телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Эглим таблетки по 1 мг №30 (15х2)


Эглим таблетки по 1 мг №30 (15х2)

Краткая информация:

Эглим - Антидиабетические препараты. Гипогликемизирующие препараты, за исключением инсулинов.Глимепирид.

Показания:
Инсулиннезависимый сахарный диабет II типа, при невозможности адекватной поддержки уровня сахара в крови только диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела.

Цена: 650.44 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

Средняя цена :
650,44 грн

Эглим таблетки по 1 мг №30 (15х2)



ИНСТРУКЦИЯ

Состав

действующее вещество: глимепирид;

1 таблетка содержит глимепирида 1 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, натрия крахмала, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон К-25, железа оксид красный (Е 172), вода очищенная;

1 таблетка содержит глимепирида 2 мг;

вспомогательные вещества:  лактоза, натрия крахмала, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон К-25, железа оксид желтый (Е172), индигокармин (Е 132), вода очищенная;

1 таблетка содержит глимепирида 3 мг;

вспомогательные вещества:  лактоза, натрия крахмала, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон К-25, железа оксид желтый (Е172), вода очищенная;

1 таблетка содержит глимепирида 4 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, натрия крахмала, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон К-25, индиго (Е 132), вода очищенная.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Антидиабетические препараты. Гипогликемизирующие препараты, за исключением инсулинов.Глимепирид. Код АТС А10В В12.

Показания

  • Инсулиннезависимый сахарный диабет II типа, при невозможности адекватной поддержки уровня сахара в крови только диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела. 

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активному веществу этого препарата, к любому вспомогательного ингредиента или к производным сульфонилмочевины или других сульфаниламидных препаратов.
  • Инсулинзависимый сахарный диабет I типа.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Диабетическая кома и кома.
  • Тяжелые функциональные расстройства печени и почек (в том числе у больных, находящихся на гемодиализе).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Детский возраст.

 

 

 

 

Способ применения и дозы

Доза препарата устанавливается индивидуально, в соответствии с показателями уровня гликемии и глюкозурии. Глимед следует принимать назначенной дозе и в определенное время. Пропуск приема препарата нельзя исправлять путем последующего приема более высокой дозы. Врач и больной должны заранее обсудить меры, которые следует прибегать в случае ситуаций, когда прием очередной дозы препарата в установленное время невозможно. Больной должен немедленно информировать врача в случае приема слишком высокой дозы препарата. Начальная и поддерживающая дозы определяются врачом на основе результатов уровней сахара в крови и моче.

Регулярное наблюдение за содержанием сахара в крови и моче помогает также выявлению первичной или вторичной резистентности к препарату.

Рекомендованная начальная доза составляет 1 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточная доза может быть повышена. Повышение дозы необходимо проводить постепенно (обычно с интервалами в 1-2 недели), под контролем уровня сахара в крови по следующей схеме: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг.Диапазон суточных доз для больных с хорошо компенсированным сахарным диабетом обычно составляет от 1 мг до 4 мг. Лишь у отдельных больных удовлетворительное гипогликемизирующий эффект достигается назначением суточных доз свыше 6 мг. Максимальная суточная доза составляет 6 мг (в исключительных случаях - 8 мг).

Время и распределение суточной дозы определяет врач, с учетом образа жизни больного. Как правило, бывает достаточно принимать суточную дозу один раз в сутки. Это следует делать непосредственно перед сытным завтраком или, если суточная доза не была принята, непосредственно перед первым приемом сытной пищи. Очень важно не пропускать прием пищи после применения препарата.

В случае компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину, поэтому, в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии рекомендуется временно уменьшить дозу или отменить препарат. Коррекция дозы должна проводиться также при изменении массы тела больного, изменении его образа жизни или при возникновении других факторов, способствующих повышению предрасположенности к развитию гипо-или гипергликемии (см. Раздел «Особенности применения).

Продолжительность лечения препарат необходимо принимать длительное время.

Эффективность фармакотерапии оценивается на основании определения уровня гликозильованого гемоглобина каждые 3 - 6 месяцев.

Перевод больного с другого перорального противодиабетического средства на ГЛИМЕД: при замене других препаратов на ГЛИМЕД, начальная доза последнего должна составлять 1 мг, даже в тех случаях, если больного переводят на ГЛИМЕД с максимальной дозы другого перорального сахаропонижающего препарата. Любое повышение дозы следует проводить в соответствии с рекомендациями, которые приведены выше. Необходимо принимать во внимание степень эффекта и длительность применения предыдущего сахаропонижающего средства. Может возникнуть необходимость во временном прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта (эффекта накопления), что повышает риск развития гипогликемии.

Препарат принимают не разжевывая, с достаточным количеством (примерно 0,5 стакана) воды. 

Побочные реакции

При применении препарата Глимед, как и других производных сульфонилмочевины, необходимо учитывать возможность возникновения побочных реакций.

Гипогликемия: возможные симптомы: головная боль, повышенный «волчий» аппетит, тошнота, рвота, апатия, сонливость, нарушение сна, тревожность, агрессивность, нарушение концентрации внимания, снижение бдительности и реакции, депрессия, спутанность сознания, нарушение речи, афазия, нарушение зрения , тремор, парезы, нарушение чувствительности, головокружение, беспомощность, потеря самоконтроля, делирий, судороги центрального генеза, сонливость и потеря сознания вплоть до комы, поверхностное дыхание и брадикардия, адренергические реакции: усиленное потоотделение, ощущение тревоги, тахикардия, артериальная гипертензия, ощущение сердцебиения , аритмии, приступы стенокардии.

Клиническая картина тяжелого приступа гипогликемии может напоминать инсульт. Перечисленные симптомы являются

оборотными и исчезают после нормализации гликемического состояния.

Со стороны органов зрения: во время лечения (особенно в начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением уровня глюкозы в крови.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - тошнота, рвота, ощущение давления или переполнения в эпигастрии, боль в животе и диарея; в редких случаях возможно повышение активности ферментов печени и нарушение функции печени (холестаз и желтуха), а также гепатит, который может приводить к печеночной недостаточности.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения, в единичных случаях - лейкопения, гемолитическая анемия или эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения (вследствие миелосупрессии).

Иммунные расстройства: редко - аллергический васкулит, легкие реакции повышенной чувствительности, которые могут прогрессировать до тяжелых форм с развитием диспноэ, снижением артериального давления, иногда - шоком. 

Возможна перекрестная аллергия с сульфонилмочевины, сульфаниламидами или родственными соединениями. 

Со стороны кожи и подкожной ткани:  редко - зуд, сыпь и крапивница, очень редко - повышенная чувствительность кожи к свету. 

Результаты анализов: очень редко - снижение количества натрия в сыворотке крови.

Передозировка

Острая передозировка, а также длительное лечение слишком высокими дозами глимепириду могут привести к тяжелой, жизненно опасной гипогликемии.

Гипогликемия может сопровождаться головной болью, повышенным «волчьим» аппетитом, тошнотой, рвотой, апатией, сонливостью, нарушением сна, тревожностью, агрессивностью, нарушением концентрации внимания, снижением бдительности и реакции, депрессией, спутанностью сознания, нарушением речи, афазией, нарушением зрения, тремором , парезами, нарушением чувствительности, головокружением, беспомощностью, потерей самоконтроля, делирием, судорогами центрального генеза, сонливостью и потерей сознания вплоть до комы, поверхностным дыханием и брадикардией. Кроме того, могут иметь место такие адренергические реакции: усиленное потоотделение, ощущение тревоги, тахикардия, артериальная гипертензия, сердцебиение, аритмии, приступы стенокардии.

При возникновении симптомов гипогликемии пациент должен немедленно принять сахар, если возможно, в форме глюкозы.

Очень важно осуществлять тщательное наблюдение непосредственно до того момента, когда врач убедится, что состояние больного вне опасности. Следует помнить о возможности возобновления гипогликемии после начального улучшения состояния. 

Лечение: коррекция диеты; назначения глюкозы внутрь или внутривенно. В тяжелых случаях пациента госпитализируют и назначают инфузионную терапию концентрированного раствора глюкозы (для взрослых, например, - начиная с 40 мл 20% раствора). Возможным альтернативным путем для лечения взрослых является назначение глюкагона в дозах от 0,5 до 1 мг, подкожно или внутримышечно.

При лечении гипогликемии, вызванной случайным приемом препарата, у младенцев или детей младшего возраста дозу глюкозы следует подбирать особенно тщательно, учитывая возможность возникновения опасной гипергликемии, а ее контроль осуществлять путем внимательного наблюдения за уровнем глюкозы в крови.

Пациенты, которые приняли препарат в опасной для жизни количества, нуждаются детоксикации, например, путем желудочного лаважа или приема активированного угля.

После устранения острых проявлений гипогликемии необходимо продолжить инфузию раствора глюкозы в меньшей концентрации, чтобы избежать повтора гипогликемического состояния. Тщательный контроль уровня глюкозы в крови должен проводиться в течение 24 часов.

Применение в период беременности или кормления грудью

Женщины, больные диабетом, должны информировать своего врача о планируемой беременности. Во избежание вредного воздействия на ребенка Глимед не следует назначать беременным женщинам.Больная должна быть переведена на инсулин.

Глимепирид выделяется в грудное молоко. Для продолжения кормления грудью женщина должна быть переведена на инсулин. В случае продолжения приема препарата необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью. 

Дети

Глимед не применяется в детском возрасте, поскольку эффективность и безопасность применения препарата пациентам этой возрастной категории не изучена.

Особенности применения

Во время лечения препаратом Глимед необходимо проводить регулярный контроль уровня сахара в крови и моче, а также концентрации гликозилированного гемоглобина. 

Регулярный прием препарата необходимо сочетать с соответствующей диетой, регулярным физическим нагрузкам, способствует уменьшению массы тела для достижения оптимального контроля уровня сахара в крови. Клиническими симптомами недостаточного снижения уровня глюкозы в крови (гипергликемии) является увеличение частоты мочеиспускания, сильная жажда, сухость во рту и сухая кожа.

В начале лечения необходимо проинформировать больного о действии препарата и риск, связанный с его применением, а также о важности комбинации приема препарата с диетой и физическими упражнениями. Важно подчеркнуть необходимость адекватной сотрудничества больного с врачом.

В первые недели лечения повышается риск развития гипогликемии, что требует особо строгого наблюдения за больным. К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нежелание или (особенно в пожилом возрасте) неспособность больного к сотрудничеству с врачом, недоедания, нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, дисбаланс между физической нагрузкой и потреблением углеводов, изменения в диете, употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи, нарушение функции почек, тяжелое нарушение функции печени, передозировки, определенные декомпенсированные заболевания эндокринной системы, влияющие на углеводный обмен (например: нарушение функции щитовидной железы и аденогипофизарная или коры надпочечников), одновременное применение других лекарственных средств .

При наличии факторов, повышающих риск развития гипогликемии, следует откорректировать дозу

препарата или схему лечения. Это необходимо сделать также в случае интеркуррентного заболевания или изменения образа жизни пациента. Симптомы гипогликемии, отражающие адренергическую контррегуляции, могут быть сглаженными или вовсе отсутствовать в тех случаях, когда гипогликемия развивается постепенно у пожилых больных, а также при нейроциркуляторной дистонии или у пациентов, которые применяют блокаторы β-адренорецепторов, клонидин, резерпин, гуанетидин или другие препараты .

Гипогликемическое состояние, в большинстве случаев, может быть быстро снят приемом углеводов, поэтому больной должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы. Искусственные заменители сахара в этом случае не эффективны. Необходим медицинский надзор за больным, так как возможен рецидив даже при эффективном купировании гипогликемии. Тяжелая гипогликемия требует немедленной госпитализации. Если больной сахарным диабетом лечится у разных врачей, он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и о предшествующем лечении.

При стрессовых ситуациях (травма, хирургическое вмешательство, инфекционное заболевание с высокой температурой тела) может возникнуть необходимость временного перевода больного на инсулин.

При недостаточной терапевтической эффективности глимепирида в максимальной дозе, повысить эффективность препарата можно путем комбинирования препаратов: Глимед + инсулин или Глимед + лекарственное средство, содержащее метформин.

Применение в комбинации с инсулином: доза Глимеду остается без изменений. Инсулин назначают в минимальной дозе, которую повышают постепенно, в зависимости от уровня сахара в крови.Комбинированную терапию начинают под строгим контролем врача.

Применение в комбинации с метформином: если лечение только глимепиридом или только гипогликемическими препаратами, содержащими метформин, не приводят к желаемому эффекту, может быть назначена комбинированная терапия Глимед + метформин. В этом случае назначенная доза препарата, уже применяется, остается неизменной. Назначение дополнительного препарата начинается с самой низкой рекомендованной дозы и доза повышается постепенно, в зависимости от уровня сахара в крови.

Препарат не применяют для лечения больных с тяжелыми нарушениями функции печени и больных, находящихся на гемодиализе.

Больным с нарушениями функции печени может быть показан перевод на инсулин, по крайней мере до достижения оптимальной компенсации нарушений обмена веществ.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

На период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы, требующей повышенного внимания, потому, что у некоторых пациентов может иметь место снижение бдительности и скорости психомоторных реакций, обусловлено гипо-или гипергликемией, особенно в начале лечения, при переходе с одного лекарственного средства на другой или при нерегулярном приеме препарата. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Уровень сахара в крови может быть изменен в больных, получающих некоторые другие лекарственные средства, или лиц, которые прекратили их прием непосредственно перед началом лечения препаратом Глимед.

Глимепирид метаболизируется цитохромом Р4502С9 (CYP2C9). Это необходимо учитывать при одновременном назначении глимепирида и индукторов CYP2C9 (рифампицин) или ингибиторов (флуконазол).

Усиление гипогликемизирующего действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами,

флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазол, ПАСК, пентоксифиллином (при инъекционных введениях препарата в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробеницидом, хинолин, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами, тритоквалином, трофосфамидом, флуконазолом.

Снижение гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с

ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином

(Адреналином) и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами (после длительного применения), никотиновой кислотой (в высоких дозах), эстрогенами и прогестагенами, фенотиазинами фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы.

Блокаторы Н 2 -рецепторов, клонидин и резерпин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемизирующее действие глимепирида.

Блокаторы β-адренорецепторов снижают толерантность к глюкозе. У больных сахарным диабетом это может привести к ухудшению компенсации нарушений обмена веществ. Кроме того, блокаторы

β-адренорецепторов могут повышать риск развития гипогликемии (вследствие нарушения контрагентом регуляции). Под влиянием таких средств, как блокаторы β-адренорецепторов, клонидин, гуанетидин и резерпин возможно ослабление или отсутствие признаков адренергической контррегуляции гипогликемии.

Одноразовый или постоянный прием алкоголя может усиливать или ослаблять гипогликемизирующее действие глимепирида.

При одновременном применении с глимепиридом возможно усиление или ослабление эффекта производных кумарина. 

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Как и другие производные сульфонилмочевины, глимепирид стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина и повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Фармакокинетика. Глимепирид характеризуется высокой биодоступностью. Прием пищи не влияет на всасывание. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2,5 ч после перорального приема. Существует линейное соотношение между дозой и максимальной концентрацией, а также между дозой и AUC (площади под кривой «концентрация-время»). Для глимепирида характерны очень низкий объем распределения (около 8,8 л), что примерно равно объему распределения альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы крови (более 99%) и низкий клиренс (около 48 мл / мин ). Период полувыведения составляет 5 - 8 часов. После приема высоких доз препарата период полувыведения увеличивается. После однократного перорального приема - около 58% препарата в виде метаболитов выводится с мочой и 35% - с фекалиями.

В моче и фекалиях идентифицированы 2 метаболиты, полученные в результате метаболизма в печени при участии фермента CYP2C9: гидроксипроизводных и карбоксипохидна. Максимальные периоды полувыведения этих метаболитов после приема глимепирида составляют соответственно 3 - 6 и 5 - 6 часов.

Информация о применении глимепирида при почечной недостаточности ограничена. Пациенты с нарушением функции почек могут быть более чувствительными к гипогликемизирующего эффекта глимепирида. У пациентов с почечной недостаточностью с низким клиренсом (<27,4 мл / мин) наблюдается тенденция к повышению клиренса глимепирида и снижению его средней концентрации в сыворотке крови, возможно вследствие более быстрой элиминации по причине пониженного

связывания с белками. Увеличивается почечная элиминация двух метаболитов. При КК

<22 мл / мин адекватный контроль уровня глюкозы в крови возможно при назначении препарата в дозе 1 мг в сутки.

Глимепирид выделяется в грудное молоко. Неизвестно, выводится глимепирид путем диализа. 

Основные физико-химические свойства

таблетки, содержащие глимепирида 1,0 мг : светло-розового цвета, продолговатые, плоские со скошенными краями таблетки без оболочки, с линией разлома с обеих сторон;

таблетки, содержащие глимепирида 2,0 мг : светло-зеленого цвета, продолговатые, плоские со скошенными краями таблетки без оболочки, с линией разлома с обеих сторон;

таблетки, содержащие глимепирида 3,0 мг : светло-желтого цвета, продолговатые, плоские со скошенными краями таблетки без оболочки, с линией разлома с обеих сторон;

таблетки, содержащие глимепирида 4,0 мг светло-голубого цвета, продолговатые, плоские со скошенными краями таблетки без оболочки, с линией разлома с обеих сторон.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 15 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Кадила Хелткер ЛТД.

Местонахождение

Sarkhej-Bavla NH No.8A, Moraiya, Tal. Sanand, Dist: Аhmedabad 382210, Иndia.

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Эглим таблетки по 1 мг №30 (15х2)

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Общая оценка
Качество
Цена