телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Бисопролол-Ратиофарм таблетки по 10мг №30 таблетки


Бисопролол-Ратиофарм таблетки по 10мг №30 таблетки

Краткая информация:

Бисопролол-Ратиофарм - Селективные блокаторы бета-адренорецепторов.

Показания:
Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия).

Цена: 75.41 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

Средняя цена :
75,41 грн


ИНСТРУКЦИЯ

Состав

действующее вещество : бисопролол;

1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг бисопролола гемифумарату;

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, для таблеток по 5 мг краситель желтый РО 22812 (который содержит: лактоза, железа оксид желтый (Е172)), для таблеток по 10 мг краситель бежевый РО 27215 (который содержит: лактоза, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е 172)).

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Код АТС С07А В07.

Показания

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к бисопролола или другим компонентам препарата;
  • острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации, требующие инотропной;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту до начала терапии;
  • артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.);
  • тяжелая форма бронхиальной астмы или тяжелые хронические обструктивные заболевания легких;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения и синдром Рейно;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома, не лечилась;
  • комбинация из флоктафенином и сультопридом;
  • ;

     

    Способ применения и дозы

    Таблетки Бисопролол-ратиофарм предназначены для перорального применения.

Дозировка нужно подбирать для каждого индивидуально. Рекомендуется начинать лечение с самой низкой дозы, которая для некоторых пациентов может составлять 5 мг в сутки. Обычно доза составляет 10 мг 1 раз в сутки, максимальная рекомендуемая доза - 20 мг в сутки.

Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл / мин) доза препарата не должна превышать 10 мг 1 раз в сутки. Эту дозу можно разделить на 2 приема.

Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется, но клиническое состояние таких пациентов требует адекватного медицинского контроля.

Для больных пожилого возраста коррекция дозы бисопролола-ратиофарм не нужна. Однако прием препарата рекомендуется начинать с наименьшей возможной дозы.

В случае прекращения лечения дозу следует уменьшать постепенно, путем ежедневного уменьшения дозы в 2 раза.

Побочные реакции

Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям:

очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1 000, <1/100),

редко (≥ 1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны иммунной системы.

Редко аллергический ринит, появление антинуклеарных антител с такими специфическими клиническими симптомами, как волчаночноподобный синдром, исчезал после прекращения лечения.

Со стороны психики.

Нечасто: нарушение сна, депрессии.

Редко ночные кошмары, галлюцинации.

Нарушение метаболизма.

Редко: повышение уровня триглицеридов в крови, гипогликемия.

Со стороны нервной системы.

Часто: утомляемость, истощение, головокружение, головная боль (особенно в начале лечения, обычно слабо выражены и проходят в течение 1-2 недель).

Редко потеря сознания.

Со стороны органов зрения.

Редко снижение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз).

Очень редко конъюнктивит.

Со стороны органов слуха.

Редко: ухудшение слуха.

Со стороны сердца .

Нечасто: брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV-проводимость), появление / усиление признаков сердечной недостаточности.

Со стороны сосудов .

Часто: ощущение холода или неподвижности конечностей, артериальная гипотензия, ухудшение течения болезни Рейно, усиление имеющейся перемежающейся хромоты.

Нечасто ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы.

Нечасто бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких в анамнезе.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запор.

Со стороны печени.

Редко: повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в плазме крови, гепатит.

Со стороны кожи и подкожной ткани.

Редко реакции гиперчувствительности (зуд, сыпь, эритема, повышенная потливость).

Очень редко: выпадение волос, при лечении блокаторами бета-рецепторов может наблюдаться ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатического высыпания.

Со стороны костно-мышечной системы.

Нечасто мышечная слабость, судороги, атропатия.

Со стороны мочеполовой системы.

Редко: нарушение потенции.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия. При передозировке также были зафиксированы случаи развития атриовентрикулярной блокады III степени и головокружение.

Лечение: прекратить прием препарата и провести поддерживающее и симптоматическое лечение. Есть ограниченные данные, бисопролол трудно поддается диализа.

В случае необходимости обеспечить мониторинг дыхательной функции; может быть показано искусственное дыхание.

При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например, изопреналин) или β 2 -адреномиметики и / или аминофиллин.

При атриовентрикулярной блокаде II и III степени: инфузионная введения изопреналина; в случае необходимости - кардиостимуляция.

Ухудшение состояния при сердечной недостаточности: введение диуретиков, вазодилататоров.

При брадикардии: введение атропина.

При гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов и плазмозаменителей, введение глюкагона.

При гипогликемии: внутривенное введение глюкозы.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение бисопролола беременным возможно только при наличии крайней необходимости после оценки соотношения пользы и риска для матери и плода. Как правило, β-адреноблокаторы уменьшают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Необходимо контролировать кровоток в плаценте и матке. После родов новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением.Симптомы гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 суток. Данных о проникновении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата не рекомендуется в период кормления грудью.

Дети

Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому применение его не рекомендуется.

Особенности применения

Препарат следует применять с осторожностью пациентам при таких состояниях:

  • бронхоспазм (бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких) требует сопутствующей терапии бронходилататорами. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение тонуса дыхательных путей, что может потребовать увеличения дозы b 2 -симпатомиметикив. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой в анамнезе;
  • общая анестезия. Необходимо обязательно предупредить врача-анестезиолога о приеме блокаторов бета-адренорецепторов. Дозу следует постепенно снизить и прекратить прием препарата примерно за 48 часов до общей анестезии;
  • применения контрастных продуктов, содержащих йод: бета-блокаторы могут повышать риск развития анафилактических реакций, рефрактерных к лечению;
  • сахарный диабет с резкими колебаниями уровня глюкозы в крови через возможность маскировки симптомов гипогликемии;
  • тиреотоксикоз через возможность маскировки адренергических симптомов;
  • строгая диета;
  • во время десенсибилизации. Как и другие b-блокаторы, бисопролол может усиливать чувствительность к аллергенам и увеличивать анафилактические реакции. Лечение адреналином не всегда обеспечивает ожидаемый терапевтический эффект;
  • блокада I степени;
  • стенокардия Принцметала. β-адреноблокаторы могут провоцировать появление, увеличивать количество и удлинять приступы вазоспастической стенокардии / стенокардии Принцметала;
  • нарушения периферического кровообращения, в том числе при болезни Рейно или перемежающейся хромоты: возможно усиление жалоб, особенно в начале терапии;
  • пациентам с феохромоцитомой бисопролол можно назначать исключительно после терапии a-адренорецепторов;
  • больным псориазом (в т.ч. в семейном анамнезе) бисопролол назначать только после тщательной оценки соотношения польза / риск.

В начале лечения препаратом необходим надзор за пациентом. Лечение не следует прекращать внезапно, если для этого нет четких показаний.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

В отдельных случаях в начале лечения, при замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем может быть снижена способность управлять автомобилем и другими механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Противопоказаны комбинации.

  • Флоктафенином: b-блокаторы могут обострять компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в связи с артериальной гипотензией и шоком, которые может повлечь применение флоктафенином.
  • Сультоприд: бисопролол не следует применять одновременно с султопридом ввиду возрастающего риска желудочковой аритмии.

Нерекомендуемые комбинации.

  • Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил): негативное влияние на инотропное функцию миокарда, AV-проводимость, артериальное давление.
  • Гипотензивные препараты центрального действия (клонидин, метилдопа, гуанфацин, моксинидин, рилменидин т.п.): повышение риска рефлекторной гипертензии, а также значительное замедление частоты сердечных сокращений, возможно угнетение AV-проводимости, ухудшение сердечной недостаточности.
  • Ингибиторы МАО (кроме ингибиторов МАО-В): повышают гипотензивный эффект бета-блокаторов и есть риск развития гипертонического криза.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

  • Антиаритмические препараты I класса (например дизопирамид, хинидин): негативное влияние на AV-проводимость и инотропное функцию миокарда.
  • Антиаритмические препараты III класса (например амиодарон): негативное влияние на AV-проводимость.
  • Антагонисты кальция (производные дигидропиридина): повышение риска гипотензии и риска развития сердечной недостаточности.
  • Антихолинэстеразные средства (в том числе такрин): увеличение AV-проводимости и повышение риска брадикардии.
  • β-блокаторы местного действия (в частности, содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы): могут усиливать действие бисопролола.
  • Инсулин и пероральные противодиабетические средства: усиливается действие этих препаратов.Бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии.
  • Сердечные гликозиды (препараты наперстянки): снижают частоту сердечных сокращений, увеличивают время AV-проводимости. 
  • Средства для анестезии: повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): снижают гипотензивный эффект бисопролола.
  • Производные эрготамина: обострение нарушений периферического кровообращения.
  • β-симпатомиметики (например изопреналин, добутамин): комбинация с бисопрололом может снижать терапевтический эффект обоих препаратов.
  • Симпатомиметики, которые активируют α- и β-адренорецепторы (адреналин, норадреналин), повышают артериальное давление и усиливают явления перемежающейся хромоты.
  • Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины и другие антигипертензивные препараты: повышают риск гипотензии.
  • Баклофен: повышение антигипертензивной активности.
  • Амифостин: повышение гипотензивного активности.

Разрешены комбинации.

  • Мефлохин: рост риска брадикардии.
  • Кортикостероиды: возможно снижение антигипертензивного эффекта вследствие задержки воды и натрия в организме.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Бисопролол - селективный блокатор бета 1 -адренорецепторов, без ВСА. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действия. Механизм антигипертензивного действия заключается в снижении минутного объема сердца, уменьшении симпатической стимуляции периферических сосудов и угнетении высвобождения ренина почками. Антиангинальное действие связано с блокадой бета 1 -адренорецепторов, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде за счет негативной хронотропного и инотропного действия. Таким образом, бисопролол устраняет или уменьшает симптомы ишемии.

Фармакокинетика. После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Эффект первого прохождения через печень выражен незначительно, что способствует высокой биодоступности - около 90%. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Объем распределения составляет 3,5 л / кг. Общий клиренс бисопролола составляет 15 л / час. Благодаря длительному периоду полувыведения, 10-12 часов, препарат сохраняет терапевтический эффект в течение 24 часов после однократного приема препарата.

Бисопролол выводится из организма двумя путями. Около 50% метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся почками. Остальные 50% выводится почками в неизмененном виде. Спустя примерно одинаковую участие почек и печени в выведении этого препарата, больным с почечной или печеночной недостаточностью дозу корректировать не нужно.

Кинетика бисопролола линейная и не зависит от возраста.

Основные физико-химические свойства

таблетки по 5 мг - бледно-желтые с вкраплениями, круглые, двояковыпуклые таблетки с оттиском «5» и линией для разлома с одной стороны.

таблетки по 10 мг - бежевые с вкраплениями, круглые, двояковыпуклые таблетки с оттиском «10» и линией для разлома с одной стороны.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере. По 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Производитель: Меркле ГмбХ, Германия.

Заявитель: ратиофарм ГмбХ, Германия.

Местонахождение

Меркле ГмбХ: ул. Людвига Меркле 3, 89143 Блаубойрен-Вейлер, Германия.

Меркле ГмбХ: ул. Граф-Арко 3, 89079, Ульм, Германия.

ратиофарм ГмбХ: ул. Граф-Арко 3, 89079, Ульм, Германия.

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Бисопролол-Ратиофарм таблетки по 10мг №30 таблетки

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Цена
Общая оценка
Качество