телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...


Ламиктал 100мг №30 тб.

Краткая информация:

Ламиктал Показания:

Эпилепсия

Взрослые и дети старше 12 лет: монотерапия и дополнительная терапия эпилепсии, парциальных и генерализованных припадков, включая тонико-клонические припадки, а также припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто.

Дети от 2 до 12 лет дополнительная терапия эпилепсии, парциальных и генерализованных припадков, включая тонико-клонические припадки, а также припадков, связанных с синдромом Леннокса-Гасто.

После достижения контроля приступов прием вспомогательных препаратов можно прекратить и продолжить монотерапию Ламикталом.

Монотерапия типичных абсансов.

Биполярные расстройства (взрослые)

Для предотвращения фазам эмоциональных нарушений у больных биполярное расстройство, преимущественно предупреждая депрессивные эпизоды.

Цена: 321.01 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

Средняя цена :
321,01 грн


ИНСТРУКЦИЯ

Состав

действующее вещество: ламотриджин;

1 таблетка содержит ламотриджина 25 мг, 50 мг или 100 мг;

вспомогательные вещества : лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия крахмала (тип А), железа оксид желтый (Е172), магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Противоэпилептические средства. Ламотриджин.

Код АТС N03A X09.

Показания

Эпилепсия

Взрослые и дети старше 12 лет: монотерапия и дополнительная терапия эпилепсии, парциальных и генерализованных припадков, включая тонико-клонические припадки, а также припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто.

Дети от 2 до 12 лет дополнительная терапия эпилепсии, парциальных и генерализованных припадков, включая тонико-клонические припадки, а также припадков, связанных с синдромом Леннокса-Гасто.

После достижения контроля приступов прием вспомогательных препаратов можно прекратить и продолжить монотерапию Ламикталом.

Монотерапия типичных абсансов.

Биполярные расстройства (взрослые)

Для предотвращения фазам эмоциональных нарушений у больных биполярное расстройство, преимущественно предупреждая депрессивные эпизоды.

Противопоказания

Ламиктал противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к ламотриджина или к любому другому компоненту препарата.

 

 

 

Способ применения и дозы

Ламиктал таблетки следует проглатывать не разжевывая и не разламывая.

Если назначенная доза Ламиктала, например, для применения детям (только эпилепсия) или пациентам с печеночной недостаточностью, не соответствует количеству действующего вещества в таблице, необходимо назначить наименьшую дозу, которая соответствует целой таблетке.

Повторный начало лечения

Когда пациенту, который прекратил лечение, назначают повторный начало лечения, нужно четко установить необходимость увеличения поддерживающей дозы, так как существует риск возникновения высыпаний через высокую начальную дозу и превышение рекомендованной схемы повышения дозы ламотриджина. Чем больше интервал между временем приема предыдущей дозы, тем больше внимания нужно уделить режиму увеличение дозы до уровня поддерживающей дозы. Когда интервал после прекращения приема ламотриджина превысил в 5 раз время полувыведения, дозу ламотриджина увеличивают до поддерживающей дозы в соответствии с существующей схемы.

Не рекомендуется повторно начинать лечение ламотриджином, если лечение было прекращено в связи с появлением высыпаний вследствие предшествующего лечения ламотриджином. В таком случае при решении вопроса о повторном назначении препарата необходимо взвесить ожидаемую пользу от лечения и возможный риск.

Эпилепсия

При монотерапии

Взрослые и дети старше 12 лет (см. Табл. 1)

Начальная доза Ламиктала составляет 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем принимают 50 мг / сут в течение следующих 2 недель, в дальнейшем дозу повышают на 50-100 мг каждые 1-2 недели до достижения оптимального эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 100-200 мг / сут в 1-2 приема. Для некоторых пациентов может потребоваться доза 500 мг / сут.

Дети от 2 до 12 лет (см. Табл. 2)

Начальная доза Ламиктала для лечения типичных абсансов составляет 0,3 мг / кг / массы тела / сут в 1-2 приема в сутки в течение 2 недель, затем принимают 0,6 мг / кг / массы тела / сут в 1-2 приема в сутки течение следующих 2 недель. В дальнейшем дозу повышают на 0,6 мг / кг каждые 1-2 недели до достижения оптимального эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 1-10 мг / кг / сут в 1-2 приема. Для некоторых пациентов может потребоваться большая доза.

За риска возникновения высыпаний начальную дозу и темп дальнейшего повышения дозы не следует превышать.

При комбинированной терапии

Взрослые и дети старше 12 лет (см. Табл. 1)

Для пациентов, принимающих вальпроат (отдельно или с другими противоэпилептическими препаратами), начальная доза Ламиктала составляет 25 мг через день в течение 2 недель, затем - по 25 мг каждый день в течение следующих 2 недель. После этого дозу повышают (максимально на 25-50 мг / сут) каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 100-200 мг / сут в 1-2 приема.

Для пациентов, принимающих другие противоэпилептические препараты или другие препараты, индукторы глюкуронизации ламотриджина в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключением вальпроата натрия), начальная доза Ламиктала составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, в дальнейшем - 100 мг / сутки в 2 приема в течение 2 недель. Затем дозу необходимо увеличивать (максимально на 100 мг) каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 200-400 мг / сут в 2 приема. Для некоторых пациентов может потребоваться доза в 700 мг / сут.

Для пациентов, принимающих другие препараты, существенно не индуцируют или подавляют печеночные ферменты (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), начальная доза Ламиктала составляет 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, в дальнейшем - 50 мг 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. После этого дозу необходимо увеличивать (максимально на 50-100 мг / сут) каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 100-200 мг / сут в 1-2 приема.

Таблица 1 Рекомендуемая схема лечения эпилепсии для взрослых и детей старше  12 лет

Режим лечения
1-й и 2-й недели
3-й и 4-й недели
Поддерживающая доза
Монотерапия
25 мг / сут
(1 прием)
50 мг / сут
(1 прием)
100-200 мг / сутки
(В 1-2 приема) достигается постепенным увеличением дозы до 50-100 мг каждые 1-2 недели
Комбинированная терапия с вальпроатом натрия, несмотря на другие сопутствующие препараты
12,5 мг / сутки
прием по
25 мг через день
25 мг / сут
 
(1 прием)
100-200 мг / сутки
(В 1-2 приема) достигается постепенным увеличением дозы на 25-50 мг каждые 1-2 недели
Комбинированная терапия без вальпроата натрия
Эту схему лечения следует применять:
  • с фенитоином,
  • с карбамазепином,
  • с фенобарбиталом,
  • с примидоном
или с другими
 индукторами глюкуронизации ламотриджина
50 мг / сут
(1 прием)
 
100 мг / сут
(2 приема)
200-400 мг / сутки
(В 2 приема)
 достигается постепенным увеличением дозы на 100 мг каждые
1-2 недели
Эту схему лечения следует применять в отношении других препаратов, которые существенно не индуцируют или подавляют печеночные ферменты
25 мг / день
(1 прием)
50 мг / день
(1 прием)
100-200 мг / день
(В 1-2 приема) достигается постепенным увеличением дозы до
50-100 мг каждые 1-2 недели
 

Пациентам, которые принимают протиелиптични препараты, взаимодействие которых с ламотриджином неизвестна, рекомендуется применять такую схему лечения как и для пациентов, принимающих ламотриджин с вальпроатом.

В связи с риском возникновения высыпаний начальную дозу и темп дальнейшего повышения дозы нельзя превышать.

Дети от 2 до 12 лет (см. Табл. 2)

Детям, которые получают вальпроат натрия в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них, начальная доза Ламиктала составляет 0,15 мг / кг массы тела в сутки за 1 прием в течение 2 недель, затем - 0,3 мг / кг массы тела в сутки в 1 прием в течение 2 недель. Далее дозу необходимо увеличивать (максимально на 0,3 мг / кг массы тела) каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза составляет 1-5 мг / кг массы тела в 1-2 приема (максимальная - 200 мг / сут).

Для детей, которые принимают другие противоэпилептические препараты или другие препараты, индукторы глюкуронизации ламотриджина в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключением вальпроата натрия), начальная доза Ламиктала составляет 0,6 мг / кг массы тела в сутки в 2 приема в течение 2 недель, затем - 1,2 мг / кг массы тела в сутки в течение 2 недель.Далее дозу следует увеличивать (максимально на 1,2 мг / кг массы тела) каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя поддерживающая доза составляет 5-15 мг / кг массы тела в сутки в 2 приема (максимально 400 мг / сут).

Для детей, которые принимают другие препараты, существенно не индуцируют или подавляют печеночные ферменты (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), начальная доза Ламиктала составляет 0,3 мг / кг массы тела в сутки в 1-2 приема в течение 2 недель , в дальнейшем - 0,6 мг / кг массы тела в сутки в 1-2 приема в течение следующих 2 недель. После этого дозу необходимо увеличивать (максимально на 0,6 мг / кг) каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 1-10 мг / кг в сутки в 1-2 приема.Максимальная доза - 200 мг / сут.

Для правильного расчета поддерживающей дозы следует контролировать массу тела ребенка.

Таблица 2 Рекомендуемая схема лечения эпилепсии для детей в возрасте от 2 до 12 лет

(Общая суточная доза в мг / кг массы тела в сутки)

Режим лечения
1-й и 2-й недели
3-й и 4-й недели
Поддерживающая доза
Монотерапия типичных абсансов
0,3 мг / кг
(1-2 приема)
0,6 мг / кг
(1-2 приема)
1-10 мг / кг
(В 1-2 приема)
достигается постепенным увеличением дозы по
 0,6 мг / кг каждые 1-2 недели, максимум - 200 мг / сутки
Комбинированная терапия с вальпроатом натрия, несмотря на другие сопутствующие препараты
0,15 мг / кг *
(1 прием)
0,3 мг / кг
(1 прием)
1-5 мг / кг
(В 1-2 приема)
достигается постепенным увеличением дозы по
0,3 мг / кг каждые 1-2 недели,
максимум - 200 мг / сутки
Комбинированная терапия без вальпроата натрия
Эту схему лечения следует применять:
  • с фенитоином,
  • с карбамазепином,
  • с фенобарбиталом,
  • с примидоном
или с другими
 индукторами глюкуронизации ламотриджина
0,6 мг / кг
(2 приема)
1,2 мг / кг
(2 приема)
5-15 мг / кг
(В 2 приема)
достигается постепенным увеличением дозы по
1,2 мг / кг каждые 1-2 недели,
максимум - 400 мг / сутки
Эту схему лечения следует применять в отношении других препаратов, существенно не индуцируют или подавляют печеночные ферменты
0,3 мг / кг
(1-2 приема)
0,6 мг / кг
(1-2 приема)
1-10 мг / кг
(В 1-2 приема)
достигается постепенным увеличением дозы по
0,6 мг / кг каждые 1-2 недели,
максимум - 200 мг / сутки

* При необходимости приема рассчитанной дозы 2,5-5 мг разрешается прием 5 мг Ламиктала через день в течение первых двух недель. Если подсчитана доза менее 2,5 мг, принимать Ламиктал не рекомендуется.

Детям, которые принимают протиелиптични препараты, взаимодействие которых с ламотриджином не известна, рекомендуется применять такую же схему лечения, как для пациентов, принимающих ламотриджин с вальпроатом.

За риска возникновения высыпаний начальную дозу и темп дальнейшего повышения дозы не следует превышать.

Следует иметь в виду, что в случае отсутствия таблеток Ламиктала в дозе 2 мг правильно начать лечение детям с массой тела менее 17 кг невозможно.

Дети до 2 лет

Действие ламотриджина в качестве монотерапии для лечения детей в возрасте до 2 лет или в качестве дополнительной терапии для лечения детей в возрасте до 1 месяца не изучалась. Эффективность и безопасность ламотриджина в качестве дополнительной терапии парциальных приступов у детей от 1 месяца до 2 лет не установлена. Поэтому не рекомендуется применять в этой возрастной категории.

Общие рекомендации для лечения эпилепсии

При прекращении приема сопутствующих противоэпилептических препаратов для достижения монотерапии ламотриджином или при дополнительном назначении других противоэпилептических препаратов при лечении ламотриджином следует учесть эффект, который может возникнуть при этом на фармакокинетику ламотриджина.

Биполярное расстройство

Взрослые

За риска возникновения высыпаний начальную дозу и темп дальнейшего повышения дозы не следует превышать.

Ламиктал рекомендуется принимать пациентам с биполярными расстройствами с повышенным риском депрессивных эпизодов в будущем.

Следует придерживаться приведенного ниже переходного режима применения. Этот режим включает повышение дозы ламотриджина до достижения поддерживающей стабилизационной дозы в течение 6 недель (см. Табл. 3), после чего прием других психотропных и / или противоэпилептических препаратов может быть прекращен в случае клинической целесообразности (см. Табл. 4).

Следует рассмотреть необходимость дополнительной терапии с целью предупреждения маниакальных эпизодов, так как еффективнисть применения Ламиктала при маниакальном синдроме точно не установлена.

Таблица 3 Рекомендуемая схема увеличения дозы ламотриджина для достижения поддерживающей стабилизационной суточной дозы при лечении взрослых с биполярными расстройствами

Режим лечения
1-2 неделя
3-4 неделя
5-я неделя
Стабилизационная доза *
(6-я неделя)
а) Дополнительная терапия с ингибиторами глюкуронизации ламотриджина, например, с вальпроатом
12,5 мг
(25 мг
через день)
25 мг
(1 раз в сутки)
50 мг
(1 раз в сутки или в 2 приема)
100 мг (1 раз в сутки или в 2 приема)
(Максимальная суточная доза 200 мг)
б) Дополнительная терапия с индукторами глюкуронизации ламотриджина у пациентов, не принимающих ингибиторы, такие как вальпроат.
Эту схему лечения следует применять:
  • с фенитоином,
  • с карбамазепином,
  • с фенобарбиталом,
  • с примидоном
или с другими
 индукторами глюкуронизации ламотриджина
50 мг
(1 раз в сутки)
100 мг
(По
2 приема)
200 мг
(По
2 приема)
300 мг на 6-й неделе, повышая до
400 мг / день в случае необходимости на 7-й неделе (в 2 приема)
в) Монотерапия
ламотриджином или
 дополнительная терапия в
 пациентов,
 применяют другие
препараты,
 существенно не
 подавляют или
 индуцируют печеночные ферменты
25 мг
(1 раз в сутки)
50 мг 
(1 раз в сутки или в 2 приема)
100 мг
(1 раз в сутки или в 2 приема)
200 мг
(От 100 до 400 мг)
(1 раз в сутки или в 2 приема)

Примечание. Пациентам, принимающим противоэпилептические препараты с неизвестным влиянием на фармакокинетику ламотриджина, следует применять схему наращивания дозы, которая рекомендуется для сопутствующего применения вальпроата.

* Стабилизационная доза может быть изменена в зависимости от клинического ответа.

а ) Дополнительная терапия с ингибиторами глюкуронизации ламотриджина, например, с вальпроатом.

Начальная доза для пациентов, принимающих в качестве сопутствующей терапии такой ингибитор глюкуронизации, например, как вальпроат, составляет 25 мг через день в течение 2 недель, затем 25 мг 1 раз в сутки следующие 2 недели. Дозу необходимо увеличить до 50 мг в сутки (в 1-2 приема) на 5-й неделе. Обычно для достижения оптимального ответа 100 мг в сутки (в 1-2 приема). Однако дозу можно увеличить до максимальной 200 мг / сут в зависимости от клинического ответа.

б) Дополнительная терапия с индукторами глюкуронизации ламотриджина у пациентов, не принимающих ингибиторы, такие как вальпроат. Эту схему лечения следует применять с фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, примидоном или другими индукторами глюкуронизации ламотриджина.

Начальная доза для пациентов, принимающих препараты, которые индуцируют печеночные ферменты и не принимают вальпроат, 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем 100 мг / сут (в 2 приема) следующие 2 недели. Дозу следует увеличить до 200 мг / сут (в 2 приема) на 5-й неделе. Дозу можно увеличить до 300 мг / сут на 6-й неделе, однако обычной дозой для достижения оптимального ответа 400 мг / сут (в 2 приема), что может быть назначена с 7-й недели.

в) Монотерапия ламотриджином или дополнительная терапия у пациентов, применяющих другие препараты, существенно не индуцируют или подавляют печеночные ферменты (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Начальная доза для этих пациентов составляет 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем 50 мг / сут (в 1-2 приема) следующие 2 недели. Дозу следует увеличить до 100 мг / сут на 5-й неделе. Обычно для достижения оптимального ответа 200 мг / сут (в 1-2 приема). Однако в ходе клинических исследований применяли дозы в рамках 100-400 мг.

После достижения необходимой поддерживающей стабилизационной дозы прием других психотропных препаратов может быть прекращено согласно приведенной ниже схеме (см. Табл. 4).

Таблица 4 Поддерживающая стабилизационная доза при биполярных расстройствах с последующим прекращением приема сопутствующих психотропных или противоэпилептических средств

Режим лечения
1-я неделя
2-я неделя
с 3-й недели *
а) С дальнейшим
 прекращением приема ингибиторов глюкуронизации ламотриджина, например вальпроата
Удвоить стабилизирующую дозу, не превышая 100 мг / неделю,
есть, стабилизационную дозу 100 мг в сутки увеличить в течение 1-й недели до 200 мг / сутки
Поддерживать эту дозу 200 мг / сут (в 2 приема)
б) с последующей отменой индукторов глюкуронизации ламотриджина в зависимости от исходной дозы.
Эту схему лечения следует применять:
  • с фенитоином,
  • с карбамазепином,
  • с фенобарбиталом,
  • с примидоном
или с другими
 индукторами глюкуронизации ламотриджина
400 мг
300 мг
200 мг
300 мг
225 мг
150 мг
200 мг
150 мг
100 мг
в) С дальнейшим прекращением приема других препаратов, существенно не угнетают или индуцируют печеночные ферменты
Поддерживать дозу, полученную при повышении дозы
(200 мг / сут), распределенную на 2 приема (100-400 мг)

* Дозу можно увеличить при необходимости до 400 мг / сут.

Примечание . Пациентам, принимающим противоэпилептические препараты с неизвестным влиянием на фармакокинетику ламотриджина, следует применять режим лечения, при котором сохраняется существующая доза Ламиктала и ее коррекция проводится на основе клинического состояния.

а) С дальнейшим прекращением приема ингибиторов глюкуронизации ламотриджина, например вальпроата

Стабилизационную дозу ламотриджина необходимо удвоить и держать на этом уровне после прекращения приема вальпроата

бы ) С дальнейшим прекращением приема индукторов глюкуронизации ламотриджина в зависимости от исходной поддерживающей дозы. Эту схему лечения следует применять с фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, примидоном или другими индукторами глюкуронизации ламотриджина.

Дозу ламотриджина необходимо постепенно уменьшить в течение 3 недель после прекращения приема препаратов, индуцирующих печеночные;

в) С дальнейшим прекращением приема других препаратов, существенно не угнетают или индуцируют печеночные ферменты (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Необходимо сохранять уровень дозы, достигнутой после режима ее повышения.

Изменение дозировки ламотриджина для пациентов с биполярными расстройствами при дополнительном назначении других препаратов

Клинического опыта изменения дозирования ламотриджина при назначении других препаратов нет, но, основываясь на данных по взаимодействию лекарственных средств, можно рекомендовать следующую схему (табл. 5).

Таблица 5 Изменение суточного дозирования ламотриджина для пациентов с биполярными расстройствами при дополнительном назначении других препаратов

Режим лечения
Стабилизационная доза ламотриджина (мг / сутки)
1-я неделя
2-я неделя
с 3-й недели
Дополнительное назначение ингибиторов глюкуронизации ламотриджина, например вальпроата, в зависимости от начальной дозы ламотриджина
200 мг
100 мг
Поддерживать эту дозу
(100 мг / сут)
300 мг
150 мг
Поддерживать эту дозу
(150 мг / сут)
400 мг
200 мг
Поддерживать эту дозу
(200 мг / сут)
Дополнительное назначение индукторов глюкуронизации ламотриджина больным, не принимают вальпроат, и в зависимости от начальной дозы
 ламотриджина.
Эту схему лечения следует применять:
  • с фенитоином,
  • с карбамазепином,
  • с фенобарбиталом,
  • с примидоном
или с другими
 индукторами глюкуронизации ламотриджина
200 мг
200 мг
300 мг
400 мг
150 мг
150 мг
225 мг
300 мг
100 мг
100 мг
150 мг
200 мг
Дополнительное назначение других препаратов, существенно не угнетают или индуцируют печеночные ферменты
Поддерживать дозу, достигнутую после режима повышения дозы (200 мг / сут)
(100-400 мг)

Примечание. Пациентам, принимающим противоэпилептические препараты с неизвестным влиянием на фармакокинетику ламотриджина, следует применять режим лечения, который рекомендуется для сопутствующего применения вальпроата.

Прекращение приема ламотриджина у пациентов с биполярными расстройствами

Не отмечено пивищення частоты, степени тяжести или типа побочных реакций после внезапной отмены препарата по сравнению с плацебо. Поэтому прекращать прием препарата можно сразу без постепенного снижения дозы.

Дети и подростки (до 18 лет)

Ламиктал не предназначен для лечения биполярных расстройств у детей и подростков в возрасте до 18 лет (см. «Особенности применения»). Изучение безопасности и эффективности применения Ламиктала для лечения биполярных расстройств в этой возрастной группе не проводилось. Соответственно, невозможно дать рекомендации относительно дозирования препарата.

Общие рекомендации по дозированию для особых групп пациентов

Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы

а) Начало лечения ламотриджином у пациентов, которые уже принимают гормональные контрацептивы.

Хотя пероральные контрацептивы увеличивают клиренс ламотриджина, вносить коррективы в схему увеличения дозы ламотриджина в случае приема только гормональных контрацептивов нужды нет. Дозу увеличивают по рекомендованной схеме в случаях, когда ламотриджин добавляется к препарату (ингибитора глюкуронизации ламотриджина) или к индуктору глюкуронизации ламотриджина или ламотриджин добавляется при отсутствии вальпроата или индуктора глюкуронизации ламотриджина (см. Табл. 1 и табл. 3).

б) начало курса лечения гормональными контрацептивами у пациентов, которые уже принимают поддерживающие дозы ламотриджина и не принимают индукторы глюкуронизации ламотриджина.

Поддерживающую дозу ламотриджина в большинстве случаев нужно будет увеличить в два раза.Рекомендуется, чтобы от начала лечения гормональными контрацептивами доза ламотриджина увеличивалась от 50 до 100 мг / день каждую неделю в соответствии с индивидуальной клинической ответа на лечение. Увеличение дозы не должен превышать указанный уровень, если только по клинической ответом на лечение такое увеличение дозы не будет необходимым;

в) прекращение курса лечения гормональными контрацептивами у пациентов, которые уже принимают поддерживающие дозы ламотриджина и не принимают индукторы глюкуронизации ламотриджина.

Поддерживающую дозу ламотриджина в большинстве случаев нужно будет уменьшить до 50%.Рекомендуется суточную дозу ламотриджина снижать постепенно от 50 до 100 мг каждую неделю (не более 25% общей дозы за неделю) в течение 3 недель, если в соответствии с индивидуальной клинической ответы на лечение не будет указано иначе.

Применение вместе с атазанавиром / ритонавиром

Хотя применение атазанавира / ритонавира уменьшает концентрацию ламотриджина в плазме крови, изменять рекомендуемые схемы увеличение дозировки Ламиктала не нужно, основываясь на применении атазановиру / ритонавира. Увеличение дозы препарата должно базироваться на рекомендациях в зависимости от схем применения Ламиктала: или Ламиктал прилагается к препарату (ингибитора глюкуронизации ламотриджина), или к индуктору глюкуронизации ламотриджина или Ламиктал добавляется при отсутствии вальпроата или индуктора глюкуронизации ламотриджина.

У пациентов, которые уже применяют поддерживающие дозы Ламиктала и не применяется индукторы глюкуронизации, дозу Ламиктала можно увеличивать, если добавляется лечения атазанавиром / ритонавиром, или уменьшать, если лечение атазанавиром / ритонавиром прекращается.

Больные пожилого возраста (старше 65 лет)

Изменять дозу не нужно. Фармакокинетика ламотриджина в этой возрастной группе не отличается от таковой у пациентов среднего возраста.

Печеночная недостаточность

Начальную дозу, увеличение дозы и поддерживающую дозу необходимо уменьшить в среднем на - 50% у пациентов с умеренной (шкала Чайльд-Пью, степень В) и на 75% - с тяжелой (шкала Чайльд-Пью, степень С) печеночной недостаточностью . Увеличение дозы и поддерживающая доза корректируются согласно клиническим эффектом.

Почечная недостаточность

При назначении больным с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность. При лечении больных с терминальной стадией почечной недостаточности начальная доза ламотриджина базируется на индивидуальной схеме противоэпилептического лечения, при лечении больных со значительной почечной недостаточностью следует уменьшать поддерживающую дозу ламотриджина.

Побочные реакции

Основываясь на существующих данных, побочное действие разделена на 2 подразделения, специфические для эпилепсии и биполярных расстройств. Однако для оценки общего профиля безопасности применения препарата следует учитывать оба. К специфическим для эпилепсии побочных действий добавлена информация о постлицензионного фармаконадзора.

Для оценки частоты возникновения побочных эффектов использовалась следующая классификация:

очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, <1/10), нечасто (> 1/1 000, <1/100),

редко (> 1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000).

Эпилепсия 

Кожа и подкожные ткани

очень часто кожные высыпания;

редко синдром Стивенса-Джонсона;

очень редко токсический эпидермальный некролиз.

При проведении двойных слепых клинических исследований у взрослых комбинированного лечения Ламикталом кожные высыпания наблюдались у 10% больных, принимавших ламотриджин, и у 5% больных, принимавших плацебо. Высыпания были причиной отмены препарата у 2% больных. Кожные высыпания имели макулопапулезная характер, чаще возникали в течение 8 недель после начала лечения и исчезали после прекращения приема ламотриджина (см. Раздел «Особенности применения»).

Изредка сообщалось о возникновении тяжелых життевонебезпечних кожных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Хотя большинство пациентов выздоравливает после прекращения приема препарата, у некоторых из них остаются необратимые рубцы; в единичных случаях эти симптомы приводили к летальному исходу (см. раздел «Особенности применения»).

Общий риск возникновения кожной сыпи, видимо, тесно связан с высокими начальными дозами ламотриджина и превышением рекомендованной схемы увеличения доз при терапии ламотриджином (см. Раздел «Способ применения и дозы»), а также с сопутствующим применением вальпроата (см. Раздел «Способ Применение »).

Также сообщалось, что кожные высыпания являются частью синдрома гиперчувствительности, который сопровождается разнообразными системными симптомами (см. «Иммунная система»).

Кровь и лимфатическая система

Очень редко гематологические отклонения (включающие нейтропению, лейкопению, анемию, тромбоцитопению, панцитопению, апластической анемией и агранулоцитоз), лимфаденопатия.

Гематологические отклонения и лимфаденопатия могут быть как связаны, так и не связанные с синдромом гиперчувствительности (см. Иммунная система).

Иммунная система

Очень редко синдром гиперчувствительности, включая такие симптомы как лихорадка, лимфаденопатия, отек лица, изменения крови и нарушение функции печени, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и полиорганной недостаточности. 

Также сообщалось о высыпаниях как часть синдрома гиперчувствительности, который сопровождался различными системными симптомами, включая лихорадку, лимфаденопатия, отек лица, изменения крови и нарушение функции печени. Синдром может иметь различные степени тяжести и изредка может приводить к диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и полиорганной недостаточности. Важно отметить, что ранние признаки гиперчувствительности (например, лихорадка и лимфаденопатия) могут возникать даже при отсутствии кожных высыпаний. При наличии таких симптомов пациента следует немедленно осмотреть и, при отсутствии других причин, прекратить применение Ламиктала.

Психические нарушения

Часто агрессивность, раздражительность.

Очень редко тик, галлюцинации и спутанность сознания.

Нервная система

При монотерапии (по данным клинических исследований) :

очень часто: головная боль;

часто: сонливость, бессонница, головокружение, тремор;

нечасто атаксия.

редко нистагм.

По другим клиническим данным:

очень часто сонливость, атаксия, головная боль, головокружение;

часто: нистагм, тремор, бессонница;

очень редко асептический менингит (см. «Особенности применения»), тревожное возбуждение, потеря равновесия, двигательные расстройства, обострение болезни Паркинсона, экстрапирамидные эффекты, хореоатетоз, учащение приступов.

Описано, что ламотриджин может ухудшать симптомы паркинсонизма у пациентов с этой болезнью.Имеются отдельные сообщения о экстрапирамидные эффекты и хореоатетоз у больных этой патологией.

Орган зрения

По данным клинических исследований (монотерапия ламотриджином):

нечасто диплопия, пелена перед глазами.

По другим клиническим данным:

очень часто диплопия, пелена перед глазами.

Редко конъюнктивит.

Желудочно-кишечный тракт

При монотерапии (по данным клинических испытаний):

часто: тошнота, рвота и диарея.

По другим клиническим данным:

очень часто: тошнота, рвота.

Часто диарея.

Гепатобилиарной системы

Очень редко: повышение показателей функциональных печеночных проб, нарушение функции печени, печеночная недостаточность.

Нарушение функции печени обычно возникает в связи с реакциями гиперчувствительности, но существуют отдельные случаи без видимых признаков гиперчувствительности.

Опорно-двигательная система и соединительные ткани

Очень редко волчаночноподобного реакции.

Общие расстройства

Часто утомляемость.

Биполярное расстройство

Кожа и подкожные ткани

Очень часто:

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

  1. ламиктал
    Качество
    Цена
    Общая оценка

    мы пьем этот препарат уже 3 года и довольны,

    Отзыв написал: владислав - (Отзыв написан 25.12.15)

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Ламиктал 100мг №30 тб.

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Цена
Общая оценка
Качество