телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Левокацин раствор для инфузий 5 мг/мл по 100 мл во флак.


Левокацин раствор для инфузий 5 мг/мл по 100 мл во флак.

Краткая информация:

Левокацин - Антибактериальные средства для системного применения из группы хинолонов.
Показания:
Левокацин для внутривенного введения назначают при лечении бактериальных воспалительных процессов у взрослых, вызванных бактериями, чувствительными к левофлоксацину: воспаление легких, осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефриты), инфекции кожи и мягких тканей, хронический бактериальный простатит.

Цена: 86.43 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

Средняя цена :
86,43 грн

Левокацин  раствор для инфузий 5 мг/мл по 100 мл во флак.



ИНСТРУКЦИЯ

Состав

действующее вещество: levofloxacin;

1 мл раствора содержит левофлоксацина гемигидрата эквивалентно левофлоксацину 5 мгвспомогательные вещества:  кислота хлористоводородная разведенная, натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: раствор от желтого до желто-зеленого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения из группы хинолонов. Фторхинолоны. Код АТХ J01M A12.

 

 

 

 

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, является S-энантиомером рацемической смеси лекарственного средства офлоксацина.

Механизм действия

Как антибактериальный препарат из группы фторхинолонов левофлоксацин действует на комплекс ДНК-ДНК-гиразы и топоизомеразу ИV.

Соотношение фармакокинетика / фармакодинамика

Степень бактериальной активности левофлоксацина зависит от соотношения максимальной концентрации в сыворотке крови (С max ) или площади под фармакокинетической кривой (АUC) и минимальной ингибирующим (угнетающее) концентрацией (МИК (МПК)).

Механизм резистентности

Основной механизм резистентности является следствием мутации в генах gyr-A. In vitro существует перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами.

Благодаря механизму действия обычно не существует перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами противобактериальных средств.

Предельные значения

Рекомендуемые Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST) предельные значения МИК для левофлоксацина, отделяющие чувствительные микроорганизмы от организмов промежуточно чувствительных (умеренно резистентных) и промежуточно чувствительные от резистентных организмов, представлены в следующей таблице тестирования МИК (мг / л).

Клинические предельные значения МИК EUCAST для левофлоксацина (20.06.2006):

Патоген Чувствительные Резистентные
Enterobacteriacae ≤ 1 мг / л > 2 мг / л
Pseudomonas spp. ≤ 1 мг / л > 2 мг / л
Acinetobacter spp. ≤ 1 мг / л > 2 мг / л
Staphylococcus spp. ≤ 1 мг / л > 2 мг / л
S. pneumoniae 1
≤ 2 мг / л > 2 мг / л
Streptococcus A, B, C, G ≤ 1 мг / л > 2 мг / л
H. influenzae
M.catarrhalis 2
≤ 1 мг / л > 1 мг / л
Предельные значения, не связанные с видами 3 ≤ 1 мг / л > 2 мг / л
1 Межевое значение МИК между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами было увеличено с 1,0 до 2,0 с целью сдерживания роста диких штаммов этого микроорганизма, демонстрирующие вариабельность этого параметра.Предельные значения касаются терапии высоких доз.
2 Штаммы с величинами МИК выше граничного значения между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами очень редкими или о них еще не сообщалось. Тесты на идентификацию и противомикробным чувствительность на любом таком изоляты следует повторить, и если результат будет подтверждено, отправить изолят в справочную лабораторию.
3 Пограничные значения МПК, не связанные с видами, было определено, преимущественно исходя из данных фармакокинетики / фармакодинамики, и они независимы от распределения МИК определенных видов. Их используют только для видов, которым не было определено конкретное для вида предельное значение, и не используют для видов, где тестирование на чувствительность не рекомендуется существует недостаточно доказательств сомнительных видов ( Enterococcus, Neisseria, грамотрицательные анаэробы).

Рекомендуемые CLSI (Институтом клинических и лабораторных стандартов, ранее NCCLS) предельные значения МИК для левофлоксацина, отделяющие чувствительные от промежуточно чувствительных организмов и промежуточно чувствительные от резистентных организмов, представлены в ниже-приведенной таблицы, для тестирования МИК (мкг / мл) или диско- диффузного метода (диаметр зоны [мм] с использованием диска с левофлоксацином 5 мкг).

Рекомендуемые CLSI предельные значения МИК и диско-диффузного метода для левофлоксацина (М100-S17, 2007):

Патоген Чувствительные Резистентные
Enterobacteriacae
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
НЕ Enterobacteriacae
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
Acinetobacter spp.
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
Stenotrophomonas maltophilia
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
Staphylococcus spp.
≤ 1 мкг / мл
≥19 мм
≥ 4 мкг / мл
≤ 15 мм
Enterococcus spp.
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
H. influenzae
M.catarrhalis 1
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
 
Streptococcus pneumoniae
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
Бета-гемолитический Streptococcus
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
1 Отсутствие или редкое распространение резистентных штаммов предварительно исключает определения любых категорий результатов, отличных «чувствительные». Для штаммов, дают результаты, которые свидетельствуют о «нечувствительную» категорию, идентификация организмов и результаты тестов на антимикробную чувствительность должны быть подтверждены справочной лабораторией с использованием эталонного метода разведений CLSI.

Антибактериальный спектр

Распространенность резистентности может варьировать географически и со временем для выбранных видов, и желательно получить местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность препарата, по меньшей мере при некоторых типах инфекций, является сомнительной.

Обычно чувствительные виды
Аэробные грамположительные бактерии
Staphylococcus aureus * метициллин-чувствительный , Staphylococcus saprophyticus, Streptococci, группа С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae *, Streptococcus pyogenes *
Аэробные грамотрицательные бактерии
Burkholderia cepacia **, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae *, Haemophilus para- influenzae *, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae *, Moraxella catarrhalis *, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri
Анаэробные бактерии
Peptostreptococcus
Другие
Chlamydophila pneumoniae *, Chlamydophila psittaci, Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila *, Mycoplasma pneumoniae *, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum
Виды, для которых приобретенная (вторичная) резистентность может быть проблематичной
Аэробные грамположительные бактерии
Enterococcus faecalis *, Staphylococcus aureus  метициллин-резистентный,  Staphylococcus coagulase spp.
Аэробные грамотрицательные бактерии
Acinetobacter baumannii *, Citrobacter freundii *, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae *, Escherichia coli * Morganella morganii *, Proteus mirabilis *, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa *, Serratia marcescens *
Анаэробные бактерии
Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus **, Bacteroides thetaiotamicron **, Bacteroides vulgatus **
Clostridium difficile **

* Клиническая эффективность была продемонстрирована для чувствительных изолятов в утвержденных клинических показаниях.

* Естественная промежуточная чувствительность.

Другие данные

Госпитальные инфекции, вызванные P. aeruginosa, могут потребовать комбинированной терапии.

Фармакокинетика.

Абсорбция

Нет существенной разницы относительно фармакокинетики левофлоксацина после внутривенного и перорального введения.

После внутривенного введения препарат накапливается в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете ткани легких (концентрация в легких превышает таковую в плазме крови), мочи. В спинномозговую жидкость левофлоксацин попадает плохо.

Распределение

Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки крови. Кумуляционный эффект многократного применения левофлоксацина в дозе 500 мг 1 раз в сутки практически отсутствует.Существует незначительный, но предполагаемый Кумуляционный эффект после применения доз по 500 мг дважды в сутки. Стабильное состояние достигается в течение 3 дней.

Проникновение в ткани и жидкости организма

Проникновение в слизистую оболочку бронхов, бронхиальный секрет тканей легких (БСТЛ)

Максимальная концентрация левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете легких после применения 500 мг перорально составляли 8,3 мкг / г и 10,8 мкг / мл соответственно. Эти показатели достигались в течение одного часа после приема препарата.

Проникновение в ткани легких

Максимальные концентрации левофлоксацина в тканях легких после применения 500 мг перорально составляли примерно 11,3 мкг / г и достигались через 4-6 часов после применения препарата.Концентрация в легких превышает таковую в плазме крови.

Проникновение в содержимое пузыря

Максимальные концентрации левофлоксацина 4,0-6,7 мкг / мл в содержании пузыря достигается через 2-4 часа после применения препарата через 3 дня лечения в дозах 500 мг 1 раз или дважды в сутки соответственно.

Проникновение в цереброспинальную (спинномозговую) жидкость

Левофлоксацин плохо проникает в СМЖ.

Проникновение в ткани простаты

После применения 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней средние концентрации в ткани простаты достигали 8,7 мкг / г, 8,2 мкг / г и 2,0 мкг / г соответственно через 2 часа, 6:00 и 24 часа; средний коэффициент концентраций простата / плазма составил 1,84.

Концентрация в моче

Средняя концентрация в моче через 8-12 часов после однократного приема внутрь дозы 150 мг, 300 мг или 500 мг левофлоксацина составляли 44 мг / л, 91 мг / л и 200 мг / л соответственно.

Биотрансформация

Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой. Левофлоксацин является Стереохимическая стабильным и не подлежит инверсии хоральной структуры.

Вывод

После перорального и внутривенного введения левофлоксацин выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов). Вывод происходит обычно через почки (85% введенной дозы).

Нет существенной разницы в фармакокинетике левофлоксацина после внутривенного и перорального введения, что свидетельствует о том, что эти пути введения являются взаимозаменяемыми.

Линейность

Левофлоксацин имеет линейную фармакокинетику в диапазоне 50-600 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

На фармакокинетику левофлоксацина влияет почечная недостаточность. При снижении функции почек снижается почечный клиренс и клиренс, а период полувыведения увеличиваются, как видно из нижеследующей таблицы:

Клиренс креатинина (мл / мин) <20 20-40 50-80
Почечный клиренс (мл / мин) 13 26 57
Период полувыведения (часы) 35 27 9

Пациенты пожилого возраста

Нет значительных различий в фармакокинетике левофлоксацина у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста, кроме отличий, связанных с клиренсом креатинина.

Различия

Отдельный анализ по пациентов женского и мужского пола продемонстрировал незначительные различия в фармакокинетике левофлоксацина в зависимости от пола. Не существует доказательств того, что эти различия являются клинически значимыми.

Нет существенной разницы в фармакокинетике левофлоксацина после внутривенного и перорального применения.

Показания

Левокацин для внутривенного введения назначают при лечении бактериальных воспалительных процессов у взрослых, вызванных бактериями, чувствительными к левофлоксацину: воспаление легких, осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефриты), инфекции кожи и мягких тканей, хронический бактериальный простатит.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или к любому ингредиенту препарата.
  • Эпилепсия.
  • Побочные реакции со стороны сухожилия после предыдущего применения хинолонов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Теофиллин, фенбуфен или подобные НПВП

Левофлоксацин не выявил любых фармакокинетических взаимодействий с теофиллином в одном клиническом исследовании. Заметное снижение церебрального судорожного порога может наблюдаться при применении хинолонов одновременно с теофиллином, НПВП или другими препаратами, снижающими судорожный порог. Концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.

Пробенецид и циметидин

Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии циметидина на 24%, пробенецида - на 34%. Это потому, что оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Однако в дозах, испытанных в исследовании, не является вероятным, чтобы статистически значимые кинетические различия имели клиническую значимость. Следует с осторожностью относиться к одновременному применению левофлоксацина с лекарственными средствами, влияющими на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно пациентам с почечной недостаточностью.

Циклоспорин

Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33%, когда он вводится одновременно с левофлоксацином.

Антагонисты витамина К

При одновременном применении с антагонистами витамина К (например варфарином) сообщалось о повышении коагуляционных тестов (ПЧ / международное нормализационное соотношение) и / или кровотечения, которые могут быть выраженными. Несмотря на это, у пациентов, которые получают параллельно антагонисты витамина К, необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции (см. Раздел «Особенности применения»).

Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT

Левофлоксацин, подобно другим фторхинолонам, следует применять с осторожностью пациентам, которые получают лекарственные средства, которые известны своей способностью удлинять интервал QT (например, антиаритмические средства класса IА и III, трициклические антидепрессанты и макролиды). (См. Раздел «Особенности применения» («Удлинение интервала QT»)).

Фармакокинетика левофлоксацина не менялась при совместном введении вместе с такими препаратами: кальция карбонат, дигоксином, глибенкламидом, ранитидином, варфарином.

Особенности применения

При очень тяжелом течении воспаления легких, вызванном пневмококками, препарат Левокацин может не дать оптимального терапевтического эффекта.

Госпитальные инфекции, вызванные P. aeruginosa, могут потребовать комбинированной терапии.

Продолжительность введения

Рекомендуемая продолжительность введения составляет менее 60 минут для 500 мг раствора для инфузий препарата Левокацин. Относительно офлоксацина известно, что во время инфузии могут отмечаться тахикардия и временное увеличение кровяного давления. В редких случаях может наблюдаться как следствие резкое снижение кровяного давления, циркуляторный коллапс. Если при вводе левофлоксацина ( l- изомера офлоксацина) наблюдается выраженное снижение АД, введение следует немедленно прекратить.

Тендинит и разрывы сухожилий

Редко возможны случаи тендинита. Чаще всего это касается ахиллова сухожилия и может привести к разрыву сухожилия. Риск тендинита и разрыва сухожилия увеличивается у пациентов пожилого возраста и у пациентов, принимающих кортикостероиды. Поэтому необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами, если им назначают Левокацин. Пациентам следует проконсультироваться с врачом, если они наблюдают симптомы появления тендинита. При подозрении на тендинит лечение препаратом Левокацин следует немедленно прекратить и начать необходимое лечение (например, обеспечив иммобилизацию сухожилия).

Заболевания, вызванные Clostridium difficile

Диарея, особенно в тяжелых случаях, персистувальна и / или геморрагическая, во время или после лечения препаратом Левокацин, может быть симптомом болезни, вызванной Clostridium difficile,наиболее тяжелой формой которого является псевдомембранозный колит. Если возникают подозрения на псевдомембранозный колит следует немедленно прекратить инфузию препарата Левокацин и без задержки начать лечение поддерживающими средствами, а также возможна специфическая терапия (например пероральный прием ванкомицина). Средства, подавляющие моторику кишечника, противопоказаны в этой клинической ситуации.

Пациенты, склонные к судорогам

Раствор для инфузий Левокацин противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе. Как и другие хинолоны, Левокацин следует применять с особой осторожностью пациентам, склонным к судорогам, таким как пациенты с предыдущими поражениями центральной нервной системы, при одновременной терапии фенбуфеном и подобными ему нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами или лекарствами, повышающими судорожную готовность (снижают судорожный порог ), такими как теофиллин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В случае появления судорог лечение левофлоксацином следует прекратить.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Пациенты с латентным или имеющимися дефектами активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут быть подвержены гемолитическим реакциям при лечении антибактериальными средствами группы хинолонов, и, таким образом, левофлоксацин им следует применять с осторожностью.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку левофлоксацин выводится преимущественно через почки, требуется коррекция дозы для больных с ослабленной функцией почек (почечной недостаточностью) (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Реакции повышенной чувствительности (гиперчувствительности)

Левофлоксацин может периодически вызывать серьезные потенциально летальные реакции повышенной чувствительности (например, ангионевротический отек вплоть до анафилактического шока) после применения начальной дозы (см. Раздел «Побочные реакции»). В этом случае пациентам следует прекратить лечение немедленно и обратиться к врачу.

Гипогликемия

Как и в случае со всеми хинолонами, сообщалось о случаях гипогликемии, особенно у пациентов, больных сахарным диабетом, получавших сопутствующую терапию гипогликемическими средствами перорально (например глибенкламидом) или инсулином. Рекомендуется тщательное наблюдение за уровнями глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (см. Раздел «Побочные реакции»).

Профилактика фотосенсибилизации

Хотя фотосенсибилизация возникает очень редко при приеме левофлоксацина, с целью ее предотвращения пациентам не рекомендуется без особой необходимости находиться под действием сильных солнечных лучей или искусственного УФ излучения (например, лампы искусственного ультрафиолетового излучения, солярий).

Пациенты, которые получали антагонисты витамина К

За возможного увеличения показателей коагуляционных тестов (ПЧ / международное нормализационное соотношение) и / или кровотечения у пациентов, принимающих Левокацин в сочетании с антагонистом витамина К (например варфарином), за коагуляционные тесты следует наблюдать. (См. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Психотические реакции

Сообщалось о психотические реакции у пациентов, принимающих хинолоны, включая левофлоксацин. В редких случаях они прогрессировали до суицидальных мыслей и саморазрушающего поведения, иногда после приема только единой дозы левофлоксацина (см. Раздел «Побочные реакции»). В случае если у пациента возникают эти реакции, прием левофлоксацина следует прекратить и провести симптоматическую терапию. Рекомендуется с осторожностью применять левофлоксацин пациентам с психотическими расстройствами или пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе.

Удлинение интервала QT

Следует с осторожностью относиться к применению фторхинолонов, включая левофлоксацин, пациентам с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как, например:

  • врожденный синдром удлинения интервала QT;
  • одновременное применение лекарственных средств, известных своей способностью удлинять интервал QT (например, антиаритмические средства класса IА и III, трициклические антидепрессанты, макролиды);
  • нескорректированной электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия);
  • пожилой возраст;
  • болезнь сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия) (см. разделы «Способ применения и дозы» («Пациенты пожилого возраста»), «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий», «Побочные реакции», «Передозировка ».

Периферическая нейропатия

Сообщалось о сенсорной или сенсомоторную периферической нейропатии у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, которая может быстро наступать. Прием левофлоксацина следует прекратить, если у пациента наблюдаются симптомы нейропатии, чтобы предупредить возникновение необратимого состояния.

Опиаты

У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложно-положительный результат. Может возникнуть необходимость подтвердить положительные результаты на опиаты с помощью специфических методов.

Гепатобилиарной системы

Сообщалось о случаях некротического гепатита, вплоть до печеночной недостаточности, угрожающей жизни, при приеме левофлоксацина, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например сепсисом (см. Раздел «Побочные реакции»). Следует прекратить лечение, если возникают такие проявления болезни печени, как анорексия, желтуха, черная моча, зуд или боли в области живота.

Применение в период беременности или кормления грудью .

За отсутствия исследований и возможное повреждение хинолонами суставного хряща в организме, который растет, препарат Левокацин нельзя назначать беременным и женщинам, которые кормят грудью. Если во время лечения препаратом Левокацин диагностируется беременность, об этом следует сообщить врачу.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Пациентам, которые управляют транспортными средствами, работают с машинами и механизмами, следует учитывать возможные нежелательные действия на нервную систему (головокружение, окоченелость, сонливость, спутанность сознания, нарушения зрения и слуха, нарушения процессов движения также во время ходьбы).

Способ применения и дозы

Левофлоксацин, раствор для инфузий, предназначен только для медленного внутривенного введения.Продолжительность введения должна быть не менее 60 мин для дозы 500 мг. После открытия бутылочки препарат следует применять немедленно.

Для лечения взрослых с нормальной функцией почек, у которых клиренс креатинина 50 мл / мин, обычно рекомендуют следующие дозы препарата:

Показания

 
Суточная дозовая схема *
(С учетом массы тела больного)
Внебольничная пневмония 500 мг 1-2 раза в день, 7-14 дней
Осложненные инфекции мочевыводящих путей  500 мг 1 раз в день, 7-14 дней
Пиелонефрит 500 мг 1 раз в день, 7-10 дней
Хронический бактериальный простатит 500 мг 1 раз в день, 28 дней
Инфекции кожи и мягких тканей 500 мг 1-2 раза в день, 7-14 дней
       

* В соответствии с клиническим состоянием пациента через несколько дней (как правило от 2 до 4 дней) возможен переход от начального внутривенного на пероральный прием с тем же дозированием.

Поскольку левофлоксацин выводится преимущественно через почки, для больных с ослабленной функцией почек доза должна быть уменьшена.

Дозировка для взрослых пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина менее 50 мл / мин:

Клиренс креатинина 
Режим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции и нозологической формы)
50-20 мл / мин
250 мг / 24 ч
500 мг / 24 ч
500 мг / 12 ч
первая доза: 250 мг
следующие:
125 мг / 24 ч
 
первая доза: 500 мг
следующие:
250 мг / 24 ч
первая доза: 500 мг
следующие:
250 мг / 12 ч
19-10 мл / мин
первая доза: 250 мг
следующие:
125 мг / 48 ч
первая доза: 500 мг
следующие:
125 мг / 24 ч
первая доза: 500 мг
следующие:
125 мг / 12 ч
<10 мл / мин (а также при гемодиализе и ХАПД1 )
 
первая доза: 250 мг
следующие:
125 мг / 48 ч
первая доза: 500 мг
следующие:
125 мг / 24 ч
первая доза: 500 мг
следующие:
125 мг / 24 ч

1 - После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не нужны.

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени. Коррекция дозы не нужна, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени.

Дозирование для пациентов пожилого возраста. Если почечная функция не нарушена, нет потребности в коррекции дозы.

Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Как и при применении других противобактериальных средств, рекомендуется продолжать лечение препаратом Левокацин крайней мере в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.

При последовательных инфузии Левофлоксацина и других лекарственных средств нельзя вводить их в одну вену.

После вскрытия флакона остатки препарата следует утилизировать.

Дети.

Препарат Левокацин противопоказано применять детям (в возрасте до 18 лет), поскольку не исключено повреждение суставного хряща.

Передозировка

Важнейшие предполагаемые симптомы передозировки препарата Левокацин касаются центральной нервной системы (головокружение, нарушение сознания и судорожные припадки). Согласно результатам исследований при применении доз, превышающих терапевтические, наблюдалось удлинение QT-интервала. В случаях передозировки необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ.

Лечение симптоматическое.

Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ или ХАПД, не является эффективным для выведения левофлоксацина из организма. Не существует никаких специфических антидотов.

Побочные реакции

Частота определяется по следующим критериям: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1 / 1000 ≤1 / 100), редко (≥1 / 10000, ≤1 / 1000), очень редко (≤1 / 10000), неизвестно (не может быть оценено исходя из имеющихся данных).

В рамках каждой группы по частоте побочные эффекты приведены в порядке уменьшения степени серьезности.

Инфекции и инвазии

Нечасто микозы (и пролиферация других резистентных микроорганизмов).

Со стороны системы крови и лимфатической системы

Нечасто лейкопения, эозинофилия.

Редко тромбоцитопения, нейтропения.

Очень редко агранулоцитоз.

Неизвестно: панцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы

Очень редко анафилактический шок (см. Раздел «Особенности применения»).

Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда возникать даже после приема первой дозы.

Неизвестно: повышенная чувствительность (гиперчувствительность) (см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны метаболизма и питания

Нечасто анорексия.

Очень редко гипогликемия, особенно у пациентов, больных диабетом (см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны психики

Нечасто: бессонница, нервозность.

Редко психотические расстройства, депрессия, спутанность сознания, тревожность, ажитация, беспокойство.

Очень редко психотические реакции с саморазрушающего поведением, включая суицидальную направленность мышления или действий (см. Раздел «Особенности применения»), галлюцинации.

Со стороны нервной системы

Нечасто: головокружение, головная боль, сонливость.

Редко судороги, тремор, парестезии.

Очень редко сенсорная или сенсомоторная периферическая нейропатия, дисгевзия (субъективный расстройство вкуса), включая агевзия (потеря вкуса), паросмия (нарушение обоняния), включая аносмию (отсутствие обоняния).

Со стороны органов зрения

Очень редко: зрительные нарушения.

Со стороны органов слуха и равновесия

Нечасто вертиго.

Очень редко: нарушение слуха

Неизвестно: звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко тахикардия, гипотензии.

Неизвестно: удлинение интервала QT на ЭКГ (см. Раздел «Особенности применения» («Удлинение интервала QT») и раздел «Передозировка»).

Со стороны дыхательной системы

Редко бронхоспазм, диспноэ.

Очень редко аллергический пневмонит.

Со стороны пищеварительной системы

Часто диарея, тошнота.

Нечасто рвота, боли в животе, диспепсия, вздутие живота, запоры.

Редко диарея геморрагическая, что в редких случаях может свидетельствовать о энтероколит, включая псевдомембранозный колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Часто: повышение показателей печеночных энзимов (АЛТ / АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП).

Нечасто: повышение билирубина крови.

Очень редко гепатит.

Неизвестно: сообщалось о случаях желтухи и тяжелое поражение печени, включая случаи острой печеночной недостаточности, при приеме левофлоксацина, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто: сыпь, зуд.

Редко крапивница.

Очень редко ангионевротический отек, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению.

Неизвестно: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, гипергидроз.

Иногда могут возникать кожно-слизистые реакции даже после приема первой дозы.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани

Редко: поражение сухожилий (см. Раздел «Особенности применения), в том числе их воспаление (тендинит) (например, ахиллова сухожилия), артралгия, миалгия.

Очень редко: разрыв сухожилия (см. Раздел «Особенности применения). Эта нежелательная побочное действие может проявиться на протяжении 48 ч от начала лечения и поразить ахиллово сухожилие обеих ног. Возможна мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных тяжелой миастенией gravis.

Неизвестно: поражение мышц (рабдомиолиз).

Со стороны почек и мочевыводящей системы

Нечасто повышенные показатели креатинина в сыворотке крови.

Очень редко: острая почечная недостаточность (например вследствие интерстициального нефрита).

Общие нарушения и состояние места введения средства

Нечасто астения.

Очень редко пирексия.

Неизвестно: боль (включая боль в спине, груди и конечностях).

Среди других нежелательных побочных эффектов, ассоциированных с приемом фторхинолона, такие:

  • экстрапирамидные симптомы и другие нарушения координации движений,
  • гиперсенситивный васкулит,
  • приступы порфирии у пациентов с наличием порфирии.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С, в защищенном от света месте в оригинальной упаковке.Хранить в недоступном для детей месте. Н

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Левокацин раствор для инфузий 5 мг/мл по 100 мл во флак.

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Цена
Общая оценка
Качество