лекарственными средствами, которые не являются субстратами CYРЗА4 и имеющих узкий терапевтический индекс.
Комбинация препарата и бепридилом противопоказана.
Дилтиазем 180 мг 1 раз в сутки (атазанавир 400 мг 1 раз в сутки)
Существенного влияния на концентрацию в плазме крови атазанавира не наблюдалось.
Совместное применение атазанавира с дилтиаземом не изучали. Механизм взаимодействия дилтиазем / атазанавир - подавление
CYРЗА4.
Рекомендуется в начале лечения снижать дозу дилтиазема на 50% с последующим титрованием при необходимости и контролем работы сердца с помощью ЭКГ.
верапамил
Концентрация верапамила в плазме крови может быть повышенной за счет ингибирования CYРЗА4.
Следует с осторожностью применять комбинацию верапамил и атазанавир / ритонавир.
кортикостероидов
Флутиказона пропионат интраназально 50 мкг 4 раза в сутки в течение 7 дней (ритонавир, капсулы по 100 мг 2 раза в сутки)
Уровни флутиказона пропионата в плазме крови значительно увеличивались, в то время как уровень кортизола уменьшался примерно на 86%. Чаще всего следует ожидать побочных реакций при применении флутиказона пропионата ингаляционно. При совместном применении ритонавира и ингаляционных (или интраназальных) препаратов флутиказона пропионата отмечался развитие системных побочных реакций системных кортикостероидов (синдром Кушинга, угнетение коры надпочечников);подобные эффекты возможны при одновременном применении с другими системными кортикостероидами, которые метаболизируются изоферментом CYРЗА4, например с будесонидом.Системное влияние флутиказона пропионата на уровне ритонавира в плазме крови неизвестен. Механизм взаимодействия связан с индукцией CYP3A4.
Совместное применение флутиказона пропионата и атазанавира / ритонавира не рекомендуется, кроме случаев, когда потенциальная польза терапии превышает риск системных побочных реакций системных кортикостероидов.Следует рассмотреть необходимость снижения дозы ГКС, учитывая местные и системные побочные эффекты, или следует применять ГКС, которые не являются субстратами CYРЗА4 (например бекламетазон). Кроме того, в случае прекращения терапии ГКС дозу следует снижать постепенно в течение длительного времени.
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ нарушения эректильной функции
Ингибиторы ФЭД-5
Силденафил, тадалафил, варденафил
Силденафил, тадалафил и варденафил метаболизируется путем CYРЗА4. При совместном применении с ингибиторами ФЭД-5 возможно значительное увеличение концентрации ингибиторов ФЭД-5 и усиление их побочных реакций, таких как артериальная гипотензия, нарушение зрения, приапизм.Механизм взаимодействия связан с индукцией CYP3A4.
Пациентов следует предупредить о возникновении побочных явлений при применении ингибиторов ФЭД-5 для лечения эректильной дисфункции вместе с препаратом Атазор.Известно о возникновении легочной артериальной гипертензии при применении силденафила и Атазору.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ТРАВЫ
Препараты зверобоя (Hypericum perforatum )
Одновременное применение препаратов зверобоя и Атазору может привести к значительному снижению уровня атазанавира в плазме крови.Этот эффект обусловлен индукцией CYРЗА4. Существует риск потери терапевтического эффекта и развития резистентности.
Комбинация препаратов зверобоя и Атазору противопоказана.
гормональные контрацептивы
Этинилэстрадиол 25 мкг + норгестимат (атазанавир 300 мг 1 раз в сутки и ритонавир 100 мг 1 раз в сутки)
Увеличение влияния прогестина может привести к возникновению таких нежелательных реакций, как резистентность к инсулину, акне, дислипидемии, пятнами на теле.
Рекомендуется использовать контрацептивы с содержанием этинилэстрадиола не менее 30 мкг. Пациент должен строго придерживаться назначенных доз контрацептива.Совместное применение Атазору с другими гормональными контрацептивами или пероральные контрацептивы, содержащие норгестимат или прогестерон, не изучено, поэтому такая комбинация не рекомендуется.Рекомендуется альтернативный надежный метод контрацепции.
Этинилэстрадиол 35 мкг + норэтиндрон (атазанавир 400 мг 1 раз в сутки)
гиполипидемические средства
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
симвастатин
ловастатин
Симвастатин и ловастатин в значительной степени метаболизируется с участием CYРЗА4, и их концентрация в крови может повышаться при одновременном применении с атазанавиром / ритонавиром.
Совместное применение симвастатина и ловастатина с атазанавиром / ритонавиром противопоказано из-за повышенного риска миопатии, включая рабдомиолиз.
аторвастатин
Риск миопатии, включая рабдомиолиз, повышается при применении аторвастатина, также метаболизируется CYРЗА4.
Одновременное применение Атазору с аторвастатином не рекомендуется. Если применение аторвастатина необходимо, следует назначать наименьшую дозу аторвастатина и наблюдать за пациентом.
правастатин
флувастатин
Не изучали. Есть данные, что при совместном применении с ингибиторами протеазы возможно увеличение экспозиции правастатина и флувастатина. Правастатин не метаболизируется CYРЗА4, а флувастатин частично метаболизируется CYP2С9.
Следует применять с осторожностью.
Ингаляционного ß-АГОНИСТЫ (противоастматических СРЕДСТВА)
сальметерол
Одновременное применение сальметерола с атазанавиром / ритонавиром может привести к увеличению концентрации сальметерола в плазме крови и увеличение побочных реакций, ассоциированных с сальметерол.Механизм взаимодействия связан с индукцией CYP3A4.
Такая комбинация не рекомендуется.
опиоидов
   
Бупренорфин, стабильная доза 1 раз в сутки (атазанавир 300 мг 1 раз в сутки с ритонавиром 100 мг 1 раз в сутки)
Механизм взаимодействия - торможение CYРЗА4 и УГО.Концентрация атазанавира существенно не менялась.
При одновременном применении атазанавира и бупренорфина необходим тщательный мониторинг состояния пациента (оценка седативного действия и когнитивных функций).Может потребоваться снижение дозы бупренорфина.
Метадон, стабильная поддерживающая доза (атазанавир 400 мг 1 раз в сутки)
Существенного влияния на концентрацию метадона не наблюдалось. Назначение низкой дозы ритонавира (100 мг 2 раза в сутки) существенно не влияло на концентрацию метадона. На основании этих данных при одновременном применении метадона с атазанавиром взаимодействие не ожидалось.
При совместном назначении Атазору и метадона коррекции дозы не требуется.
Легочной а

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Атазор. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Качество
Цена
Общая оценка