телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Золотем - Инструкция и отзывы. Цена Золотем 180 в аптеке.


Золотем - Инструкция и отзывы. Цена Золотем 180 в аптеке.

Краткая информация:

НЕТ В НАЛИЧИИ.
Золотем 180 капсулы по 180 мг №20 во флак.
показания
лечение:
взрослых пациентов с впервые выявленной мультиформной глиобластомой, в сопровождении радиотерапии и затем в качестве монотерапии;
детей в возрасте от 3 лет и взрослых пациентов со злокачественной глиомой в форме мультиформной глиобластомы или анапластической астроцитомы при наличии рецидива или прогрессирования заболевания после стандартной терапии.

Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

Средняя цена :
342,80 грн

Золотем - Инструкция и отзывы. Цена Золотем 180 в аптеке.



ИНСТРУКЦИЯ

состав

действующее вещество: темозоломид

1 капсула содержит 180 мг темозоломида;

вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), кислота винная, кислота стеариновая

состав капсулы : желатин, титана диоксид (E 171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (E172).

Лекарственная форма

Капсулы.

Основные физико-химические свойства: красно-коричневые / белые твердые желатиновые капсулы, с вытеснением "TMZ" на крышечке и «180» на корпусе капсулы, содержащие порошок от белого до светло-розового цвета.

Фармакологическая группа. Антинеопластические средства. Алкилирующие соединения.

Код ATХ L01A X03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Золотой 180 (темозоломид) - имидазотетразиновое алкилирующее средство с противоопухолевой активностью. При попадании в системный кровоток (при физиологических значениях рН) подвергается быстрой химической трансформации с образованием активного соединения - монометил триазеноимидазол карбоксамида (МТИК). Считают, что цитотоксичность последнего обусловлена главным образом алкилированием гуанина в положении О 6 и дополнительным алкилированием в положении N 7 . Цитотоксическое повреждение, которое развивается впоследствии, скорее всего, включает (запускает) механизм аберрантного восстановления метилового остатка.

Фармакокинетика.

Темозоломид спонтанно гидролизуется при физиологических уровнях рН преимущественно к активным видам - 3 метил (триазин-1-ил) имидазол-4-карбоксамида (МТИК). МТИК спонтанно гидролизуется до 5-амино-имидазол-4-карбоксамида (АИК), известного промежуточного продукта биосинтеза пурина и нуклеиновой кислоты, и к метилгидразину, который, вероятно, является активным алкилирующих видом. Считается, что цитотоксичность последнего обусловлена, в первую очередь, алкилированием ДНК, главным образом в положении В 6 и N 7 гуанина. Относительно AUC темозоломида, экспозиция МТИК и АИК составляет примерно 2,4% и 23% соответственно. In vivo показатель Т 1/2 МТИК был подобен показателя темозоломида - 1,8 часа.

Абсорбция. После перорального применения у взрослых пациентов темозоломид быстро всасывается, с достижением максимальной концентрации через 20 минут после приема дозы (среднее время от 0,5 до 1,5 часа). После приема темозоломида с меткой 14 С средняя степень выведения изотопа 14 С с калом в течение 7 дней составил 0,8%, что свидетельствует о его полной абсорбции.

Распределение. Темозоломид слабо связывается с белками (10-20%), поэтому не следует ожидать взаимодействия препарата с веществами, которые в значительной степени связываются с белками.

Исследования с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) у людей, а также доклинические данные указывают на то, что темозоломид быстро проникает через гематоэнцефалический барьер и в спинномозговую жидкость (СМР). У одного пациента было подтверждено присутствие препарата в СМР; экспозиция в СМР, исходя из показателя AUC темозоломида, составляла примерно 30% экспозиции в плазме крови, что соответствует данным, полученным в исследованиях на животных.

Вывод. Период полувыведения (t 1/2 ) темозоломида из плазмы составляет примерно 1,8 часа.Основной путь выведения 14 С - почки. После приема примерно 5-10% дозы выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов, а остальное выводится в виде темозоломидовои кислоты, 5-аминоимидазол-4-карбоксамида или неидентифицированных полярных метаболитов.

Концентрации в плазме крови растут в зависимости от дозы. Клиренс в плазме, объем распределения и период полувыведения не зависящие от дозы.

Отдельные группы пациентов. Анализ фармакокинетики темозоломида показал, что клиренс темозоломида не зависит от возраста, функции почек или никотиновой зависимости. В отдельном фармакокинетическом исследовании плазменные фармакокинетические профили препарата у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени были такими же, как у пациентов с нормальной функцией печени.

У детей показатель концентрации в плазме (AUC) выше, чем у взрослых. Однако максимальная толерантная доза (МТД) для детей и взрослых одинакова и составляет 1000 мг / м 2 за цикл лечения.

показания

лечение:

  • взрослых пациентов с впервые выявленной мультиформной глиобластомой, в сопровождении радиотерапии и затем в качестве монотерапии;
  • детей в возрасте от 3 лет и взрослых пациентов со злокачественной глиомой в форме мультиформной глиобластомы или анапластической астроцитомы при наличии рецидива или прогрессирования заболевания после стандартной терапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или дакарбазина (ДТИК) тяжелая форма миелосупрессии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Совместное применение препаратов золота-180 с ранитидином или с пищей не приводит к клинически значимых изменений всасывания препарата.

Совместный прием дексаметазона, прохлорперазина, фенитоина, карбамазепина, ондансетрона, антагонистов Н 2 рецепторов гистамина или фенобарбитала не изменяет клиренс золотое-180.Совместный прием вальпроевой кислоты вызывал слабовыраженное, но статистически значимое снижение клиренса темозоломида.

Применение золотое-180 с другими веществами, угнетающими костный мозг, может увеличить вероятность развития миелосупрессии.

особенности применения

Пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii. Пациенты, получавшие терапию препаратом золотой 180 в комбинации с лучевой терапией по удлиненной 42-дневной схеме лечения, имели особый риск развития пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii. Поэтому следует проводить профилактику пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii , во всех пациентов, получающих одновременно темозоломид и лучевую терапию по 42-дневной схеме (максимально 49 дней), независимо от количества лимфоцитов. Если возникает лимфопения, необходимо продолжать профилактику пока лимфопения не достигнет степени ≤1.

Частота развития пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii , может быть выше, если темозоломид применяют при длительной схеме лечения. Всех пациентов, получающих темозоломид, и особенно пациентов, принимающих стероидные препараты, следует часто обследовать по развитию пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii , независимо от схемы лечения. Сообщалось о летальных случаях по причине дыхательной недостаточности у пациентов, получавших темозоломид, в частности, в комбинации с дексаметазоном или другими стероидами.

Гепатотоксичность. Сообщалось о поражении печени, включая летальную печеночную недостаточность у пациентов, получавших лечение темозоломидом. Перед началом лечения необходимо провести базовые тесты по оценке функции печени. При патологии врач должен оценить соотношение польза / риск лечения перед началом применения темозоломида, включая возможность летального печеночной недостаточности. Пациентам, получающим 42-дневный цикл лечения, необходимо повторно выполнить функциональные тесты печени внутри цикла. У всех пациентов следует проверять показатели функции печени после каждого цикла лечения. У пациентов с выраженными патологическими изменениями функции печени врач должен оценить соотношение польза / риск по продолжению лечения. Токсическое воздействие на печень может возникать через несколько недель (или позже) после последнего курса лечения темозоломидом.

Кроме того, сообщалось о реактивации гепатита при наличии вируса гепатита В, в некоторых случаях приводило к летальному исходу. Пациенты должны быть обследованы на наличие вируса гепатита В до начала лечения темозоломидом. Пациенты с признаками первичного инфицирования вирусом гепатита В должны обследоваться по клинических и лабораторных признаков гепатита или реактивации вируса гепатита В во время и в течение нескольких месяцев после окончания лечения золотой 180. Терапия должна быть прекращена для пациентов с признаками активной инфекции вируса гепатита В.

Злокачественные новообразования . Очень редко также сообщалось о случаях МДС и вторичных злокачественных опухолей, включая миелоидной лейкемией.

Антиэметическая терапия . Тошнота и рвота очень часто ассоциируются с применением золотое-180, поэтому следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • пациентам с впервые выявленной мультиформной глиобластомой антиэметическая профилактика рекомендована перед начальной дозой сопроводительной терапии Золотемом-180 и настоятельно рекомендуется при монотерапии;
  • пациентам с рецидивом или прогрессированием глиомы антиэметическая терапия может потребоваться в случае тяжелой рвоты (III или IVступинь) в предыдущих циклах лечения.

Лабораторные показатели. У пациентов, получавших препараты золота-180, может развиваться миелосупрессии, включая длительную панцитопению, что может приводить к апластической анемии, иногда - с летальным исходом. Оценка некоторых случаев была осложнена применением сопутствующих препаратов для лечения апластической анемии, среди которых были карбамазепин, фенитоин и сульфаметоксазол / триметоприм.

Перед началом лечения золотой 180 такие лабораторные показатели должны соответствовать требованиям: абсолютное количество нейтрофилов ≥1,5 · 10 9 / л, количество тромбоцитов ≥100 · 10 9 / л. Развернутый анализ крови следует сделать на 22-й день (через 21 день после приема первой дозы) или в течение 48 часов после этого дня и далее каждую неделю, пока абсолютное количество нейтрофилов не станет более 1,5 · 10 9 / л, а количество тромбоцитов не превысит 100 x 10 9 / л. Если абсолютное количество нейтрофилов <1,0 · 10 9 / л или количество тромбоцитов <50 · 10 9 / л при любого цикла, доза в следующем цикле должна быть ниже на один уровень. Возможные уровни доз в сутки: 100 мг / м 2 , 150 мг / м 2 и 200 мг / м 2 . Минимальная рекомендованная доза составляет 100 мг / м 2 в сутки.

Дети. Есть клинического опыта применения золотой 180 детей в возрасте до 3 лет. Опыт применения препарата у детей в возрасте от 3 лет очень ограничен.

Пациенты пожилого возраста . Пациенты пожилого возраста (старше 70 лет) подвержены повышенному риску развития нейтропении и тромбоцитопении по сравнению с пациентами молодого возраста. Поэтому следует с осторожностью назначать золотой 180 больным пожилого возраста.

Пациенты мужского пола . Темозоломид может проявлять генотоксический эффект. Поэтому мужчины, принимающие золотой 180, должны использовать эффективные средства контрацепции. Мужчинам, которые принимают темозоломид, нельзя планировать зачатие ребенка во время лечения и в течение 6 месяцев после прекращения лечения. Мужчинам рекомендуется обратиться за консультацией по поводу криоконсервации спермы до начала лечения из-за возможности необратимого бесплодия, вызванного лечением темозоломидом.

Лактоза . Поскольку золотой 180 содержит лактозу, препарат не следует принимать пациентам с редкими наследственными проблемами галактозной непереносимости, дефицита лактозы или глюкозо-галактозы мальабсорбцею.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Исследование с участием беременных женщин не проводились. При проведении доклинических исследований на крысах и кроликах, с применением доз 150 мг / м 2 , были получены данные о тератогенезе и / или токсичности относительно плода. Поэтому золотой 180, как правило, не назначают беременным. При необходимости применения препарата в период беременности женщину следует проинформировать о потенциальном риске для плода. Женщин репродуктивного возраста нужно предупредить о необходимости избегать беременности во время приема золотое-180 и в течение 6 месяцев после окончания терапии. Неизвестно, проникает золотой 180 в грудное молоко, поэтому золото-180 не следует принимать женщинам, которые кормят грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами может быть нарушена при приеме золотое-180 в связи с возможностью развития утомляемости и сонливости.

Способ применения и дозы

Терапию должен проводить врач, имеющий опыт лечения таких злокачественных заболеваний.

Взрослые пациенты с впервые выявленной мультиформной глиобластомой.

Фаза лечения Золотемом-180 в сопровождении радиотерапии.

Золотой 180 применяют внутрь в дозе 75 мг / м 2 ежедневно в течение 42 дней в сопровождении радиотерапии (60 Гр за 30 фракций) с последующим курсом адъювантного лечения в течение 6 циклов.Снижение дозы не рекомендуется; решение о прерывании или отмене золотое-180 следует принимать еженедельно в зависимости от гематологических и негематологических критериев токсичности. В такой дозе применение золотое-180 можно продолжить с 42 дней сопроводительной терапии до 49 дней при наличии всех нижчезазчених условий:

  • абсолютное количество нейтрофилов ³ 1,5 '10 9 / л;
  • количество тромбоцитов ³ 100 '10 9 / л;
  • критерий общей токсичности (КОТ) негематологическая токсичность ≤ 1 степени (за исключением алопеции, тошноты и рвоты).

Модификация дозы.

Во время лечения еженедельно следует выполнять развернутый общий анализ крови. Применение золотое-180 следует прервать или прекратить совсем течение сопроводительной фазы, учитывая критерии гематологической и негематологической токсичности, согласно таблице 1.

Таблица 1

Прерывания или отмены золотое-180 во время сопроводительной терапии

(Золото-180 + радиотерапия)

токсичность
Прерывание априменение золотое-180
Отмены золотое-180
Абсолютное количество нейтрофилов
³ 0,5 и <1,5 '10 9 / л
<0,5 '10 9 / л
 
количество тромбоцитов
³ 10 и <100 '10 9 / л
<10 '10 9 / л
КОТ негематологическая токсичность (за исключением алопеции, тошноты и рвоты)
КОТ степень 2
Степень 3 или 4

а Применение золотое-180 возобновляется при наличии всех нижеперечисленных состояний: абсолютного количества нейтрофилов ³ 1,5 '10 9 / л; количества тромбоцитов ³ 100 '10 9 / л; КОТ негематологическая токсичность ≤ 1 степени (за исключением алопеции, тошноты и рвоты).

Монотерапия.

Через 4 недели после завершения фазы лечения золотой 180 + радиотерапия золотой 180 назначают для 6 дополнительных циклов адъювантной терапии. Доза во время цикла 1 (присадка цикл) составляет 150 мг / м 2 1 раз в сутки в течение 5 дней 28-дневного цикла (5 дней - прием золотое-180, 23 дня - без приема золотое-180). Доза золотое-180 для Цикла 2 повышается до 200 мг / м 2 в сутки, если КОТ негематологическая токсичность во время цикла 1 составляла ≤ 2 степени (за исключением алопеции, тошноты и рвоты), абсолютное количество нейтрофилов ³ 1,5 '10 9 / л, количество тромбоцитов ³ 100 '10 9 / л. Если повышение дозы не произошло в цикле 2, в последующих циклах дозу также не повышают. Доза 200 мг / м 2 в сутки в течение первых 5 дней каждого последующего цикла остается, за исключением случаев развития токсичности. В каждом цикле прием золотое-180 осуществляют в течение 5 дней подряд с последующим 23-дневным перерывом. Снижение дозы или отмены золотое-180 во время адъювантной терапии следует проводить в соответствии с таблицами 2 и 3.

Во время лечения следует выполнить развернутый общий анализ крови на 22-й день (21-й день после приема первой дозы).

Таблица 2

Уровни доз золотое-180 для монотерапии

уровень дозы
Доза (мг / м 2 / сут)
Примечание
  • 1
100
Снижение при предварительной токсичности
0
150
Доза во время цикла 1
1
200
Доза во время циклов 2-6 при отсутствии токсичности

Таблица 3

Снижение дозы или отмены золотое-180 во время монотерапии

токсичность
Снижение дозы золотое-180 на 1 уровень а
Отмены золотое-180
Абсолютное количество нейтрофилов
<1,0 '109 / л
b
количество тромбоцитов
<50 '109 / л
b
КОТ негематологическая токсичность (за исключением алопеции, тошноты и рвоты)
Степень 3
КОТ степень 4

a Уровни дозы золотое-180 указаны в таблице 2;

b золотой 180 прекращают, если требуется снижение дозы до <100 мг / м2 в сутки или если степень 3 негематологической токсичности (за исключением алопеции, тошноты и рвоты) остается после снижения дозы.

Взрослые пациенты с рецидивом или прогрессированием глиомы

Больным, которым ранее не проводилась химиотерапия, золото-180 назначают внутрь в дозе 200 мг / м2 1 раз в сутки в течение 5 дней 28-дневного цикла. Для пациентов, которые ранее лечились химиотерапией, начальная доза составляет 150 мг / м 2 1 раз в сутки во втором цикле дозу можно повысить до 200 мг / м 2 в сутки, если в первый день этого цикла абсолютное количество нейтрофилов ³ 1,5 '10 9 / л, а количество тромбоцитов ³ 100 '10 9 / л.

Пациенты детского возраста с рецидивом или прогрессированием глиомы

Детям в возрасте от 3 лет золото-180 назначают внутрь в дозе 200 мг / м 2 1 раз в сутки в течение 5 дней 28-дневного цикла. Для детей, которые ранее лечились химиотерапией, начальная доза составляет 150 мг / м 2 1 раз в сутки в течение 5 дней с повышением до 200 мг / м 2 в сутки в течение следующего цикла, если не отмечается признаков токсичности.

Лабораторные показатели для модификации дозирования при рецидиве или прогрессировании глиомыПеред началом применения препарата должны быть такие значения лабораторных показателей: абсолютное количество нейтрофилов ³ 1,5 '10 9 / л, количество тромбоцитов ³ 100' 10 9 / л. Развернутый общий анализ крови следует провести на 22-й день (21-й день после приема первой дозы) или в течение 48 часов после этого дня и в дальнейшем каждую неделю, пока абсолютное количество нейтрофилов не станет более 1,5 '10 9 / л, а количество тромбоцитов не превысит 100 '10 9 / л. Если абсолютное количество нейтрофилов <1,0 '10 9 / л или если количество тромбоцитов <50' 10 9 / л при любого цикла, доза в следующем цикле должна быть ниже на один уровень. Возможные уровни доз в сутки: 100 мг / м2 , 150 мг / м 2 и 200 мг / м 2 . Минимальная рекомендованная доза составляет 100 мг / м 2 в сутки.

Продолжительность лечения составляет максимально 2 года. При появлении признаков прогрессирования заболевания лечение Золотемом-180 следует прекратить.

Золотой 180 следует принимать натощак, не менее чем за 1:00 до еды. Назначенную дозу следует применить, используя минимальное возможное количество капсул. Если рвота наблюдается после приема капсулы, вторую капсулу не стоит принимать в тот же день. Капсулы золотое-180 глотают целиком, запивая 1 стаканом воды капсулы нельзя раскрывать и нельзя разжевывать. При повреждении капсулы следует избегать контакта ее содержимого с кожей или слизистыми оболочками. При попадании порошка на кожу или слизистую оболочку промыть это место водой.Пациентам следует держать капсулы в месте, недоступном для детей, желательно в шкафу с замком.Случайный прием капсул может быть летальным для ребенка.

Дети.

Золотой 180 назначают детям в возрасте от 3 лет только для лечения рецидивирующей или прогрессирующей злокачественной глиомы. Опыт применения препарата этой группе детей очень мал.Безопасность и эффективность применения темозоломида детям до 3 лет не установлены. Данных нет.

Передозировка

Клинически были оценены дозы 500, 750, 1000 и 1250 мг / м 2 (общая доза за пятидневный цикл).Дозозависимая гематологическая токсичность развивалась при всех дозах, но, как и ожидалось, была более выраженной при высоких дозах. Превышение дозы 2000 мг в сутки в течение 5 дней допустил один пациент, что привело к панцитопенией, пирексия, мультиорганной недостаточности и смерти.Сообщалось о пациентах, принимавших рекомендуемые дозы (150-200 мг / м 2 ) более 5 дней (до 64 дней), с развитием супрессии костного мозга (с инфицированием или без), в некоторых случаях - тяжелой и продолжительной, с летальным исходом.

В случае передозировки рекомендуется сделать гематологическое исследование и провести, если необходимо, поддерживающее лечение.

побочные реакции

Наиболее частые побочные реакции: тошнота, рвота, запор, анорексия, головная боль и усталость. Эти побочные реакции возникали у пациентов, принимавших темозоломид как в составе комбинированного лечения вместе с лучевой терапией, так и во время дальнейшей монотерапии при лечении впервые выявленная мультиформная глиобластома, или при монотерапии при лечении рецидивирующей или прогрессирующей злокачественной глиомы.

Очень часто сообщалось о возникновении судорог у пациентов во время монотерапии препаратом золотой 180 при лечении впервые выявленная мультиформная глиобластома, а также очень часто наблюдалось высыпания у пациентов, принимавших темозоломид, как в составе комбинированного лечения вместе с лучевой терапией, так и в качестве монотерапии при лечении впервые выявленная мультиформная глиобластома; часто сообщалось о возникновении судорог у пациентов, принимавших темозоломид при лечении рецидивирующей глиомы.

Большинство предполагаемых гематологических побочных реакций, о которых сообщалось часто или очень часто, приведены в таблице 4 и таблице 5. Частота лабораторных проявлений III-IV степени приведена ниже после каждой таблицы.

В таблицах 4-5 побочные реакции классифицированы в соответствии с классом систем органов и частоты проявления. Частота возникновения побочных реакций определяется в соответствии со следующей классификации: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до <1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100); редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000, очень редко (<1/10000).

Впервые обнаружена мультиформная глиобластома

В таблице 4 приведены побочные реакции, которые наблюдались у пациентов с впервые выявленной мультиформной глиобластомой течение комбинированной терапии и монотерапии препаратом золотой 180.

Таблица 4

системы органов
частота реакции
Золотой 180 + радиотерапия
(Сопроводительная фаза)
n = 228 *
 
Золотой 180
(Монотерапия)
n = 224
инфекционные проявления
 
 
часто
инфекция, простой герпес, инфекция ран, фарингит, кандидоз ротовой полости
инфекция, кандидоз ротовой полости
нечасто
 
herpes simplex, herpes zoster, гриппоподобные симптомы
Со стороны крови и лимфатической системы
часто
лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения
анемия, фебрильная нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения
нечасто
анемия, фебрильная нейтропения
лимфопения, петехии
эндокринные расстройства
нечасто
кушингоид
кушингоид
Расстройства метаболизма и питания
очень часто
анорексия
анорексия
часто
гипергликемия, снижение массы тела
уменьшение массы тела
нечасто
гипокалиемия, повышение уровня щелочной фосфатазы, увеличение массы тела
 
гипергликемия, увеличение массы тела
психические расстройства
часто
беспокойство, эмоциональная лабильность, бессонница
беспокойство, эмоциональная лабильность, бессонница, депрессия
нечасто
ажитация, апатия, расстройства поведения, депрессия, галлюцинации
галлюцинации, амнезия
Со стороны нервной системы
очень часто
головная боль
головная боль, судороги
часто
головокружение, афазия, нарушение равновесия и концентрации внимания, спутанность сознания, потеря сознания, судороги, нарушение памяти, нейропатия, парестезии, сонливость, нарушение речи, тремор
головокружение, афазия, нарушение равновесия и концентрации внимания, спутанность сознания, дисфазия, гемипарез, нарушение памяти, неврологические расстройства, нейропатия, периферическая нейропатия, парестезии, сонливость, нарушение речи, тремор
нечасто
атаксия, когнитивные расстройства, дисфазия, экстрапирамидные расстройства, нарушение походки, гемипарез, гиперестезия, гипестезия, неврологические расстройства, периферическая нейропатия, эпилептический статус
 
атаксия, нарушение координации и походки, гемиплегия, гиперестезия, сенсорные расстройства
Со стороны органов зрения
часто
затуманивание зрения
затуманивание зрения, диплопия, дефекты полей зрения
нечасто
боль в глазных яблоках, гемианопсия, расстройства зрения, снижение остроты зрения, дефекты полей зрения
боль в глазных яблоках, сухость глаз, снижение остроты зрения
Со стороны органов слуха и равновесия
часто
ухудшение слуха
ухудшение слуха, шум в ушах
нечасто
боль в ушах, гиперакузия, звон в ушах, средний отит
потеря слуха, боль в ушах, головокружение
Сердечно-сосудистые расстройства
часто
отеки, отеки ног, геморрагии
 
отеки ног, геморрагии, тромбоз глубоких вен
нечасто
сердцебиение, артериальная гипертензия, церебральные геморрагии
 
отеки, периферические отеки, эмболия легочной артерии
 
респираторные расстройства
часто
кашель, одышка
кашель, одышка
нечасто
пневмония, инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа
пневмония, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, бронхит
Желудочно-кишечные расстройства
очень часто
запор, тошнота, рвота
запор, тошнота, рвота
часто
боль в животе, диарея, диспепсия, дисфагия, стоматит
диарея, диспепсия, дисфагия, стоматит, сухость во рту
нечасто
 
вздутие живота, недержание кала, гастроинтестинальные расстройства, гастроэнтерит, геморрой
дерматологические расстройства
очень часто
алопеция, сыпь
алопеция, сыпь
часто
дерматит, сухость кожи, эритема, зуд
 
сухость кожи, зуд
нечасто
фотосенсибилизация, нарушения пигментации, шелушение кожи
эритема, нарушение пигментации, повышение потливости
Со стороны скелетно-
мышечной системы и соединительной ткани
часто
артралгия, мышечная слабость
артралгия, мышечно-скелетные боли, миалгия, мышечная слабость
нечасто

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Золотем - Инструкция и отзывы. Цена Золотем 180 в аптеке.

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Цена
Общая оценка
Качество