телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Цефоперазон Плюс. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.


Цефоперазон Плюс. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Краткая информация:

Цефоперазон Плюс порошок д/приг. р-ра д/ин., 0,5 г/0,5 г во флак. №1

НЕТ В НАЛИЧИИ. 
показания
монотерапия
Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции дыхательных путей (верхних и нижних отделов)
перитонит, холецистит, холангит и другие инфекции брюшной полости;
инфекции мочевыводящих путей (верхних и нижних отделов)
септицемия,
менингит
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции костей и суставов;
воспалительные заболевания малого таза, эндометрит, гонорея и другие инфекции половых органов.
комбинированная терапия
Учитывая широкий спектр антибактериальной активности сульбактама / цефоперазона, большинство инфекций адекватно лечить этим препаратом в виде мототерапии. Однако при определенных показаний сульбактам / цефоперазон можно применять совместно с другими антибиотиками. Если при этом применяются аминогликозиды, необходимо контролировать функции почек на протяжении всего курса терапии.

Цена: 0 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

Средняя цена :
205,00 грн

Цефоперазон Плюс. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.



ИНСТРУКЦИЯ

состав

действующее вещество: сеfoperazone и sulbactam;

1 флакон содержит цефоперазона натрия в пересчете на цефоперазон 0,5 г и

сульбактама натрия в пересчете на сульбактам 0,5 г.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическая группа

Бета-лактамные антибиотики. Цефоперазон, комбинации.

Код АТС J01DD 62.

показания

монотерапия

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (верхних и нижних отделов)
  • перитонит, холецистит, холангит и другие инфекции брюшной полости;
  • инфекции мочевыводящих путей (верхних и нижних отделов)
  • септицемия,
  • менингит
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • воспалительные заболевания малого таза, эндометрит, гонорея и другие инфекции половых органов.

комбинированная терапия

Учитывая широкий спектр антибактериальной активности сульбактама / цефоперазона, большинство инфекций адекватно лечить этим препаратом в виде мототерапии. Однако при определенных показаний сульбактам / цефоперазон можно применять совместно с другими антибиотиками. Если при этом применяются аминогликозиды, необходимо контролировать функции почек на протяжении всего курса терапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, тяжелая почечная недостаточность, период беременности (кроме случаев крайней необходимости в I триместре), кормление грудью.

Способ применения и дозы

Перед применением проводят кожную пробу на повышенную чувствительность к антибиотику.

В случае применения лидокаина в качестве дополнительного растворителя обязательным является проведение кожной пробы на чувствительность к лидокаина.

Дозу, способ введения и курс лечения устанавливает врач индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Вводят преимущественно внутривенно (капельно), в отдельных случаях -внутришньомьязово.

Применение у взрослых. Для применения взрослым рекомендуется такой суточный режим препарата:

соотношение
Цефоперазон Плюс (г)
активность
сульбактама
(Г)
активность
цефоперазона
(Г)
1: 1
2,0-4,0
1,0-2,0
1,0-2,0

Дозы следует вводить каждые 12:00 в равномерно распределенной дозе.

При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза Цефоперазона Плюс может быть повышена до 8 г при применении 1: 1 (то есть активность цефоперазона 4 г). У пациентов, которые получают соотношение 1: 1, может возникнуть необходимость дополнительного отдельного введения цефоперазона. Дозы следует вводить каждые 12:00 в равномерно распределенной дозе.

Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г.

Применение при нарушениях функции печени. Коррекция дозы может потребоваться в случаях тяжелой обструкционной желтухи и тяжелых заболеваний печени или когда подобная патология сопровождается нарушением функции почек. У пациентов с нарушениями функции печени и сопутствующими нарушениями функции почек необходим контроль концентрации цефоперазона в плазме крови и при необходимости - соответствующая коррекция дозы. В случаях отсутствия тщательного контроля за концентрацией препарата в плазме крови доза цефоперазона не должен превышать 2 г в сутки.

Применение при нарушениях функции почек. Режим дозирования при применении Цефоперазона Плюс для лечения пациентов со значительным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) подлежит коррекции с целью компенсации сниженного клиренса сульбактама. Пациентам с клиренсом креатинина 15-30 мл / мин сульбактам назначают в максимальной дозе 1 г, которая вводится каждые 12:00 (максимальная суточная доза 2 г сульбактама), а пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл / мин сульбактам назначают в максимальной дозе 500 мг, которая вводится каждые 12:00 (максимальная суточная доза 1 г сульбактама). При тяжелых инфекциях может возникнуть необходимость дополнительного назначения цефоперазона.

Фармакокинетический профиль сульбактама существенно нарушается при применении гемодиализа.Период полувыведения цефоперазона в плазме крови при гемодиализе несколько уменьшается. Таким образом, режим дозирования при применении диализа должен подлежать коррекции.

Применение у детей. Для детей рекомендуется такой суточный режим Цефоперазона Плюс:

соотношение
Цефоперазона Плюс (мг / кг / сут)
Активность сульбактама (мг / кг / сут)
активность
цефоперазона
(Мг / кг / сут)
1: 1
40-80
20-40
20-40

Дозы следует вводить каждые 6-12 ч равномерно распределенной дозе.

При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза может быть повышена до 160 мг / кг при применении соотношения 1: 1. Дозу следует вводить, распределяя ее на 2-4 равные части. Применение у младенцев. Младенцам 1-й недели жизни препарат следует вводить каждые 12:00. Максимальная суточная доза для новорожденных не должна превышать 80 мг / кг.

Внутривенное применение.

Способ разведения.

1 этап . Приготовление первичного раствора.

Содержимое флакона Цефоперазона плюс нужно растворить в стерильной воде для инъекций в таких соотношениях:

Общая доза (г)
эквивалентная доза
сульбактам + цефоперазон
(Г)
объем растворителя
(Мл)
Максимальная
конечная
концентрация (мг / мл)
1,0
0,5 + 0,5
4,0
125 + 125

Для проведения внутривенных струйных инъекций полученный первичный раствор Цефоперазона плюс доводят растворителем до 20 мл и вводят медленно в течение не менее 3 минут.

Готов первичный раствор Цефоперазона плюс можно хранить в течение 24 ч при температуре от 2 до 8 0С. При наличии в жидкости видимой взвеси полученный раствор не используют.

2 этап . Приготовление вторичного раствора.

Для проведения внутривенных капельных инфузий полученный первичный раствор Цефоперазона плюс добавляют к растворителя (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы (декстрозы) или раствор Рингера) до получения общей концентрации Цефоперазона плюс 2 - 20 мг / мл в общем объеме растворителя:

Общая доза Цефоперазона плюс, г
эквивалентная доза
цефоперазон + сульбактам, (г)
объем растворителя
(Мл)
Максимальная конечная концентрация, мг / мл
1,0
0,5 + 0,5
100,0
5 + 5
1,0
0,5 + 0,5
250,0
2 + 2
1,0
0,5 + 0,5
500,0
1 + 1

Готовый вторичный раствор Цефоперазона плюс вводят внутривенно капельно в течение 15-60 мин.

Раствор Рингера лактат приемлем для разведения при инфузии, но не для первичного разведения.

Внутримышечное применение. Лидокаина гидрохлорид приемлем для разведения при применении, но не для первичного разведения.

Для проведения инъекции разведения лекарственного средства проводят в два этапа. Сначала содержимое флакона разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций, а затем в этот раствор добавляют 1 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида. Водят медленно и глубоко в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра.

побочные реакции

Обычно Цефоперазон плюс хорошо переносится. Большинство побочных эффектов слабо или умеренно выражены и не требуют отмены препарата.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и диарея. Возможно развитие псевдомембранозного колита.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь по телу, синдром Стивенса Джонсона.Возможно развитие анафилактического шока.

Со стороны крови: обратимая нейтропения, положительный прямой тест Кумбса. Возможно снижение уровня гемоглобина или гематокрита, эозинофилия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, лейкопения, лимфопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, васкулит.

Изменение лабораторных показателей: временное повышение функциональных печеночных проб -

активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы и билирубина в сыворотке крови, повышение уровня азота мочевины крови, очень редко - повышение уровня креатинина, цилиндрурия, гематурия.

Общие проявления: головная боль и головокружение, лихорадка, озноб, фасцикуляции, повышенная потливость, приливы крови.

Местные реакции: боль, уплотнение в месте введения, редко - флебит после внутривенного введения.

Другие: развитие кандидоза, кольпита.

Передозировка

Возможно развитие оборотной энцефалопатии, судорог.

Лечение. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию. Эффективным является проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Применение в период беременности и кормления грудью

Экспериментальных данных эмбриотоксического и тератогенного действий Цефоперазона плюс не получено. Сульбактам и цефоперазон проникают через плацентарный барьер. Допускается применять препарат в I триместре беременности только в случае крайней необходимости. Цефоперазон плюс выделяется в грудное молоко, поэтому в период лечения следует воздержаться от кормления грудью.

дети

Применяют детям с первых дней жизни, рассчитывая дозу препарата на килограмм массы

тела и учитывая тяжесть состояния пациента и его возраст.

С осторожностью назначают новорожденным и недоношенным детям.

При применении новорожденным, особенно недоношенным, и грудным детям может возникать периодическое и обратимое нарушение функции почек, печени и кроветворной системы.

особенности применения

При возможности до начала лечения нужно определить чувствительность возбудителей инфекции к препарату. При лечении тяжелых инфекций препарат нужно назначать незамедлительно.Гиперчувствительность. Особенно осторожно назначать препарат больным с гиперчувствительностью к пенициллинам. Имеются сообщения о развитии тяжелых, а иногда и фатальных анафилактических реакций у пациентов, получавших терапию бета-лактамам или цефалоспоринами. Возникновение таких реакций более вероятно у лиц с гиперчувствительностью ко многим аллергенам в анамнезе. При развитии аллергических реакций необходимо немедленно отменить препарат и назначить соответствующее лечение. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленного применения неотложной терапии, в частности введение адреналина. По показаниям возможно применение оксигенотерапии, введение кортикостероидов, обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника. При длительном применении может изменяться микрофлора толстого кишечника и возникать рост резистентных микроорганизмов (грибы рода Candida).

Нарушение свертывающей системы крови. Может развиваться дефицит витамина К. Группу риска составляют пациенты с ограниченным питанием, нарушением всасывания (например, при муковисцидозе) и у пациентов, долгое время находящихся на парентеральном питании. У таких пациентов необходимо контролировать протромбиновое время. Соответствующий контроль нужно обеспечивать пациентам, которые получают терапию антикоагулятнамы. В данных случаях нужно дополнительно назначать витамин К.

Нарушение функции почек. Особенно осторожно следует назначать препарат больным с почечной недостаточностью. У пациентов с нарушением функции почек различной степени тяжести при использовании Цефоперазона плюс общий клиренс сульбактама тесно коррелирует с клиренсом креатинина. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек происходит значительное удлинение периода полувыведения сульбактама. Гемодиализ существенно влияет на период полувыведения, общий клиренс и объем распределения сульбактама.

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени в виде тяжелой обтурационной желтухи и других тяжелых заболеваний печени и / с нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозы препарата. При нарушении функции печени и сопутствующим нарушением функции почек необходимо контролировать концентрацию цефоперазона в плазме крови и при необходимости - проводить соответствующую коррекцию дозы. В случаях невозможности регулярного контроля концентрации препарата в плазме крови общая доза цефоперазона не должен превышать 2 г в сутки.

Во время лечения возможны ложноположительные результаты при определении концентрации глюкозы в моче Неферментный методами и при постановке реакции Кумбса. При лечении Цефоперзоном плюс следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Влияние маловероятен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение Цефоперазона плюс с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов, и антикоагулянтами (нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, сульфинпиразон, гепарин) или тромболитиками повышает риск развития кровотечения. При употреблении пробенецида снижается канальцевая секреция Цефоперазона плюс в почках. Во время лечения данным препаратом не желательно назначать аллопуринол и ампициллин через значительное увеличение частоты возникновения кожных высыпаний.

При необходимости комбинированной терапии цефоперазоном плюс и аминогликозидом ии проводят дробно введением этих препаратов с использованием двух отдельных внутривенных катетеров или при условии адекватного промывания их соответствующими растворителями между приемами последовательных доз препаратов.

Употребление алкоголя во время применения Цефоперазона плюс может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Цефоперазон плюс - комбинированный препарат, который включает полусинтетический цефалоспориновий антибиотик III поколения и ингибитор β-лактамаз с широким спектром действия, предназначенный для парентерального применения.

Цефоперазон плюс оказывает бактерицидное действие путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной мембраны в стадии активного размножения микроорганизмов. Препарат активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, аэробных и анаэробных микроорганизмов и синегнойной палочки. Устойчив к большинству β-лактамаз грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Комбинация сульбактама и цефоперазона активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, при использовании последней комбинации происходит синергизм действия ее компонентов (снижение МПК приблизительно в 4 раза, по сравнению с МПК для каждого ее компонента отдельно) по отношению к таким микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogens, Escherichia coli , Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Сульбактам / цефоперазон in vitro активен относительно широкого спектра клинически значимых микроорганизмов:

Грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие либо не продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (особенноDiplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A)Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), большинство других видов бета-гемолитических стрептококков; большинство штаммов Streptococcus faecalis (энтерококки).

Грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter

spp., Haemophilus lnfluenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (в основном Proteus morganii), Providencia rettgeri (в основном Proteus rettgeri), Providencia spp., Serratia spp. (в т.ч. S. marcescens), Salmonella spp. и Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и некоторые виды Pseudomonas, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae,

Neisseria meningitidis, Bоrdetella pertussis, Yersinia enterocolitica.

Анаэробные микроорганизмы:

грамотрицательные бациллы (включая Bacteroides fragilis, другие виды Bacteroides и Fusobacterium spp.) грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptосоccus spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.)

грамположительные бациллы (включая Clostridium spp., Eubacterium spp. и Lactobacillus spp.).

Фармакокинетика. После 5-минутного введения Цефоперазона плюс (1 г сульбактама, 1 г цефоперазона) среднее значение максимальных концентраций в сыворотке крови достигается мгновенно и составляет 130,2 и 236,8 мкг / мл соответственно. После внутримышечного введения 1 г цефоперазона максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 1:00 после инъекции и составляет 65 мкг / мл.

Связь с белками плазмы крови составляет около 38%.

Цефоперазон достигает терапевтических концентраций во всех тканях и биологических жидкостях организма. Среди них перитонеальная, асцитическая, спинномозговая (при менингите) жидкость, моча,

желчь, стенка желчного пузыря, легкие, мокрота, миндалины и слизистая оболочка синусов,

предсердия, почки, мочеиспускательный канал, предстательная железа, яичники, матка, фалопиеви трубы, кости, кровь пуповины и амниотическая жидкость.

Концентрация цефоперазона в желчи достигает максимального уровня обычно через 1-3 часа после введения Цефоперазона плюс в организм человека и составляет от 66 мкг / мл через 30 минут до 6000 мкг / мл через 3:00 после введения 2 г цефоперазона пациентам, которые не имеют закупорки желчных путей. Данная концентрация превышает за этот промежуток времени концентрацию цефоперазона в крови в 100 раз.

Концентрация цефоперазона в моче через 12:00 после введения в разных дозах и разными способами у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 20-30% от введенной дозы. После введения 2 г цефоперазона концентрация в моче составляла более 2200 мкг / мл и достигала данного уровня через 15 минут после введения.

После внутримышечного введения 2 г цефоперазона концентрация в моче составляла примерно 1000 мкг / мл.

Период полувыведения Цефоперазона плюс из крови составляет около 2:00 независимо от способа введения. Примерно 84% цефоперазона и 25% сульбактама в неизменном виде выводится почками.Период полувыведения цефоперазона составляет 1,7 часа, а сульбактама - 1:00.

У детей период полувыведения цефоперазона составляет от 1,44 до 1,88 часа, сульбактама - от 0,91 до 1,42 часа.

Фармакокинетический профиль сульбактама изменяется при использовании гемодиализа. Период полувыведения цефоперазона из плазмы крови при гемодиализе уменьшается.

У пациентов с нарушением функции печени (заболевания пищеварительной системы, в т.ч. обструкция желчных путей) период полувыведения цефоперазона из плазмы крови удлиняется и одновременно повышается его экскреция с мочой.

У пациентов с печеночно-почечной недостаточностью цефоперазон может накапливаться в плазме крови.

Выводится Цефоперазон плюс из организма в основном с желчью, 25% выводится почками. Сульбактам выводится в неизмененном виде, около 75 - 85% - в течение 8:00 с мочой.

Повторное введение препарата здоровым пациентам не приводит к кумуляции.

Основные физико-химические свойства

порошок белого или почти белого цвета.

несовместимость

Растворы Цефоперазона плюс и аминогликозидов нельзя смешивать непосредственно, поскольку между ними существует физическая несовместимость.

Первичное разведение Цефоперазона плюс раствором Рингера лактат и 2% раствором лидокаина не рекомендуется в связи с несовместимостью.

Совместимость. Цефоперазон плюс совместим с водой для инъекций, 5% раствором глюкозы (декстрозы) в 0,225% растворе натрия хлорида и 5% раствором глюкозы (декстрозы) в изотоническом растворе натрия хлорида в концентрациях от 10 мг цефоперазона и 10 мг сульбактама на 1 мл и до 125 мг цефоперазона и 125 мг сульбактама на 1 мл.

срок годности

2 года.

Условия зберигалня.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 0 С.

Готовый раствор хранят не более 24 часов при температуре 2-8 0 С.

упаковка

По 0,5 г цефоперазона натрия в пересчете на цефоперазон и

0,5 г сульбактама натрия в пересчете на сульбактам во флаконе №1.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Произведено: «Лок-Бета Фармасьютикалс (И) ПВТ. ЛТД », Индия;

Упаковка: ООО «Авант», Украина.

местонахождение

Украина, 03680, г.. Киев, ул. Эжена Потье, 14.

 
 

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Цефоперазон Плюс. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке.

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Цена
Общая оценка
Качество