телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • ТРИПЛИКСАМ таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг / 2,5 мг / 10 мг № 30 (30х1)


ТРИПЛИКСАМ таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг / 2,5 мг / 10 мг № 30 (30х1)

Краткая информация:

ТРИПЛИКСАМ таблетки.
Трипликсам ® показан для лечения артериальной гипертензии пациентам, которым необходимо лечение периндоприлом, индапамидом и амлодипином в дозах, имеющихся в фиксированной комбинации.

Цена: 241.03 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

Средняя цена :
245,00 грн

ТРИПЛИКСАМ таблетки, покрытые  пленочной  оболочкой, 10  мг / 2,5 мг / 10 мг  № 30 (30х1)



ИНСТРУКЦИЯ

ТРИПЛИКСАМ таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг / 2,5 мг / 10 мг № 30 (30х1), № 90 (30х3) в контейнере для таблеток

Состав

ТРИПЛИКСАМ ® 2,5 мг / 0,625 мг / 5 мг

действующие вещества : 1 таблетка содержит периндоприла аргинина 2,5 мг (что соответствует 1,6975 мг периндоприла), индапамида 0,625 мг и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина);

ТРИПЛИКСАМ ® 5 мг / 1,25 мг / 5 мг

действующие вещества : 1 таблетка содержит периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 3,395 мг периндоприла), индапамида 1,25 мг и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина);

ТРИПЛИКСАМ ® 5 мг / 1,25 мг / 10 мг

действующие вещества : 1 таблетка содержит периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 3,395 мг периндоприла), индапамида 1,25 мг и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина);

ТРИПЛИКСАМ ® 10 мг / 2,5 мг / 5 мг

действующие вещества : 1 таблетка содержит периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла), индапамида 2,5 мг и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина);

ТРИПЛИКСАМ ® 10 мг / 2,5 мг / 10 мг

действующие вещества : 1 таблетка содержит периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла), индапамида 2,5 мг и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина);

вспомогательные вещества : таблетка: смесь кальция карбоната и крахмала, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный; пленочная оболочка: глицерин, гипромеллоза, макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (E 171).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибиторы АПФ, другие комбинации. Периндоприл, амлодипин и индапамид. Код АТХ С09В Х01.

Показания

Трипликсам ® показан для лечения артериальной гипертензии пациентам, которым необходимо лечение периндоприлом, индапамидом и амлодипином в дозах, имеющихся в фиксированной комбинации.

Противопоказания

  • Применение пациентам, находящимся на гемодиализе;
  • применения пациентам с нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточностью;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин);
  • почечная недостаточность средней степени (клиренс креатинина ниже 60 мл / мин) при приеме препарата Трипликсам ® , содержащий комбинацию действующих веществ в дозах 10 мг / 2,5 мг / 5 мг или 10 мг / 2,5 мг / 10 мг;
  • повышенная чувствительность к действующим веществам, других препаратов сульфонилмочевины, производных дигидропиридина, любого другого ингибитора АПФ или к вспомогательным веществам, указанным в разделе «Состав»;
  • ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ;
  • врожденный или идиопатический ангионевротический отек;
  • печеночная энцефалопатия;
  • тяжелое нарушение функции печени;
  • гипокалиемия;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • шок, включая кардиогенный шок;
  • обструкция выхода из левого желудочка (например стеноз аорты тяжелой степени);
  • сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда;
  • одновременное назначение с препаратами, содержащими действующее вещество алискирен, пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации <60 мл / мин / 1,73 м 2 ) (см. разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

Способ применения и дозы

Для перорального применения.

1 таблетка Трипликсам ® в сутки однократно, желательно утром перед едой.

Применение фиксированной комбинации не предусмотрено для начальной терапии.

При необходимости дозу фиксированной комбинации Трипликсам ® можно изменить или может быть рекомендован индивидуальный подбор доз отдельно по каждому компоненту.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»). При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин) лечение препаратом противопоказано. Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (клиренс креатинина - 30-60 мл / мин) назначение препарата Трипликсам ® в дозах 10 мг / 2,5 мг / 5 мг и 10 мг / 2,5 мг / 10 мг противопоказано. Обычное медицинское наблюдение должно включать частый контроль уровня креатинина и калия крови.

Пациенты пожилого возраста (см. Раздел «Особенности применения»). Следует учитывать, что вывод периндоприлата у пациентов пожилого возраста снижается (см. раздел «Фармакокинетика»). Назначение препарата Трипликсам ® пациентам пожилого возраста возможно с учетом функции почек (см. раздел «Противопоказания»).

Пациенты с нарушением функции печени (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения» и «Фармакокинетика»). Пациентам с тяжелым нарушением функции печени лечение препаратом Трипликсам ® противопоказано. Трипликсам ® следует назначать с осторожностью пациентам с легкой и умеренным нарушением функции печени в связи с отсутствием рекомендаций относительно дозирования амлодипина.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями, которые наблюдались при применении периндоприла, индапамида и амлодипина отдельно, являются: головокружение, головная боль, парестезии, вертиго, сонливость, нарушение зрения, звон в ушах, пальпитация, приливы, артериальная гипотензия (и связанные с ней симптомы), кашель, одышка, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, запор, диарея, извращение вкуса (дисгевзия), диспепсия, тошнота, рвота), зуд, кожные высыпания, макулопапулезная сыпь, судороги мышц, астения , отек лодыжек, отек и усталость.

Во время лечения периндоприлом, индапамидом или амлодипином наблюдались нижеприведенные побочные реакции, которые по частоте распределены следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто ( > 1/1000, <1/100); редко ( > 1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть определена по имеющейся информации).

Со стороны кровеносной и лимфатической систем. агранулоцитоз: периндоприл и индапамид - очень редко; апластическая анемия: индапамид - очень редко; панцитопения: периндоприл - очень редко;снижение уровня гемоглобина и гематокрита: периндоприл - очень редко; лейкопения: периндоприл, индапамид, амлодипин - очень редко; нейтропения: периндоприл - очень редко; гемолитическая анемия:периндоприл, индапамид - очень редко; тромбоцитопения: периндоприл, индапамид, амлодипин - очень редко; эозинофилия: периндоприл - нечасто *.

Со стороны иммунной системы. Аллергические реакции: амлодипин - очень редко.

Со стороны метаболизма и обмена веществ. Гиперкалиемия, которая исчезает после отмены препарата:периндоприл - нечасто *; гипергликемия: амлодипин - очень редко; гиперкальциемия: индапамид - очень редко; гипогликемия: периндоприл - нечасто *; снижение уровня калия с гипокалиемией, в частности серьезной у пациентов высокого риска: индапамид - частота неизвестна; гипонатриемия: периндоприл - нечасто *, индапамид - частота неизвестна.

Со стороны психики. спутанность сознания: периндоприл - очень редко, амлодипин - редко; бессонница:амлодипин - нечасто; изменения настроения (включая тревогу): амлодипин - нечасто; нарушения настроения: периндоприл - нечасто; депрессия: амлодипин - нечасто; нарушения сна: периндоприл - нечасто.

Со стороны нервной системы. Головокружение: периндоприл и амлодипин - часто; головная боль:периндоприл и амлодипин - часто, индапамид - редко; парестезия: периндоприл - часто, индапамид - редко,амлодипин - нечасто; вертиго: периндоприл - часто, индапамид - редко; спутанность сознания: периндоприл- очень редко; гипертония: амлодипин - очень редко; периферическая нейропатия: амлодипин - очень редко; гипестезия: амлодипин - нечасто; извращение вкуса (дисгевзия): периндоприл - часто, амлодипин - нечасто; тремор: амлодипин - нечасто; обморок: периндоприл - нечасто *, индапамид  - частота неизвестна,амлодипин - нечасто; сонливость: периндоприл - нечасто *, амлодипин - часто.

Со стороны органов зрения. Нарушения зрения: периндоприл - часто, амлодипин - нечасто; двоение:амлодипин - нечасто.

Со стороны органов слуха и лабиринта уха. Звон в ушах: периндоприл - часто, амлодипин - нечасто.

Со стороны сердца. Стенокардия: периндоприл - очень редко; аритмия (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий): периндоприл, индапамид, амлодипин - очень редко; инфаркт миокарда может возникать вследствие чрезмерного снижения артериального давления у пациентов высокого риска: периндоприл и амлодипин - очень редко; пальпитация: периндоприл - нечасто *,амлодипин - часто; пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (torsade de pointes), которая может быть летальной: индапамид - частота неизвестна; тахикардия: периндоприл - нечасто *.

Со стороны сосудистой системы. Приливы: амлодипин - часто; гипотензия (и связанные с ней симптомы): периндоприл - часто, индапамид - очень редко, амлодипин - нечасто; инсульт может возникать вследствие чрезмерного снижения артериального давления у пациентов высокого риска: периндоприл - очень редко; васкулит: периндоприл - нечасто *, амлодипин - очень редко.

Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения. Кашель: периндоприл - часто, амлодипин - очень редко; одышка: периндоприл - часто, амлодипин - нечасто; бронхоспазм:периндоприл - нечасто; эозинофильная пневмония: периндоприл - очень редко; ринит: периндоприл - очень редко, амлодипин - нечасто.

Со стороны пищеварительной системы. Боль в абдоминальной области живота: периндоприл и амлодипин - часто; запор: периндоприл - часто, индапамид - редко, амлодипин - нечасто; диарея:периндоприл - часто, амлодипин - нечасто; диспепсия: периндоприл - часто, амлодипин - нечасто; тошнота:периндоприл и амлодипин - часто, индапамид - редко; рвота: периндоприл - часто, индапамид и амлодипин- нечасто; сухость во рту: периндоприл и амлодипин - нечасто, индапамид - редко; изменение ритма дефекации: амлодипин - нечасто; гиперплазия десен: амлодипин - очень редко; панкреатит периндоприл, индапамид и амлодипин - очень редко; гастрит: амлодипин - очень редко.

Со стороны гепатобилиарной системы. Гепатит: периндоприл и амлодипин - очень редко, индапамид - частота неизвестна; желтуха: амлодипин - очень редко; нарушение функции печени: индапамид - очень редко; при наличии печеночной недостаточности возможно возникновение печеночной энцефалопатии:индапамид - частота неизвестна.

Со стороны кожи и подкожной ткани. Отек Квинке: амлодипин - очень редко; зуд: периндоприл - часто,амлодипин - нечасто; сыпь: периндоприл - часто, амлодипин - нечасто; макулопапулезная сыпь: индапамид - часто; крапивница: периндоприл - нечасто, индапамид и амлодипин - очень редко; ангионевротический отек: периндоприл - нечасто, индапамид и амлодипин - очень редко; реакции гиперчувствительности, преимущественно дерматологические, у пациентов, которые имеют склонность к аллергическим и астматическим реакциям: индапамид - нечасто; алопеция: амлодипин - нечасто; пурпура: индапамид и амлодипин - нечасто; обесцвечивание кожи: амлодипин - нечасто; гипергидроз: периндоприл и амлодипин - нечасто; экзантема: амлодипин - нечасто; мультиформная эритема: периндоприл и амлодипин - очень редко; синдром Стивенса - Джонсона: индапамид и амлодипин - очень редко; эксфолиативный дерматит:амлодипин - очень редко; токсический эпидермальный некролиз: индапамид - очень редко;фотосенсибилизация: периндоприл - нечасто *, индапамид - частота неизвестна, амлодипин - очень редко;возможно усиление проявления имеющегося острого системной красной волчанки: индапамид - частота неизвестна; пемфигоид: периндоприл - нечасто *. 

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани. Судороги в мышцах: периндоприл -часто, амлодипин - нечасто; отек лодыжек: амлодипин - часто; артралгия: периндоприл - нечасто *,амлодипин - нечасто; миалгия: периндоприл - нечасто *, амлодипин - нечасто; боль в спине: амлодипин - нечасто.

Со стороны почек и мочевыделительной системы. Нарушение мочеиспускания, никтурия, частое мочеиспускание: амлодипин - нечасто; острая почечная недостаточность: периндоприл - очень редко;почечная недостаточность: периндоприл - нечасто, индапамид - очень редко.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Эректильная дисфункция: периндоприл и амлодипин - нечасто; гинекомастия: амлодипин - нечасто.

Общие расстройства. Астения: периндоприл - часто, амлодипин - нечасто; повышенная утомляемость:индапамид - редко, амлодипин - часто; отеки амлодипин - часто; боль в грудной клетке: периндоприл  - нечасто *, амлодипин - нечасто; боль: амлодипин - нечасто; недомогание: периндоприл - нечасто *,амлодипин - нечасто; периферические отеки периндоприл - нечасто *; гипертермия: периндоприл - нечасто *.

Исследования. Увеличение / уменьшение массы тела: амлодипин - нечасто; повышение уровня билирубина в крови: периндоприл - редко; повышение уровня печеночных ферментов: периндоприл - редко, индапамид  - частота неизвестна, амлодипин - очень редко; повышение уровня креатинина в крови:периндоприл - нечасто *; повышение уровня мочевины в крови: периндоприл - нечасто *; удлинение интервала QT на электрокардиограмме: индапамид - частота неизвестна; повышение уровня сахара кровииндапамид - частота неизвестна; повышение уровня мочевой кислоты в крови: индапамид - частота неизвестна.

Повреждения, отравления и осложнения приема. Падение: периндоприл - нечасто *.  

* Частоту было рассчитано по данным клинических исследований для побочных реакций, которые были обнаружены на основе спонтанных сообщений.

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях. Сообщать о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства важно. Это позволит продолжать мониторинг соотношения польза / риск. Медицинским работникам было предоставлено просьба о сообщении подозреваемых побочных реакций через национальную систему сообщений.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Трипликсам ® отсутствуют.

Для комбинации периндоприл / индапамид частой нежелательной реакцией в случае передозировки являются артериальная гипотензия, которая иногда может сопровождаться тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания, олигурией, которая может прогрессировать до анурии (вследствие гиповолемии). Могут возникать нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровня калия и натрия в плазме крови).

Меры первой помощи включают быстрое выведение препарата из организма: промывание желудка и / или назначение активированного угля, а затем восстановление водно-электролитного баланса в условиях стационара, пока эти показатели не вернутся в пределы нормы.

В случае возникновения значительной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с низким изголовьем. При необходимости вводят изотонический раствор внутривенно или используют любой другой способ восстановления объема крови.

Периндоприлат, активная форма периндоприла, может быть удален из организма с помощью гемодиализа (см. Раздел «Фармакокинетика»).

Данные относительно сознательного передозировки амлодипина ограничены.

Согласно имеющимся данным можно предположить, что прием очень больших доз приведет к чрезмерной периферической вазодилатации и рефлекторной тахикардии. Сообщалось о выраженной, вероятно, длительную системную гипотезию и шок с летальным исходом.

Клинически выраженная гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует активного кардиоваскулярной помощи, в частности частого контроля функции сердца и респираторной функции, поднятие конечностей, а также мониторинга объема циркулирующей крови и мочеотделение.

Назначение вазоконстриктора может быть полезным для восстановления тонуса сосудов и артериального давления, если отсутствуют противопоказания. Введение кальция глюконата может помочь устранению последствий блокады кальциевых каналов.

В некоторых случаях промывание желудка целесообразно. Исследование с участием здоровых добровольцев показало, что в результате применения активированного угля через 2 часа после приема 10 мг амлодипина снижается скорость абсорбции амлодипина в организме. Поскольку амлодипин имеет высокий уровень связывания с белками крови, гемодиализ признан неэффективным.

Применение в период беременности или кормления грудью

С учетом влияния каждого из компонентов этого комбинированного препарата на беременность и кормление грудью:

  • Трипликсам ® не следует назначать во время первого триместра беременности;
  • Трипликсам ® противопоказан в течение II и III триместров беременности;
  • Трипликсам ® противопоказан в период кормления грудью. Необходимо принять решение о прекращении кормления грудью или отмены препарата, с учетом важности этой терапии для матери.

Беременность. Периндоприл. Применение ингибиторов АПФ в I триместре беременности не рекомендуется (см. раздел «Особенности применения»). Прием ингибиторов АПФ противопоказан во II и III триместрах беременности (см. разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).

Эпидемиологические данные относительно риска возникновения тератогенного эффекта вследствие приема ингибиторов АПФ во время I триместра беременности неокончательные, поэтому незначительного повышения риска нельзя исключать. За исключением случаев, когда длительный прием ингибиторов АПФ считается необходимым, пациенток при планировании беременности следует перевести на альтернативную антигипертензивную терапию, имеет доказанный профиль безопасности для беременных.После установления беременности лечение ингибиторами АПФ следует немедленно прекратить и при необходимости назначить альтернативную терапию.

Известно, что прием ингибиторов АПФ во время II и III триместров беременности приводит к фетотоксичности и неонатальной токсичности.

Если женщина принимала ингибиторы АПФ с ИИ триместра беременности, ребенку рекомендуется провести ультразвуковое исследование функции почек и костей черепа.

Дети, матери которых во время беременности принимали ингибиторы АПФ, должны быть тщательно обследованы на наличие гипотензии (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).

Индапамид. При длительном применении тиазидного диуретика на III триместра беременности вероятное снижение объема циркулирующей крови и маточно-плацентарного кровенаполнения, что может привести фетоплацентарную ишемию и задержку развития плода. Кроме того, изредка у новорожденных наблюдались гипогликемия и тромбоцитопения.

Амлодипин. Безопасность применения амлодипина для беременных женщин не установлено.

В исследованиях на животных токсическое воздействие на репродуктивность обнаружен при введении высоких доз.

Кормление грудью. Трипликсам ® противопоказан в период кормления грудью.

Периндоприл. Применение периндоприла в период кормления грудью не рекомендуется в связи с отсутствием данных. В частности, в период кормления грудью новорожденного или недоношенного младенца следует назначить лечение с подтвержденным профилем безопасности.

Индапамид. Индапамид проникает в грудное молоко. Он принадлежит к тиазидоподобных диуретиков, применение которых во время кормления грудью ассоциировалось с уменьшением и подавлением лактации. Также могут развиться гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины, гипокалиемия.

Амлодипин. Данных о том, проникает амлодипин в грудное молоко, нет.

Фертильность. Периндоприл и индапамид. Исследования по репродуктивной токсичности не выявили влияния на фертильность животных женского и мужского пола. Влияния на фертильность человека не ожидается.

Амлодипин. Сообщалось о оборотные биохимические изменения в головке сперматозоида у некоторых пациентов, которые лечились блокаторами кальциевых каналов. Клинических данных относительно потенциального воздействия амлодипина на фертильность недостаточно. Известно, что при проведении исследования на животных было выявлено побочного действия препарата на фертильность самцов.

Дети

Данные по безопасности и эффективности применения препарата Трипликсам ® детям отсутствуют, поэтому его применяют в этой возрастной группе.

Особенности применения

Все указанные ниже оговорки, для каждого компонента препарата, касаются также фиксированной комбинации Трипликсам ® .

Литий. Одновременное применение лития и комбинации периндоприла / индапамида обычно не рекомендуется (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Имеются сообщения о возникновении артериальной гипотензии, обморока, инсульта, гиперкалиемии и нарушения функции почек (в том. ч. ОПН), особенно при одновременном приеме препаратов, влияющих на РААС. Комбинация ингибитора АПФ (иАПФ) с блокатором рецепторов ангиотензина II (БРА) или алискиреном, учитывая двойную блокаду ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, не рекомендуется.

Пациентам, больным сахарным диабетом, или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации <60 мл / мин / 1,73 м 2 ) одновременный прием с алискиреном противопоказан (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

Калийсберегающие препараты, пищевые добавки, содержащие калий, или заменители соли с калием.

Одновременное применение периндоприла с калийсберегающими препаратами или пищевыми добавками, содержащими калий, не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, были зарегистрированы случаи нейтропении / агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других факторов риска нейтропения возникает редко. Периндоприл следует назначать очень осторожно пациентам с коллагенозами, во время терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом или при сочетании этих факторов, особенно при нарушениях функции почек. В некоторых из таких пациентов отмечался развитие серьезных инфекционных заболеваний, в нескольких случаях резистентных к интенсивной антибиотикотерапии. В случае назначения периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в крови. Также они извещать о любых проявление инфекционного заболевания (боль в горле, лихорадка) (см. Раздел «Побочные реакции»).

Гиперчувствительность / ангионевротический отек. При применении ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, сообщалось о редких случаях возникновения ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани. Это может произойти в любое время во время лечения.

В таких случаях необходимо немедленно прекратить прием периндоприла и установить необходимый надзор за состоянием пациента до полного исчезновения симптомов. В случае распространения отека только в зоне лица и губ состояние пациента обычно улучшается без терапии, а для ослабления симптомов может быть полезным назначение антигистаминных препаратов.

Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. В случаях, когда отек распространяется на язык, голосовую щель или гортань с вероятностью возникновением обструкции дыхательных путей, срочно необходима неотложная терапия, которая может включать подкожное введение раствора эпинефрина 1: 1000 (0,3-0,5 мл) и / или обеспечения проходимости дыхательных путей.

Сообщалось, что у лиц негроидной расы ингибиторы АПФ чаще вызывают возникновение ангионевротического отека по сравнению с пациентами других рас.

Пациенты с ангионевротический отек в анамнезе, который не был связан с применением ингибиторов АПФ, имеют повышенный риск его возникновения при приеме ингибиторов АПФ (см. Раздел «Противопоказания»).

У пациентов во время лечения ингибиторами АПФ попадались редкие случаи возникновения интестинальной ангиоэдемы. У таких пациентов появлялся абдоминальная боль (с тошнотой и рвотой или без них); в некоторых случаях предварительного ангионевротического отека лица не наблюдалось, а уровень С-1 эстеразы был в норме. Диагноз интестинальной ангиоэдемы было установлено во время компьютерной томографии, ультразвукового исследования или хирургического вмешательства. После отмены ингибитора АПФ симптомы ангионевротического отека исчезали. При проведении дифференциальной диагностики абдоминальной боли, возникающей у пациентов на фоне приема ингибиторов АПФ, необходимо учитывать вероятность возникновения интестинальной ангиоэдемы.

Анафилактоидные реакции во время десенсибилизирующее терапии. Сообщалось о единичных случаях возникновения длительных анафилактоидных реакций, угрожавших жизни, у пациентов во время приема ингибиторов АПФ в ходе десенсибилизирующее лечение препаратами, содержащими яд пчел, ос.Ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью пациентам с аллергией после проведения десенсибилизации и избегать их назначения в ходе иммунотерапии средствами, содержащими ядовитые вещества животного происхождения.

Однако у пациентов, требующих назначения как ингибиторов АПФ, так и десенсибилизирующее терапии, таких реакций можно избежать благодаря временному прекращению применения ингибитора АПФ не менее чем за 24 часа до проведения десенсибилизации.

Анафилактоидные реакции во время плазмафереза ЛПНП (ЛПНП). Изредка у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время проведения плазмафереза ЛПНП с использованием декстрансульфатом, наблюдалось возникновения опасных для жизни анафилактических реакций. Развития последних можно избежать, если перед проведением каждого плазмафереза временно прекращать лечение ингибитором АПФ.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе. Сообщалось о случаях возникновения анафилактоидных реакций у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время пребывания на гемодиализе с использованием высокопроточных полиакриловых мембран (например AN 69 ® ). Таким пациентам следует применять другой тип диализных мембран или назначать другой класс антигипертензивных препаратов.

Печеночная энцефалопатия. У пациентов с нарушением функции печени применение тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может вызвать печеночной энцефалопатии. В таком случае применение диуретиков следует немедленно прекратить.

Фотосенсибилизация. Сообщалось о случаях реакций фотосенсибилизации у пациентов, принимавших тиазидные и тиазидоподобные диуретики (см. раздел «Побочные реакции»). В случае возникновения таких реакций лечение диуретиками рекомендуется прекратить. При необходимости возобновления приема диуретиков следует защитить уязвимые участки от солнца или источников искусственного ультрафиолета.

Функция почек. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл / мин) лечение препаратом противопоказано. Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (клиренс креатинина <60 мл / мин) противопоказана терапия препаратом Трипликсам ® , содержащий комбинацию периндоприла / индапамида в дозах 10 мг / 2,5 мг (т.е. Трипликсам ® 10 мг / 2,5 мг / 5 мг и 10 мг / 2,5 мг / 10 мг). Если у больного с АГ без явных признаков нарушения функции почек возникли лабораторные признаки почечной недостаточности, прием препарата необходимо прекратить; возможно возобновление лечения меньшей дозой или одной из составляющих препарата. Таким пациентам необходимо проводить частый контроль калия и креатинина: через 2 недели от начала лечения и впоследствии каждые два месяца в период терапевтической стабилизации. Случаи возникновения почечной недостаточности наблюдались преимущественно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечной артерии.

Эту комбинацию не рекомендуется применять пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Риск артериальной гипотензии и / или почечной недостаточности (в случаях сердечной недостаточности, дефицита воды и электролитов): значительная стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы наблюдалась при четко выраженного дефицита воды и электролитов (строгая бессолевая диета или длительное лечение диуретиками) у пациентов с низким артериальным давлением, в случаях стеноза почечных артерий, застойной сердечной недостаточности или у пациентов с циррозом печени с отеками и асцитом.

Блокировка этой системы ингибитором АПФ, особенно во время первого приема и в течение первых двух недель лечения, может вызвать резкое снижение артериального давления и / или повышение уровня креатинина в плазме крови, что подтверждает наличие функциональной почечной недостаточности.Иногда это может иметь острое начало и появиться в любое время. В таких случаях лечение следует начинать с более низкой дозы с постепенным ее повышением. У пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями значительное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульта.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики демонстрируют наибольшую эффективность, если нет нарушений функции почек или нарушение незначительны (уровень креатинина примерно ниже 25 мг / л, то есть 220 мкмоль / л у взрослых).

У пациентов пожилого возраста уровень креатинина плазмы крови должен соответствовать возрасту, весу и полу. Гиповолемия, вызванная потерей воды и натрия вследствие приема диуретиков в начале лечения, приводит к снижению клубочковой фильтрации. Вследствие этого может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Такая транзиторная функциональная почечная недостаточность не имеет последствий у пациентов с нормальной функцией почек, но может усилить имеющуюся почечную недостаточность.

Пациентам с почечной недостаточностью можно применять амлодипин в обычных дозах. Колебания концентрации амлодипина в плазме крови не зависят от степени почечной недостаточности.

Исследования применения фиксированной комбинации Трипликсам ® пациентам с нарушением функции почек не проводились. Для пациентов с почечной недостаточностью дозы фиксированной комбинации Трипликсам ® должен соответствовать отдельно подобранным дозам монокомпонентов.

Гипотензия, дефицит воды и электролитов. Существует риск внезапного снижения артериального давления у пациентов с дефицитом натрия (в частности у пациентов со стенозом почечных артерий).Поэтому необходимо систематически проверять наличие симптомов дефицита воды и электролитов, которые могут возникнуть при рвоте или диареи. У таких пациентов необходимо регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.

При возникновении выраженной гипотензии может потребоваться внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего приема препарата. После восстановления объема циркулирующей крови (ОЦК) и нормализации артериального

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

  1. Триплистам
    Цена
    Общая оценка
    Качество

    Мне предстояла операция на глаза. Из-за высокого давления операцию отменили. Врач назначила мне этот препарат по одной табл.утром. Я на интуиции выпила пол таблетки. Давление весь день было очень низкое, а ночью ниже 100.95/55.Начала пить четвертую часть ,давление днем 120/80.НЕСПЕШИТЕ ПИТЬ УКАЗАННУЮ ДОЗУ!!!

    Отзыв написал: Лариса - (Отзыв написан 24.10.16)

  2. Отзыв за дозировку 10/2,5/5:
    Общая оценка
    Качество
    Цена

    У меня непонятно от чего вдруг поднималось высокое давление. сначало росло только верхнее, а когда доходило до 200, резко понималось и нижнее. Было 206/106, 216/103 и даже 246/116. Я очень довольна препаратом. Цена высокая. но практически я пила по 1 табл неделю. Увидив, что давление нормализовалось, стала пить из расчета 1 табл разделить на 6 кусочков.30 таблеток пила 3 месяца! За 3 м-ца давление 2 раза поднималось, возможно от того, я забывала пить, тогда я пила целую табл. Таких сбоев было 2 раза. Я довольна за этот препарат. Вот только если бы кто-то сказал6 "можно ли его пить так, как пью его я?" Оно по идее мочегонное, но я этого не чувствовала. Единственно- пульс в основном тот же, но бывает 90-100, но очень редко. может даже это не связано с препаратом. И потом в инструкции написано, что курс лечения 1-2 месяца. Так как вести себя: продолжать по чуть-чуть каждый день? Я не наврежу себе?

    Отзыв написал: из Кривого Рога - (Отзыв написан 18.08.16)

  3. трипликсам
    Качество
    Цена
    Общая оценка

    Препарат не очень, хотя и дорогой, подходит только индивидуально.

    Отзыв написал: milla - (Отзыв написан 16.05.15)

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: ТРИПЛИКСАМ таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг / 2,5 мг / 10 мг № 30 (30х1)

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Общая оценка
Качество
Цена