телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...

1. Резерв коронарного кровотока (усиление коронарного кровотока в ответ на введение препаратов, которые вызывают дилатацию микрососудистого русла) начинает снижаться, когда стеноз коронарной артерии составляет 50% или больше диаметра ее просвета. Однако базальный коронарный кровоток (в самой коронарной артерии) не предпринимает снижаться, пока стеноз этой артерии не будет представлять 80-90% диаметра просвета.

2. Самые распространенные критерии, которые используют для диагностики гипертрофии левого желудочка, это амплитуда зубца R в отведениях V5 или V6 + амплитуда зубца S в отведениях V1 или V2> 35 мм (критерий касается пациентов старше 35 лет, у более молодых пациентов критерий составляет 45 мм ) или амплитуда зубца R в отведении I плюс амплитуда зубца S в отведении III> 25 мм.

3. Причинами подъемов сегмента ST на ЭКГ является острый инфаркт миокарда, как следствие тромботической окклюзии коронарной артерии, стенокардия Принцметала, индуцированный кокаином ИМ, перикардит, постинфарктная аневризма левого желудочка, блокада левой ножки пучка Гиса, гипертрофия левого желудочка, которая ассоциируется с нарушениями реполяризации, феномен ранней реполяризации желудочков и выраженная гиперкалиемия.

4. Исходным проявлением гиперкалиемии на ЭКГ является заостренные зубцы Т. Если гиперкалиемия становится более выраженной, может отмечаться потеря видимых зубцов Р, расширение комплексов QRS и элевация сегмента ST. Претерминальной находка на ЭКГ при тяжелой гиперкалиемии - это синусоидальный тип электрокардиограммы.

5. Классический артериальный пульс на сонной артерии у пациента с аортальным стенозом - пониженный пульс (parvus) и замедленный пульс (tardus).

6. Наиболее распространенной электрокардиографическое находкой при тромбоэмболии легочной артерии является синусовая тахикардия. Другие находки на ЭКГ, которые могут случаться, это дилатация правого предсердия (P. pulmonale), отклонение электрической оси сердца вправо, инверсия зубцов Т в отведениях V1 и V2, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и тип S1Q3T3 (зубец S в отведении И, зубец Q в отведении III, а также инвертированный зубец Т в отведении iii).

7. Основными факторами риска ишемической болезни сердца (ИБС) является семейный анамнез раннего возникновения ИБС (отец, мать, брат или сестра, в которых впервые возникли клинические признаки ИБС в возрасте до 45-55 лет для мужчин и в возрасте до 55-60 лет для женщин), гиперхолестеринемия, курение сигарет и сахарный диабет.

8. Клинически важными причинами боли в области грудной клетки, не связанными с атеросклеротической ИБС, расслоение аорты, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, гипертонический криз, стенокардия Принцметала, кардиальный синдром X, аномальное отхождение коронарной артерии, перикардит, спазм пищевода или разрыв пищевода, опоясывающий лишай.

9. Симптом Куссмауля - парадоксальное повышение давления в яремных венах (Тяв) с соответствующим их набуханием, которое возникает на вдохе. Тяв в норме снижается на вдохе, так как на вдохе снижается внутригрудное давление, создает эффект присасывания по возврату венозной крови. Симптом Куссмауля наблюдается тогда, когда правые отделы сердца могут вместить увеличенное количество венозной крови, возвращается к сердцу, а это может случаться при констриктивном перикардите, тяжелой сердечной недостаточности, хроническом легочном сердце, рестриктивной кардиомиопатии, стенозе трехстворчатого клапана и инфаркте правого желудочка.

10. Другими причинами повышенного уровня сердечного тропонина, кроме острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда, которые надо рассматривать при дифференциальной диагностике у пациентов с болью в области грудной клетки, является тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аорты, миоперикардит, аортальный стеноз тяжелой степени и тяжелое хроническое заболевание почек.

11. Стенокардия Принцметала, которую также называют вариантной стенокардией, является довольно редким вариантом стенокардии, который вызывается коронарным вазоспазмом. Пациенты со стенокардией Принцметала в типичных случаях младше и чаще женщинами. Лечение, как правило, базируется на применении блокаторов кальциевых каналов и нитратов.

12. кардиальный синдром X - это клиническое состояние, при котором пациенты описывают типичные симптомы стенокардии напряжения, однако при коронарографии в них обнаруживают нормальные коронарные артерии (без существенных стенозов). Хотя, вероятно, есть много причин и объяснений для кардиального синдрома X, так выглядит, что по крайней мере в некоторых пациентов роль играет сдавление или дисфункция микрососудистого коронарного русла.

13. Тремя основными группами антиангинальных медикаментов, используемых для лечения хронической стабильной стенокардии, является бета-блокаторы, нитраты и блокаторы кальциевых каналов. Ранолазин, самый антиангинальный препарат, преимущественно используют лишь как препарат третьей линии у пациентов, у которых сохраняются выраженные симптомы стенокардии, несмотря на традиционную антиангинальное терапию, и которые имеют вариант ИБС, при котором невозможно выполнить реваскуляризацию.

14. Признаки, указывающие на то, что обнаруженный шум в сердце является патологическим и пациент нуждается в дальнейшем диагностического исследования, включают наличие симптомов, дрожь при пальпации сердца, патологические ЭКГ или рентгенография органов грудной клетки, ослаблен или отсутствует второй сердечный тон, голосистолический (или поздний систолическое) шум, любой диастолическое шум и все непрерывные шумы.

15. Основными категориями ишемического инсульта является инсульт при атеросклеротическом поражении крупного сосуда (н) (включая эмболизацию в церебральные сосуды, источником которой являются пораженные сонные артерии), васкулопатия мелких сосудов или лакунарной тип и эмболический инсульт, источником которого является полости сердца.

16. Геморрагические инсульты классифицируют по их локализации: субкортикальные (ассоциируется с неконтролируемой гипертензией в 60% случаев) в противовес кортикальном (должен вызывать предостережение относительно имеющегося мозгового образования, артериовенозной мальформации или амилоидоза).

17. Частыми рентгенологическим находками при застойной сердечной недостаточности увеличен силуэт сердца, увеличение левого предсердия, полнокровие корней легких, перераспределение легочного кровотока, линейные интерстициальные тени (линии Керли), двусторонние альвеолярные инфильтраты и выпот в плевральных полостях (чаще справа).

18. Классическими электрокардиографическими критериями для диагностики инфаркта миокарда с элевацией сегмента ST, которые являются основанием для назначения тромболитической терапии, является элевация сегмента ST, которая превышает 0,1 мВ (1 мм) по крайней мере в двух смежных отведениях (например, отвод III и aVF или отвода V2 и V3), и новая или вероятно новая блокада левой ножки пучка Гиса.

19. Первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) - это стратегия, когда пациента, прибывший в стационар с острым ИМ с элевацией сегмента ST, доставляют непосредственно в сердечную катетеризационная лабораторию, чтобы выполнить механическую реваскуляризации путем баллонной ангиопластики, установления коронарного стента (ов) или применить другие современные методы.

20. Триадой находок, которые указывают на инфаркт правого желудочка, является гипотензия, расширенные шейные вены и чистые легочные поля при рентгенографии ОГК.

21. Прекращение церебрального кровотока на очень короткий период от 6 до 8 секунд может вызвать обмороки.

22. Наиболее частыми причинами синкопе у детей и молодых взрослых является нейрокардиогенного синкопе (вазовагальный обмороки, вазодепресорне обмороки), конверсионные реакции (психиатрические причины) и первичные аритмичные причины (например, синдром удлиненного интервала QT, синдром WPW). В противоположность этому, у пациентов пожилого возраста обмороки чаще вызывается обструкцией к выбросу крови сердцем (например, аортальный стеноз, ТЭЛА) и аритмиями, которые являются следствием органического заболевания сердца.

23. Существующее заболевания почек и диабет являются двумя основными факторами риска контрастной нефропатии. Наводнения пациента к процедуре и после процедуры является наиболее доказанным методом снижения риска возникновения контрастной нефропатии.

24. При проведении коронарной ангиографии нисходящий кровоток в коронарной артерии оценивают, используя градацию кровотока по TIMI (эта градация кровотока базируется на результатах исследования Thrombolysis in Myocardial Infarction), при которой кровоток TIMI 3 является нормальным, а кровоток TIMI 0 - это отсутствует нисходящий кровоток по коронарной артерии.

25. В соответствии с американской "Национальной программы образования из холестерина», все взрослые пациенты в возрасте 20 лет и старше должны получать анализ своей липидограммы каждые 5 лет. Этот анализ должен включать общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды.

26. Важными вторичными причинами гиперлипидемии является диабет, гипотиреоз, обструктивные заболевания печени, хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром и применения определенных препаратов (прогестины, анаболические стероиды, кортикостероиды).

27. Минимальный целевой уровень холестерина ЛПНП при вторичной профилактике у пациентов с установленным диагнозом ИБС, заболевания периферических артерий или диабета составляет менее 2,6 ммоль / л. Целевого уровня холестерина ЛПНП менее 1,8 ммоль / л целесообразно достигать у пациентов с ИБС, которые имеют очень высокий риск, включая пациентов с множественными основными коронарными факторами риска (особенно при наличии диабета), плохо контролируемыми факторами риска (особенно продолжение курения), по наличии множественных факторов риска метаболического синдрома, а также у пациентов с острым коронарным синдромом.

28. Факторы, совокупность которых создает метаболический синдром, включают абдоминальное ожирение (окружность талии у мужчин больше чем 102 см, а у женщин более 88 см); уровень триглицеридов в крови 1,7 ммоль / л или выше; низкий уровень холестерина ЛПВП (менее 1,0 ммоль / л у мужчин или менее 1,3 ммоль / л у женщин); артериальное давление 135/85 мм рт. ст. или выше; уровень глюкозы натощак 6,1 ммоль / л или выше.

29. Хотя оптимальный уровень артериального давления ниже по 120/80 мм рт. ст., целью лечения повышенного артериального давления является достижение уровней артериального давления менее 140/90 мм рт. ст. у большинства пациентов с неосложненной гипертензией.

30. 5% всех случаев гипертензии являются вторичными, а это значит, что можно идентифицировать специфическую причину. Причины вторичной гипертензии включают стеноз почечной артерии, паренхиматозное заболевания почек, первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитомой, болезнь Кушинга, гиперпаратироз, коарктацию аорты и апноэ во сне.

31. Клинические синдромы, которые ассоциируются с гипертензивному неотложным состоянием, включают гипертензивную энцефалопатию, внутрицеребральном кровоизлияние, нестабильную стенокардию или острый

32. В седьмом отчете Объединенного национального комитета по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого артериального давления (JNC-7) рекомендуют лечить гипертензивные неотложные состояния в условиях палаты неотложной терапии с помощью внутривенных препаратов, при этом начальной целью является снижение среднего артериального давления на 10-15%, но не более чем на 25%, в первый час лечения, а в случае, если состояние пациента стабильное, до целевого уровня 160 / 100-160 / 110 мм рт. ст. в пределах следующих 2-6 часов.


33. Частыми причинами систолической дисфункции левого желудочка является ИБС, АГ, клапанные заболевания сердца и злоупотребление алкоголем. Другие причины включают злоупотребление кокаином, коллагеновые сосудистые заболевания, вирусная инфекция, миокардит, перипартальна кардиомиопатия, СПИД, индуцированная тахикардией кардиомиопатия, гипотиреоз, антрациклинового токсичность и болезнь Шагаса.

34. Классическими признаками и симптомами пациентов с сердечной недостаточностью является одышка при нагрузке, ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка и отеки нижних конечностей.

35. Симптомы сердечной недостаточности чаще всего классифицируют, используя классификационную систему Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA) соответствии с этой системой, при IV классе симптомы есть даже в покое, а при I классе пациент может выполнять обычную физическую активность без появления симптомов.

36. Пациенты со сниженной фракцией выброса левого желудочка (менее 40%) должны получать лечение препаратами, которые блокируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, чтобы улучшить в них симптомы, уменьшить частоту госпитализаций и снизить смертность. Ингибиторы АПФ лечением первой линии; альтернативными или дополнительными препаратами являются блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и блокаторы альдостероновая рецепторов.

37. Комбинация высокой дозы гидралазин и высокой дозы изосорбида динитрата следует использовать у пациентов, которым нельзя назначить или которые не могут мириться ингибиторов АПФ или БРА вследствие нарушения функции почек или гиперкалиемии.

38. Признаки высокого риска у пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсации сердечной недостаточности, включают низкий систолическое артериальное давление, повышенный азот мочевины крови, гипонатриемии, госпитализации по поводу сердечной недостаточности в анамнезе, повышенный мозговой натрийуретический пептид и повышенные тропонин I и Т.

39. Атриовентрикулярная узловая ре-энтри тахикардия составляет 65-70% всех пароксизмальных суправентрикулярных тахикардий.

40. Вживленные кардиовертеры-дефибрилляторы следует рассматривать как вариант первичной профилактики внезапной сердечной смерти у пациентов, в которых фракция выброса левого желудочка остается меньше 30-35%, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию или реваскуляризации, и которые имеют ожидаемую продолжительность жизни относительно удовлетворительного качества по крайней мере 1 год.

41. Тремя основными факторами, которые способствуют венозный тромбоз (вместе они известны как триада Вирхова), является (1) стаз венозной крови (2) повреждения слоя интимы вены и (3) нарушения коагуляции или фибринолиза.

42. Диастолическая сердечная недостаточность является клиническим синдромом, который характеризуется признаками и симптомами сердечной недостаточности, относительно сохраненной фракцией выброса левого желудочка (более 45-50%) и доказательством наличия диастолической дисфункции.

43. Четыре состояниями, при которых пациент имеет высокий риск негативных клинических последствий возникновения инфекционного эндокардита и при каких Антибиотикопрофилактика при выполнении инвазивных стоматологических процедур до сих пор рекомендуется Американской ассоциацией сердца, являются механические протезы сердечных клапанов, перенесенный ранее инфекционный эндокардит, некоторые случаи врожденных болезней сердца и реципиенты сердечного трансплантата, в которых возникла вальвулопатия.

44. Находки, которые должны настораживать в отношении возможного инфекционного эндокардита, включают бактериемию и / или сепсис неизвестной причине, лихорадку, конституционные симптомы (потеря веса, потливость, усталость, озноб, снижение аппетита и т.д.), гематурия и / или гломерулонефрит и / или подозрение на инфаркт почки, Эмболический событие с неизвестным источником, новые шумы в сердце, появление нового нарушения проводимости через АВ узел, мультифокальные инфильтраты в легких или инфильтраты, которые быстро меняются, периферические абсцессы, определенные образования на коже (узелки Ослера, образования Джейнуэя), а также специфические проявления со стороны глаз (пятна Рота).

45. Трансторакальная ЭхоКГ имеет чувствительность 60-75% при выявлении эндокардита нативного сердечного клапана. В тех случаях, когда подозрение на эндокардит высокая, при отрицательных данных трансторакальной ЭхоКГ надо выполнить чреспищеводную ЭхоКГ, которая имеет чувствительность 88-100% и специфичность 91-100% по выявлению эндокардита нативных клапанов.

46. Наиболее частой причиной эндокардита с негативными данными посева крови предварительное применение антибиотиков. Другие причины включают капризные (привередливые) микроорганизмы (Haemophilus aphrophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens и виды Kingella [группа HACEK]; Legionella; Chlamydia; Brucella и определенные виды грибковой инфекции) и неинфекционные причины.

47. Показаниями для кардиохирургического вмешательства в случаях эндокардита является острая аортальная недостаточность или митральная регургитация, которые приводят к застойной сердечной недостаточности, формирование абсцесса в сердце или параклапанне распространение процесса, персистированием инфекции, несмотря на адекватное лечение антибиотиками, повторные периферические эмболии, церебральные эмболии, инфекция , вызванной микроорганизмами, плохо реагируют на лечение антибиотиками (например грибки), эндокардит протезированного клапана (особенно если существует гемодинамическая нестабильность) и наличие крупных (больше 10 мм) мобильных вегетации.

48. Основными эхокардиографическими критериям тяжелого митрального стеноза является средний трансмитрального градиента давления (в диастолу) более 10 мм рт. ст., площадь митрального клапана менее 1 см2 и систолическое давление в легочной артерии более 50 мм рт. ст.

49. Классическими аускультативных находками при пролапсе митрального клапана является середньосистоличний клик и позднесистолический шум, хотя клик может на самом деле несколько сдвигаться в пределах систолического, в зависимости от изменений размера левого желудочка, и могут быть также множественные клики. Считают, что клики является следствием внезапного напряжения аппарата митрального клапана, когда створка (и) пролабирует в левое предсердие во время систолы.

50. У пациентов с перикардиальным выпотом эхокардиографическом находки, которые могут указывать на повышенный интраперикардиальний давление и наличие тампонады, включают прогиб или коллапс свободной стенки правого желудочка в диастолу, компрессию правого предсердия в течение более чем трети сердечного цикла, отсутствие падения нижней полой вены при глубоком вдохе , вариацию на 25% или более допплеровского кровотока через митральный или аортальный клапаны и вариацию на 50% или более допплеровского кровотока через трикуспидальный или легочный клапаны на вдохе.

51. Причины электрической активности сердца при отсутствии пульса включают гиповолемию, гипоксемию, ацидоз, гиперкалиемия или гипокалиемии, гипогликемию, гипотермию, токсины, сердечную тампонаду, напряженный пневмоторакс, тромбоз (коронарный или в ветвях легочной артерии) и травму.

52. Гемодинамически значимые дефекты межпредсердной перегородки имеют соотношение легочного кровотока к системному более 1,5, их диаметр преимущественно 10 мм или больше и, как правило, они ассоциируются с дилатацией правого желудочка.

53. Находки, которые указывают на гемодинамически значимую коарктацию аорты, включают маленький диаметр нисходящей аорты на уровне диафрагмы (менее 10 мм или менее 50% от референтных показателей нормальной аорты для этого пациента), наличие коллатеральных сосудов и наличие градиента давления (определяется допплерографични) через место коарктации более 20-30 мм рт. ст.

54. Тетрада Фалло имеет четыре признака: обструкция выходного тракта правого желудочка, большой дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция восходящей аорты (сидит "верхи" над дефектом МБП) и гипертрофия правого желудочка.

55. Тремя признаками аномалии Эбштейна являются: смещен в направлении верхушки трехстворчатый клапан, дисплазия трехстворчатого клапана и дисфункциональный правый желудочек.

56. систолическое стресс стенки сердца можно описать в соответствии с законом Лапласа, а именно:

(Артериальное давление (АД) × радиус (r)) / 2 × толщина (т),
или σ = (АО × r) / 2т

57. Ехокардіографічними знахідками, які вказують на тяжку мітральну регургітацію, є збільшене ліве передсердя або лівий шлуночок, площа кольорового допплерівського струменя регургітації займає велику частину (понад 40%) площі лівого передсердя, об’єм регургітації становить 60 мл або більше, фракція регургітації 50% або більше, площа ефективного отвору регургітації 0,4 см2або більше (ехокардіографічний метод PISA), ширина вена контракта (кольорова допплерографія) 0,7 см або більше.

58. Сім факторів, на підставі яких визначають бал ризику за TIMI: вік понад 65 років; три або більше серцевих факторів ризику; виконана раніше коронарографія, яка засвідчила ІХС; відхилення сегмента ST; два або більше приступів стенокардії в межах останніх 24 годин; використання аспірину в межах 7 днів; підвищені серцеві маркери.

59. “Низький вольтаж” комплексів QRS на ЕКГ переважно є неспецифічною ознакою. Хоча найчастіше низький вольтаж комплексів QRS асоціюється з хронічним обструктивним захворюванням легень, зниження вольтажу у відведеннях від кінцівок або у грудних відведеннях можна також виявити при перикардіальному випоті, пневмотораксі, а також ожирінні й вираженому розвитку мускулатури грудної клітки — при будь-якій ситуації, яка може викликати зниження вольтажу комплексів QRS чи збільшити дистанцію між серцем і стінкою грудної клітки.

60. Міокардит найчастіше спричинений вірусною інфекцією. Інші причини включають невірусні інфекції (бактеріальні, грибкові, протозойні, паразити), серцеві токсини, реакції гіперчутливості та системні захворювання (переважно автоімунні). Гігантоклітинний міокардит трапляється рідко, але переважно є фульмінантною формою міокардиту і характеризується багатоядерними гігантськими клітинами і деструкцією міоцитів.

61. Початкова терапія для пацієнтів із гострим коронарним синдромом без елевації сегмента ST повинна включати антитромбоцитарну терапію аспірином у комбінації з клопідогрелем, тикагрелором або інгібітором глікопротеїнових рецепторів IIb/IIIa, а також антитромбінову терапію за допомогою нефракціонованого гепарину чи еноксапарину або фондапаринуксу чи бівалірудину (залежно від клінічного сценарію).

62. Важливими ускладненнями в реципієнтів пересадженого серця є інфекція, відторгнення, васкулопатія (дифузне звуження коронарних артерій), аритмії, гіпертензія, порушення функції нирок, злоякісні захворювання (особливо рак шкіри і лімфопроліферативні розлади), а також остеопороз (спричинений застосуванням стероїдів).

63. Класичними симптомами аортального стенозу є стенокардія, синкопе, а також симптомокомплекс застійної серцевої недостатності (задишка, ортопное, пароксизмальна нічна задишка, набряки тощо). Як тільки виникає щось із наведеного, середнє виживання без хірургічного втручання становить 5, 3 або 2 роки відповідно.

64. Показаниями класса и для замены аортального клапана являются: (1) возникновение симптомов у пациентов с тяжелым аортальным стенозом; (2) фракция выброса левого желудочка менее 50% при наличии у пациента тяжелого аортального стеноза; (3) наличие у пациента тяжелой аортального стеноза, если ему выполняют аортокоронарное шунтирование, хирургическое вмешательство на других клапанах сердца или хирургическое вмешательство на грудном отделе аорты.

65. Основными факторами риска венозной тромбоэмболии: перенесенная ранее тромбоэмболия, недвижимость, рак и другие причины состояния гиперкоагуляции (дефицит протеина C или S, наличие фактора 5 Лейдена, дефицит антитромбина), пожилой возраст, большое по объему хирургическое вмешательство, травма и острое заболевание .

66. Уэльская шкала, которую применяют в тех случаях, когда подозревают тромбоэмболию легочной артерии, включает: наличие симптомов и признаков тромбоза глубоких вен (3 балла); ТЭЛА является столь же вероятна или более вероятна, чем альтернативный диагноз (3 балла); ЧСС более 100 уд. / Мин (1,5 балла) иммобилизация или хирургическое вмешательство в предыдущие 4 недели (1,5 балла) тромбоз глубоких вен или ТЭЛА в анамнезе (1,5 балла) кровохарканье (1 балл) и рак (1 балл).

67. Основными симптомами аортальной недостаточности является одышка и усталость. Иногда пациенты могут отмечать симптомы стенокардии, поскольку снижен диастолическое давление в аорте уменьшает давление коронарной перфузии, негативно влияет на коронарный кровоток. Снижен диастолическое системное давление может также вызывать обмороки или передсинкопальний состояние.

68. Физикальные находки при аортальной недостаточности включают расширение пульсового давления, динамический толчок верхушки левого желудочка, который легко прощупать и который смещен вниз и влево, диастолическое дующий шум, который лучше слышать вдоль левого края грудины, когда пациент сидит и наклонен вперед, и низкочастотное диастолическое грохот, которое прослушивается в области верхушки левого желудочка (шум Остин Флинта).

69. Показаниями класса и для замены аортального клапана у пациентов с аортальной недостаточностью являются: (1) наличие симптомов у пациентов с тяжелой аортальной недостаточностью независимо от систолической функции левого желудочка; (2) хроническая тяжелая аортальная недостаточность при наличии систолической дисфункции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка 50% или меньше), даже если пациент бессимптомно, и (3) хроническая тяжелая аортальная недостаточность у пациентов, которым

 

70. кардиогенный шок - это состояние, которое отмечается гипоперфузией конечных органов, вызванная сердечной недостаточностью, и это состояние характеризуется персистентной гипотензии с резким снижением сердечного индекса (менее 1,8 л / мин / м2) при наличии адекватного или повышенного давления наполнения левого желудочка (конечно-диастолическое давление левого желудочка 18 мм рт. ст. или выше или конечное диастолическое давление правого желудочка 10-15 мм рт. ст. или выше).

71. Частота возникновения ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) НЕКЛАПАННОЙ генеза в 2-7 раз выше, чем у лиц без ФП, и этот риск драматично растет с повышением возраста пациентов. И пароксизмальная и хроническая ФП ассоциируются с тем же риском тромбоэмболических осложнений.

72. При выполнении стресс-тестов в кардиологии с применением радиоизотопных методов при дефектом перфузии понимают участок миокарда, которая характеризуется сниженным захватом радиопрепараты. Если дефект перфузии возникает во время стресса и захвата радиопрепараты улучшается или нормализуется во время отдыха, такой дефект перфузии называют обратным; как правило, он указывает на наличие ишемии миокарда, индуцированной стрессом. Но если дефект перфузии отмечается как во время стресса, так и во время отдыха, то его называют фиксированным; как правило, он указывает на наличие постинфарктного рубца.

73. Основные системы органов, которые необходимо мониторить при длительной терапии амиодароном, это легкие, печень и щитовидная железа. Рентгенографию органов грудной клетки необходимо выполнять каждые 6-12 месяцев, а печеночные пробы и тесты на функцию щитовидной железы (ТТГ и свободный Т4) - каждые 6 месяцев.

74. Целевой показатель международного нормализованного соотношения (МНС) при терапии варфарином в большинстве случаев сердечно-сосудистых заболеваний составляет 2,5 с диапазоном от 2 до 3. В некоторых пациентов с механическими клапанами сердца (например, протезы старой генерации, протез в митральной позиции) целевой показатель МЧС составляет 3,0 диапазоном от 2,5 до 3,5.

75. Лидокаин может вызвать широкий диапазон симптомов со стороны центральной нервной системы, включая судороги, нарушение зрения, тремор, кому и спутанность сознания. Такие симптомы, которые ассоциируются с лечением лидокаином, часто называют лидокаиновою токсичностью. Риск лидокаиновои токсичности повышенный у пациентов пожилого возраста, пациентов со сниженной систолической функцией левого желудочка, а также при заболевании печени.

76. Важнейшим побочным эффектом антиаритмического препарата соталола является удлинение сегмента QT, которое может привести к возникновению аритмии типа пируэт (torsades de pointes).

77. Основные осложнения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) включают ИМ, возникший во время процедуры или вскоре после нее, острый тромбоз стента, перфорацию коронарной артерии, контрастную нефропатию, осложнения в месте доступа (например, ретроперитонеальный кровоизлияние, псевдоаневризмы, артериовенозная фистула), инсульт и очень редко - необходимость выполнения ургентного аортокоронарного шунтирования.

78. Широко принятым гемодинамическим определением легочной артериальной гипертензии является среднее давление в легочной артерии более 25 мм рт. ст. в покое или более 30 мм рт. ст. при погрузке при давлении заклинивания в легочных капиллярах или давления в левом предсердии менее 15 мм рт. ст.

79. Острый перикардит - это синдром воспаления листков перикарда, который характеризуется типичным болью в грудной клетке, патогномоничным шумом трения перикарда и специфическими изменениями на ЭКГ (депрессия сегмента PR, диффузная элевация сегмента ST).

80. Состояния, которые ассоциируются с высоким сердечным риском при выполнении несердечных хирургического вмешательства, являются нестабильные коронарные синдромы (нестабильная или тяжелая стенокардия), декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелое клапанное заболевания (особенно тяжелый аортальный стеноз) и угрожающие аритмии.

81. Общими критериями для кардиохирургического вмешательства в случаях аневризм аорты является для восходящего отдела грудной аорты диаметр аневризмы 5,5 см (5,0 см у пациентов с синдромом Марфана), а для нисходящего отдела грудной аорты диаметр аневризмы 6,5 см (6 см у пациентов с синдромом Марфана).

82. Сердечными осложнениями при поздней стадии СПИДа в нелеченных пациентов является миокардит и / или кардиомиопатия (систолического и диастолического дисфункция), перикардиальный выпот / тампонада, марантическая (тромботической) или инфекционный эндокардит, сердечные опухоли (саркома Капоши, лимфома) и дисфункция правого желудочка вследствие легочной гипертензии или оппортунистических инфекций. Осложнения современной антиретровирусной терапии включают дислипидемии, инсулиновую резистентность, липодистрофию, атеросклероз и аритмии.

83. Доза облучения при стандартной сердечной КТ ангиографии зависит от многих факторов и может колебаться от 1 мЗв и до 30 мЗв. Для сравнения: средняя доза облучения при радионуклидном перфузионной стресс-тесте колеблется от 6 до 25 мЗв (однако иногда может превышать 40 мЗв при стресс-тесте с таллием), а средняя доза при простой диагностической коронарографии составляет примерно 5 мЗв.

84. Индекс косточка-плечо (ИКП) - это соотношение систолического давления в области лодыжки (определяют при применении непрерывной допплерографии) и систолического артериального давления, определенного на плечи. Патологический индекс составляет менее 0,9. Чувствительность этого показателя составляет примерно 90% для диагностики заболевания периферических артерий. ИКП в диапазоне от 0,41 до 0,9 интерпретируют как заболевание периферических артерий легкой и средней степени тяжести; ИКП в диапазоне от 0 до 0,4 интерпретируют как тяжелое заболевание периферических артерий.

85. Примерно 90% случаев стеноза почечной артерии является следствием атеросклеротического поражения. Фибромьязова дисплазия является следующей распространенной причиной.

86. Если говорить очень обще, то в случаях стеноза сонной артерии показаниями для каротидной эндартерэктомии являются: (1) симптоматический стеноз 50-99% диаметра, если риск периоперативного инсульта или смерти составляет менее 6%; (2) асимптоматический стеноз более 60-80% диаметра, если ожидаемый риск периоперативного инсульта составляет менее 3%.

87. частыми сердечными осложнениями системной красной волчанки является перикардит, миокардит, преждевременное развитие атеросклероза и эндокардит Либмана-Сакса.

88. МРТ сердца можно выполнять у большинства пациентов с имплантированными сердечно-сосудистыми устройствами, включая большинство коронарных и периферических стентов, протезы сердечных клапанов, емболизацийни спирали, внутривенные кофе-фильтры, внутрисердечные устройства для закрытия дефектов. Водители ритма и имплантированы кардиовертеры-дефибрилляторы являются сильными относительными противопоказаниями для МРТ сканирования и сканирования таких пациентов следует выполнять только при специфических, четко очерченных состояниях и только в центрах, имеющих опыт безопасного применения МРТ и электрофизиологических исследований, а также только в тех случаях, когда выполнение МРТ исследования действительно показано.

89. Клинические проявления симптоматической брадикардии включают усталость, головокружение, пресинкопе, обмороки, проявления церебральной ишемии, одышку при нагрузке, сниженную толерантность к физической нагрузке и застойную сердечную недостаточность.

90. Сердечную AV-блокаду второй степени разделяют на два типа: первый тип Мобитц (Венкебаха), при котором обнаруживают прогрессирующее удлинение интервала PR перед тем, как предсердный импульс (зубец Р) не производится на желудочки, тогда как при втором типе Мобитц не проявляют удлинение интервала PR перед тем, как предсердный импульс не проводится на желудочки.

91. Временное или постоянное водитель ритма показан в ситуации острого ИМ как при наличии симптомов, так и без них, при: (1) полной АВ блокаде (третьей степени) или выраженной АВ блокаде второй степени, которая ассоциируется с блокадой в системе Гиса-Пуркинье (широкие комплексы QRS), и (2) транзиторной выраженной (II-III степени) АВ блокаде, при которой возникла новая блокада ножки пучка Гиса.

92. Сердечная ресинхронизационных терапия (СРТ) - это одновременно электрическая стимуляция обоих желудочков. СРТ показана у пациентов с поздней стадией сердечной недостаточности (преимущественно класс по NYHA III или IV), тяжелой систолической дисфункцией (фракция выброса левого желудочка 35% или меньше) и замедлением внутрижелудочкового проведения импульса (ширина QRS более 120 мс), в которых сохраняется синусовый ритм и которые получали оптимальную медикаментозную терапию.

93. Когда при АКШ выполняют анастомоз левой внутренней грудной артерии с левой передней нисходящей артерии, то через 10 лет у 90% пациентов она остается проходной. Когда используют венозный шунт, то через 1 год в 15% случаев возникает ранней стеноз или окклюзия шунта, а через 10 лет вена остается проходной лишь в 50-60% пациентов.

94. Контузия миокарда является довольно распространенным обратным повреждением, которое является следствием непроникающего травмы миокарда. Диагноз устанавливают на основании повышения специфических сердечных ферментов при отсутствии доказательств коронарной окклюзии и на основании обратных нарушений сегментарной сократимости миокарда, выявляемые при эхокардиографии.

95. Причины рестриктивной кардиомиопатии включают инфильтративные заболевания (амилоидоз, саркоидоз, болезнь Гоше (Gaucher), болезнь Гурлера (Hurler)), болезни накопления (гемохроматоз, болезнь накопления гликогена, болезнь Фабри) и вовлечение в патологический процесс эндомиокардиальной слоя вследствие эндомиокардиальной фиброза, облучения или лечения антрациклинами.

96. Классические признаки сердечной тампонады включают триаду Бека: (1) гипотензии, вызванной уменьшением ударного объема (2) расширение яремных вен, вызванное нарушением венозного возврата к сердцу, и (3) приглушенные сердечные тоны, вызванные наличием жидкости внутри перикардиального мешка , а также парадоксальный пульс и общие признаки шока, такие как тахикардия, тахипноэ и

на странице
  1. Синупрет Экстракт. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    Синупрет Экстракт. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    150,00 грн

    Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

    Синупрет Экстракт таблетки, п/о, №20 (10х2)

    НЕТ В НАЛИЧИИ.  Показания Острые неосложненные воспалительные заболевания придаточных пазух носа (острые неосложненные риносинуситы). Узнать больше

  2. Санвал. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    Санвал. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    176,00 грн

    Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

    Санвал таблетки, п/плен. обол., по 10 мг №10 (10х1)

    НЕТ В НАЛИЧИИ.  показания Кратковременное лечение бессонницы у взрослых в случаях, когда бессонница имеет тяжелое или серьезное течение. Узнать больше

  3. Ритуксим. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    Ритуксим. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    18 000,00 грн

    Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

    Ритуксим концентрат д/приг. р-ра д/инф. по 100 мг/10 мл во флак. №2

    НЕТ В НАЛИЧИИ.  Показания. неходжкинская лимфома Монотерапия пациентов с фолликулярной лимфомой III-IV стадии, резистентных к химиотерапии, либо находятся в стадии второго или последующих рецидивов после химиотерапии. Лечение CD20-положительной диффузной В-крупноклеточная неходжкинской лимфомы в комбинации с химиотерапией по схеме CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон). Лечение ранее нелеченной фолликулярной лимфомы III-IV стадии в комбинации с химиотерапией. Поддерживающая терапия фолликулярных лимфом после получения ответа на индукционную терапию. хронический лимфолейкоз Лечение ранее нелеченого и рецидивирующего / рефрактерного хронического лимфолейкоза в комбинации с химиотерапией. Существуют лишь ограниченные данные относительно эффективности и безопасности применения пациентам, которых ранее лечили моноклональные антитела, включая ритуксимабом, или пациентам, рефрактерным к предыдущему лечения ритуксимабом плюс химиотерапия. ревматоидный артрит Лечение тяжелой ревматоидного артрита (активная форма) у взрослых в комбинации с метотрексатом при неэффективности или непереносимости лечения другими заболевания-модифицирующими противоревматическими препаратами (ЗМПП), в том числе лечение одним или более ингибитором фактора некроза опухоли. При применении в комбинации с метотрексатом ритуксимаб уменьшает скорость прогрессирования деструктивных изменений в суставах по рентгенологическим данным и улучшает физическую функцию. Грануломатоз с полиангиите и микроскопическом полиангиите Лечения тяжелых форм активного грануломатозе с полиангиите (грануломатоз Вегенера) и микроскопическом полиангиите в комбинации с ГКС с целью индукции ремиссии у взрослых пациентов. Узнать больше

  4. Динар. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    Динар. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    290,00 грн

    Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

    Динар раствор д/ин., 50 мг/мл по 2 мл в амп. №10 (10х1)

    НЕТ В НАЛИЧИИ.  показания Острые нарушения мозгового кровообращения черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм; дисциркуляторная энцефалопатия нейроциркуляторная дистония; легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза; тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях; острый инфаркт миокарда (с первых суток), в составе комплексной терапии; первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии; купирования абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств; острая интоксикация антипсихотическими средствами; острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии. Узнать больше

  5. Кеторолак-Здоровье. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    Кеторолак-Здоровье. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    100,00 грн

    Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

    Кеторолак-Здоровье раствор д/ин. 3 % по 1 мл в амп. №10

    НЕТ В НАЛИЧИИ.  показания Купирования умеренного и сильного послеоперационной боли в течение непродолжительного времени. Узнать больше

  6. Зиклара. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    Зиклара. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    1 300,00 грн

    Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

    Зиклара крем 3,75 % по 250 мг в саше №14

    НЕТ В НАЛИЧИИ.  показания Местное лечение типичного, негиперкератозного, негипертрофичного, актиничного кератоза (АК), заметного или такого, что пальпируется, всего лица или лысеющей области головы в иммунокомпетентных взрослых, если другие местные варианты лечения противопоказаны или менее приемлемые. Узнать больше

  7. Фоксеро порошок. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    Фоксеро порошок. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    35,00 грн

    Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

    Фоксеро порошок д/ор. сусп., 40 мг/5 мл по 100 мл во флак.

    НЕТ В НАЛИЧИИ.  Показания. Инфекции, вызванные чувствительными к цефподоксима возбудителями: ЛОР-органов (включая острый средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит); препарат следует назначать для лечения хронических или рецидивирующих инфекций, а также в случае известной или подозреваемой нечувствительности возбудителя к антибиотикам, широко применяются; инфекции дыхательных путей (включая пневмонию, острый бронхит или бронхиолит, осложненный бактериальной суперинфекцией) неосложненные инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (включая острый пиелонефрит и цистит); инфекции кожи и мягких тканей (абсцессы, целлюлит, инфицированные раны, фурункулы, фолликулит, паронихия, карбункулы и язвы). Узнать больше

  8. Рокуроний Каби. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    Рокуроний Каби. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    650,00 грн

    Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

    Рокуроний Каби раствор д/ин., 10 мг/мл по 10 мл во флак. №10

    НЕТ В НАЛИЧИИ.  показания Как дополнительное средство взрослым и детям (от 0 до 18 лет) при общей анестезии для облегчения интубации трахеи при обычной и быстрой последовательной индукции и для обеспечения релаксации скелетной мускулатуры во время хирургических операций. Как вспомогательное средство для облегчения интубации трахеи в течение быстрой последовательной индукции и проведения интубации и искусственной вентиляции легких в отделении скорой помощи. Узнать больше

  9. Оменакс. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    Оменакс. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    78,00 грн

    Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

    Оменакс порошок для р-ра д/ин. по 40 мг во флак. №1

    НЕТ В НАЛИЧИИ.  показания Оменакс ® для внутривенного применения показан как альтернатива пероральной терапии при нижеуказанных показаниях. взрослые Лечение язвы двенадцатиперстной кишки. Профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки. Лечение язвы желудка. Профилактика рецидивов язвы желудка. В сочетании с соответствующими антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) при язвенной болезни. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с применением НПВП у пациентов категории риска. Лечение рефлюкс-эзофагит. Длительное лечение пациентов с неактивным рефлюкс-эзофагитом. Лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Лечение синдрома Золлингера-Эллисона. Узнать больше

  10. Роксипим. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    Роксипим. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

    203,00 грн

    Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

    Роксипим порошок для р-ра д/ин. по 1,0 г во флак. №1 с р-лем (вода д/ин.)

    НЕТ В НАЛИЧИИ.  Показання Дорослі. Інфекції, спричинені чутливою до препарату мікрофлорою: інфекції дихальних шляхів, у тому числі пневмонія, бронхіт; інфекції шкіри та підшкірної клітковини; інтраабдомінальні інфекції, в тому числі перитоніт та інфекції жовчовивідних шляхів; гінекологічні інфекції; септицемія. Емпірична терапія хворих із нейтропенічною гарячкою. Профілактика післяопераційних ускладнень в інтраабдомінальній хірургії. Діти. Пневмонія. Інфекції сечовивідних шляхів, у тому числі пієлонефрит. Інфекції шкіри та підшкірної клітковини. Септицемія. Емпірична терапія хворих із нейтропенічною гарячкою. Бактеріальний менінгіт. Узнать больше