телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Эротон таблетки по 100мг №4


Эротон таблетки по 100мг №4

Краткая информация:

Эротон - Средства, применяемые при эректильной дисфункции.
Показания:
Лечение нарушений эрекции, которые определяются как неспособность достичь и поддержать эрекцию полового члена, необходимую для успешного полового акта. Для эффективного действия препарата необходимо сексуальное возбуждение.

Цена: 203.3 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

Средняя цена :
204,05 грн


ИНСТРУКЦИЯ

Состав

действующее вещество:  sildenafil;

1 таблетка содержит силденафила цитрата в дозах, эквивалентных 50 мг или 100 мг силденафила;

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, крахмал картофельный.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при эректильной дисфункции. Силденафил. Код АТС G04В Е03.

Показания

Лечение нарушений эрекции, которые определяются как неспособность достичь и поддержать эрекцию полового члена, необходимую для успешного полового акта. Для эффективного действия препарата необходимо сексуальное возбуждение.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к силденафила и вспомогательных компонентов препарата; терапия нитратами или другими донорами оксида азота (поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, которые применяют постоянно или в экстренных случаях); заболевания, при которых сексуальная активность нежелательна (тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность и др.); одновременный прием с другими средствами для лечения эректильной дисфункции.

Прием Еротону ® противопоказан пациентам, которые потеряли зрение на одном глазу через неартериальну передней ишемической оптической нейропатии, независимо от того, произошло это через предварительный прием ингибитора ФDE5 или нет.

Безопасность силденафила не изучали в таких подгруппах пациентов, и поэтому этим пациентам его применение противопоказано: пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени, с артериальной гипотензией (АД <90/50 мм рт. Ст.), Недавно перенесенным инсультом или инфарктом миокарда и известными наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки, такими как пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки).

Способ применения и дозы

Таблетки предназначены для перорального приема. Для реализации эффекта силденафила необходимо половое возбуждение.

Принимают внутрь примерно за 1 час до полового акта.

Начальная доза препарата составляет 50 мг. Учитывая эффективность и переносимость препарата, доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная суточная доза - 100 мг, максимальная рекомендуемая частота приема - 1 раз / сут. Активность Еротону ® может проявляться большим сроком действия при приеме препарата с пищей по сравнению с приемом натощак.

Применение у пациентов пожилого возраста. Корректировка дозы не требуется.

Применение у пациентов с нарушением функции почек. При легкой и умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина - 30-80 мг / мин) режим дозирования препарата не изменяется.При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл / мин) вследствие сниженного клиренса силденафила начальная доза препарата составляет 25 мг.

Применение у пациентов с нарушением функции печени. Вследствие пониженного клиренса силденафила начальная доза препарата составляет 25 мг.

Применение на фоне лечения другими препаратами. Для пациентов, принимающих одновременно препараты-ингибиторы изофермента ЗА4 цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол, итраконазол, саквинавир и др.), начальная доза силденафила составляет 25 мг. При одновременном приеме с ритонавиром максимальная разовая доза силденафила не должен превышать 25 мг в течение 48 часов.

С целью снижения риска развития постуральной гипотензии следует достичь стабилизации состояния пациентов на фоне терапии альфа-блокаторами к применению препарата. Кроме того, нужно начать применение препарата с малых доз.

При необходимости назначения препарата в дозе 25 мг применяют силденафил в соответствующей дозировке.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы - головная боль, головокружение, сонливость, гипестезия; эпилептический приступ, рецидив эпилептического припадка, повышенная утомляемость;

со стороны сердечно-сосудистой системы - вазодилатация (приливы), артериальная гипотензия или гипертензия, пальпитация (сердцебиение), транзиторные ишемические атаки, желудочковая аритмия, тахикардия, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная остановка сердца, обмороки, носовое кровотечение, инсульт;

со стороны органа зрения - аномальный зрение (затуманивание зрения, повышенная чувствительность к свету), дефекты полей зрения, хроматопсия (умеренной степени, транзиторная, главным образом цветное зрение), боль в глазах, покраснение глаз, неартериальна передняя ишемическая оптическая нейропатия, сосудистая окклюзия сетчатки ;

Со стороны органа слуха - звон в ушах, внезапная глухота;

со стороны дыхательной системы - ринит (заложенность носа);

со стороны пищеварительного тракта - диспепсия, тошнота, рвота, сухость во рту;

со стороны иммунной системы - реакции гиперчувствительности (включая кожные высыпания), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;

Со стороны репродуктивной системы - пролонгированная эрекция и / или приапизм;

со стороны костно-мышечной системы - миалгия, боль в груди.

Передозировка

Симптомы : при передозировке силденафилом (доза 800 мг у здоровых добровольцев) отмечаются побочные эффекты подобные тем, что наблюдались при применении более низких доз препарата, но частота их возникновения и степень тяжести увеличивались.

Лечение: симптоматическая терапия. Диализ неэффективен из-за высокой степенью связывания силденафила и его метаболита с белками крови.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат не применяют женщинам.

Дети

Препарат не назначают детям.

Особенности применения

Для диагностики нарушений эрекции, определения возможных причин заболевания и назначения адекватного лечения необходимо тщательно изучить историю болезни пациента и провести тщательное медицинское обследование.

Для эффективности действия Еротону ® необходима сексуальная стимуляция.

С сексуальной активностью связана определенная степень риска из-за возможности сердечного приступа. Итак, прежде чем начать курс любого лечения нарушений эрекции, врач должен проверить состояние сердечно-сосудистой системы пациента. Препараты, предназначенные для лечения эректильной дисфункции, не следует применять пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Сообщалось о серьезных сердечно-сосудистые осложнения, такие как инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, цереброваскулярная геморрагия и транзиторная ишемическая атака. Большинство, но не все из пациентов, у которых наблюдались же осложнения, имели предыдущие сердечно-сосудистые факторы риска. Подавляющее большинство таких случаев наблюдалась в течение или сразу после сексуальной нагрузки, незначительная часть - через короткий период после приема силденафила без сексуальной активности. Другие случалось через часы или дни после применения силденафила и сексуальной нагрузки. Таким образом, невозможно установить прямую зависимость таких случаев с применением силденафила, сексуальной нагрузкой, сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, комбинацией этих факторов или другими факторами.

При разовом приеме силденафила в дозах до 100 мг не выявлено клинически существенных изменений ЭКГ. Среднее максимальное снижение систолического давления у пациентов, которые находились в горизонтальном положении, после приема препарата в дозе 100 мг составляло 8,34 мм рт. ст.Соответствующее изменение диастолического давления у пациентов, которые находились в горизонтальном положении, составила 5,5 3 мм рт. ст. Ниже конечно, но кратковременно артериальное давление снижалось у пациентов, которые одновременно принимали нитраты.

Силденафил проявлял системное вазодилатирующее действие, которое приводило к преходящему снижению АД. Этот эффект незначителен или вообще не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Однако до назначения силденафила врач должен тщательно взвесить риск нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная чувствительность к вазодилататоров наблюдается у больных с левожелудочковой обструкцией (аортальный стеноз, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия), а также с множественными проявлениями системной атрофии, встречается редко и проявляется тяжелым нарушением автономного контроля АД.

Еротон ® в дозе 100 мг 1 раз в сутки при пероральном применении пациентам с тяжелыми заболеваниями сердца снижает показатели среднего систолического давления покоя и диастолического давления по сравнению с исходным уровнем. Средний легочный систолическое давление снизилось на 9%. Силденафил не оказывал никакого влияния на сердечный выброс и кровоток в стенозированным коронарных артериях вследствие улучшения аденозинстимульованого резерва кровотока (в коронарных артериях с и без стеноза).

У больных с эректильной дисфуциею и стабильной стенокардией, которые регулярно принимали антиангинальные препараты (за исключением нитратов) и применяли силденафил в дозе 100 мг 1 раз в сутки внутрь, было отмечено увеличение продолжительности тредмил-теста и среднего времени выполнения упражнения до обострения симптомов стенокардии по сравнению с плацебо.

У пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией, которые одновременно принимают два и более антигипертензивных препараты, силденафил в дозе 100 мг 1 раз в сутки внутрь улучшал эрекцию и увеличивал количество успешных сексуальных попыток. Количество побочных эффектов была одинаковой по сравнению с соответствующим показателем у пациентов в других группах, принимавших три и более антигипертензивных препаратов. 

Сообщалось о неартериальну передней ишемической невропатии зрительного нерва (NAION), что является причиной ухудшения или потери зрения. В случае внезапного ухудшения зрения следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Большинство этих пациентов имели такие факторы риска: уменьшенное соотношение глубина / площадь («застойный диск»), возраст от 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания коронарных сосудов, гиперлипидемия и курение. Не было установлено никаких причинных связей между применением ингибиторов ФДЭ-5 и возникновением NAION. Врач должен предупредить пациентов, которые уже имели проявления NAION, о возможном рецидиве NAION. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу в случае внезапного ухудшения зрения.

У пациентов с возрастной дегенерацией сетчатки силденафил в дозе 100 мг 1 раз в сутки внутрь хорошо переносился и не проявлял клинического эффекта при исследовании зрительных функций в тестах (острота зрения, сетка Амслера, распознавания цвета, «искусственный поток света», периметр Гамфрея и фотостресс ).

Силденафил рекомендуется применять с осторожностью пациентам, которые одновременно принимают альфа-блокаторы, поскольку в некоторых случаях это может привести к симптоматической гипотензии.Для того, чтобы минимизировать риск развития постуральной гипотензии, следует достичь стабилизации показателей артериального давления с помощью альфа-блокаторов к применению силденафила.Необходимо начинать применение силденафила с низких доз. Кроме того, врачи должны рассказать пациентам, что делать в случае возникновения симптомов постуральной гипотензии.

У некоторых пациентов с врожденным пигментным ретинитом отмечены генетические дефекты ФДЭ сетчатки глаза. Нет никакой информации о безопасности назначения силденафила пациентам с пигментным ретинитом, поэтому этой группе пациентов силденафил следует назначать с осторожностью.

Силденафил усиливает антиагрегационное эффект натрия нитропруссида (донатора NO). Нет никакой информации по безопасности относительно назначения силденафила пациентам со склонностью к кровотечению или с острой язвой желудка, поэтому этой группе пациентов силденафил следует назначать с осторожностью.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, необходимо применять с осторожностью пациентам с анатомическими деформациями пениса (такими как ангуляции, кавернозные фиброзы или болезнь Пейрони) и пациентам, которые имеют заболевания, которые могут привести к развитию приапизма (такие как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Безопасность и эффективность комбинации силденафила с другими видами лечения для эректильной дисфункции не изучали, поэтому применять такие комбинации не рекомендуется.

После перорального приема разовой дозы 100 мг силденафила не наблюдалось никакого влияния на подвижность и морфологические свойства спермы у здоровых пациентов.

Сообщалось о внезапное снижение и потерю слуха у незначительного числа пациентов при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил. Большая часть этих пациентов имели факторы риска внезапного снижения или потери слуха. Никаких причинных связей между применением ингибиторов ФДЭ-5 и внезапным снижение и потерей слуха не установлено. В случае внезапного снижения и потери слуха следует рекомендовать пациентам прекратить применение силденафила и немедленно проконсультироваться с врачом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Вследствие побочных эффектов (головокружение, изменения зрения) силденафил может влиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Влияние других препаратов на силденафил . Метаболизм силденафила опосредуется главным образом цитохромом Р450 (CYP). Ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить выведение силденафила, а индукторы этих изоферментов могут повысить его выведение.

Отмечалось уменьшение клиренса силденафила при одновременном применении с ингибиторами CYРЗА4 (такими как кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), ингибитор цитохрома Р450 и неспецифический ингибитор CYРЗА4, при совместном приеме силденафила в дозе 50 мг в плазме крови на 56%.

Однократный прием антацида (магния гидроксида и алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Ингибиторы CYP 2С9 (такие как толбутамид, варфарин), ингибиторы CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и соответствующие диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов не влияли на фармакокинетику силденафила.

Влияние азитромицина (500 мг в сутки в течение 3 суток) на клиренс и период полувыведения силденафила и его основных метаболитов не доказан

Влияние силденафила на другие препараты . Силденафил является слабым ингибитором изоформ цитохрома Р450. Маловероятно, что Еротон ® способен изменить вывода субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивный эффект при кратковременном и длительном применении нитратов, поэтому одноразовое или курсовое применение доноров оксида азота, органических нитратов или органических нитритов в любых формах с силденафилом противопоказано.

Когда силденафил (25 мг, 50 мг и 100 мг) применялся больным с доброкачественной гиперплазией простаты одновременно с терапией -адренорецепторов доксазозином (4 мг и 8 мг), которая поддерживалась на стабильном уровне, прослеживалось дополнительное снижение артериального давления и средние дополнительные сокращения АД . Когда силденафил и доксазозин назначали одновременно пациентам, стойким к доксазин-терапии, наблюдались нечастые случаи симптоматической постуральной гипотензии. Ее признаки включали головокружение и нарушение координации при действии света, но не потерю сознания. Сопутствующее лечение силденафилом пациентов, принимающих альфа-блокаторну терапию, может привести к возникновению симптоматической гипотензии у некоторых пациентов.

Признаков существенного взаимодействия силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), каждый из которых метаболизируется CYP 2С9, не выявлено.

Силденафил (50 мг) не приводит к увеличению продолжительности кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой (150 мг).

Силденафил (50 мг) НЕ усиливал гипотензивного эффекта алкоголя у здоровых пациентов.

Не отмечено взаимодействия силденафила (100 мг) и амлодипина у больных с артериальной гипертензией.

Не рекомендуется назначать силденафил одновременно с ритонавиром, который является ингибитором P450 и приводит к изменению фармакокинетических показателей силденафила.

Анализ безопасности показал, что нет разницы в профиле побочных реакций у пациентов, принимающих силденафил отдельно, и у пациентов, которые применяют этот препарат вместе с антигипертензивными препаратами.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Еротон ® является пероральным препаратом, который применяют для лечения нарушений эрекции у мужчин. Препарат представляет собой цитратную соль силденафила, селективный ингибитор циклической гуанозинмонофосфат (цГМФ) специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).

Механизм действия. Физиологический механизм эрекции полового члена состоит в освобождении окиси азота (NO) в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), расслаблению гладких мышц кавернозного тела и усилению притока к ним крови.

Силденафил не имеет прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффективность азотного окиси (NO), подавляя фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), которая отвечает за деградацию цГМФ в кавернозном теле.

Когда при сексуальной стимуляции происходит локальное высвобождение NO, угнетение ФДЭ5 силденафилом вызывает повышение уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате чего наступает расслабление гладких мышц и усиливается приток крови к кавернозного тела.

Применение силденафила в рекомендованных дозах неэффективно без сексуальной стимуляции.

Силденафил является селективным относительно ФДЭ-5. Его влияние на ФДЭ-5 сильнее, чем влияние других известных ФДЭ.

Нарушение зрения.

При применении силденафила в дозе 100 мг у некоторых пациентов через 1 час обнаружено легкое, изменчивое нарушение различения цвета (синего / зеленого); через 2 часа после приема препарата эти изменения проходили. Вероятным механизмом нарушения цветного зрения считают угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Эффект силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности относительно ФДЭ-5. Силденафил не влияет на остроту зрения, контрастность восприятия, электроретинограммы, внутриглазное давление или пупилометрию.

Эффективность. Эффективность силденафила, которую оценивали относительно способности препарата обеспечивать наступление и сохранение эрекции, достаточной для проведения полового акта, была продемонстрирована и сохранялась при длительном применении препарата (1 год).

При приеме силденафила в дозах 25 мг, 50 мг, 100 мг улучшение эрекции отмечено у 62%, 74%, 82% соответственно. Помимо улучшения эректильной функции, анализ МИЭФ (международный индекс эректильной функции) показал, что лечение силденафилом повышает также оргазм и удовлетворение от полового акта.

При лечении силденафилом улучшение было отмечено у 59% больных сахарным диабетом; у 43% больных, перенесших радикальную простатэктомию; у 83% больных с травмой спинного мозга.

Фармакокинетика.

В пределах рекомендованного диапазона доз фармакокинетика силденафила пропорциональна дозе.Препарат выводится из организма преимущественно путем биотрансформации в печени (в основном при участии цитохрома Р450 ЗА4) с образованием активного метаболита со свойствами, подобными силденафила.

Всасывание Силденафил быстро всасывается после приема внутрь. Максимальные концентрации, наблюдавшихся в плазме крови, регистрировались через 30-120 мин (в среднем 60 минут) после перорального приема натощак. В случаях, когда препарат принимают вместе с очень жирной пищей, скорость всасывания уменьшается.

Распределение . Средний объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет 105 л, что свидетельствует о его проникновении в ткани. Как силденафил, так и его главный метаболит примерно на 96% связан с белками плазмы крови. Связывание с белками не зависит от общих концентраций.

Метаболизм . Силденафил метаболизируется преимущественно изоферментами печени. Главный циркулирующий метаболит характеризуется селективностью к ФДЭ-5, подобной силденафила, но его активность относительно ФДЭ-5 составляет примерно 50% от селективности исходного препарата.Концентрация этого метаболита в плазме крови составляет приблизительно 40% от соответствующей концентрации силденафила. Конечный период полувыведения метаболита составляет приблизительно 4 часа.

Вывод. Общий клиренс силденафила составляет 41 л / час с конечным сроком полувыведения 3-5 часа.При пероральном применении силденафил выводится в основном с калом (примерно 80% принятой дозы) и в меньшей степени с мочой (примерно 13% принятой дозы).

Фармакокинетика у особых групп .

Пациенты пожилого возраста . Пациенты пожилого возраста (65 лет и старше) имели сниженные показатели клиренса силденафила, а концентрации силденафила были примерно на 90% больше, чем у более молодых пациентов (18-45 лет). Учитывая возрастную зависимость связывания с белками, соответствующее повышение концентрации свободного сиденафилу в плазме крови составляло почти 40%.

Пациенты с почечной недостаточностью . У пациентов с легкой (клиренс креатинина 50-80 мл / мин) и умеренной (клиренс креатинина 30-49 мл / мин) почечной недостаточностью фармакокинетика силденафила не менялась после приема внутрь в разовой дозе 50 мг. У пациентов с тяжелой (клиренс креатинина ≤ 30 мл / мин) почечной недостаточностью клиренс силденафила снижался, что приводило к увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с пациентами, такими же по возрасту, которые не имели нарушений функции почек .

Пациенты с недостаточностью функции печени . У пациентов с легкой и умеренной циррозом печени (Чайлд-Пью А и В) клиренс силденафила уменьшался, что было причиной увеличения AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с пациентами такого же возраста, у которых не диагностирована печеночная недостаточность . Фармакокинетику силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (Чайлд-Чайлд-Пью С) не исследовалась.

Основные физико-химические свойства

таблетки белого цвета, двояковыпуклые, шестигранные (формы «HEXAGON»), с пометкой «Ф» с обеих сторон.

Срок годности

4 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте. 

Упаковка

Таблетки по 50 мг и 100 мг № 1 и № 4 в блистере, в пачке.

Категория отпуска

По рецепту

Производитель

ПАО «Фитофарм».

Местонахождение

Украина, 84500, Донецкая обл., Г. Артемовск, ул. Сибирцева, 2.

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

  1. Добрий.
    Качество
    Цена
    Общая оценка

    Відмінний препарат, ерекції після прийому на всі 100 !

    Отзыв написал: Юрій - (Отзыв написан 22.06.16)

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Эротон таблетки по 100мг №4

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Общая оценка
Качество
Цена