телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Бипролол таблетки по 10мг №30


Бипролол таблетки по 10мг №30

Краткая информация:

Бипролол - Селективные блокаторы β-адренорецепторов. Бисопролол.
Показания:
Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), хроническая сердечная недостаточность.

Цена: 32.16 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

Средняя цена :
32,16 грн


ИНСТРУКЦИЯ

Состав

действующее вещество: бисопролола фумарат;

1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг бисопролола фумарата (в пересчете на 100% безводное вещество);

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е 172) (в составе таблетки с дозировкой 10 мг), лактоза, магния стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные блокаторы β-адренорецепторов. Бисопролол. Код АТС С07А В07.

Показания

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к бисопролола или другим компонентам препарата;
  • сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная синоатриальная блокада;
  • брадикардия (ЧСС менее 50 уд / мин до начала лечения);
  • артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • тяжелые формы нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы или хронических обструктивных заболеваний легких;
  • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
  • комбинация из флоктафенином и сультопридом;
  • метаболический ацидоз;
  • нелеченная феохромоцитома;
  • псориаз (в т.ч. в семейном анамнезе);
  • период беременности (кроме случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода) и кормления грудью;
  • детский возраст.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза составляет 5 мг в сутки (1 таблетка по 5 мг).

При артериальной гипертензии II степени (диастолическое АД до 105 мм рт.ст.) в начале лечения может быть назначена доза, которая составляет 2,5 мг в сутки (1 / +2 таблетки по

5 мг).

При необходимости суточная доза может быть повышена до 10 мг (1 таблетка по 10 мг).

Увеличение дозы допускается лишь в отдельных случаях.

Максимальная суточная доза - 20 мг в сутки.

Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью.

Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести обычно не нужна.

Для пациентов с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл / мин) и / или тяжелым нарушением функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг Бипролола.

Для пациентов пожилого возраста (если только в них нет значительных нарушений функции почек или печени) коррекция дозы Бипролола обычно не требуется, однако эта категория пациентов может проявлять повышенный чувствительность даже к обычным дозам препарата.

Препарат принимают 1 раз в сутки не разжевывая, независимо от приема пищи, желательно утром.

Курс лечения длительный. Продолжительность лечения зависит от характера и течения заболевания.

Нельзя прекращать лечение внезапно. Курс лечения следует завершать медленно, постепенно снижая дозу, особенно больным стенокардией, поскольку внезапное прекращение лечения может приводить к резкому ухудшению клинической картины.

Побочные реакции

Побочные реакции, информация о которых приведена ниже, классифицированы по органам и системам и частоте возникновения: очень часто (≥ 10%); часто (≥ 1% и <10%); нечасто (≥ 0,1% и <1%); редко (≥ 0,01% и <0,1%); очень редко (<0,01%).

Сердечно-сосудистая система.

Очень часто брадикардия (имеет дозозависимый эффект).

Часто ощущение холода или онемения конечностей, парестезии, появление / усиление проявлений сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, в начале лечения - ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или другими нарушениями периферического кровообращения.

Нечасто пальпитация или другие нарушения ритма, нарушение AV-проводимости, ортостатическая гипотензия.

Очень редко боль в области грудной клетки, одышка при физической нагрузке.

Нервная система.

Часто головокружение, головная боль, повышенная утомляемость (особенно в начале лечения, обычно умеренные, исчезают в течение 1-2 недель), астения.

Нечасто нарушения сна, депрессия.

Редко чувство тревоги, нервозность, спутанность сознания (особенно у пациентов пожилого возраста), галлюцинации, парестезии, снижение скорости двигательных и психических реакций, кошмарные сновидения, синкопе.

Дыхательная система.

Нечасто одышка, кашель, бронхоспазм (особенно у больных бронхиальной астмой или обструктивной болезнью легких в анамнезе).

Редко заложенность носа, аллергический ринит, синусит (дозозависимый эффект).

Желудочно-кишечный тракт / гепатобилиарной системы.

Часто диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор.

Редко случаи гепатотоксического действия бисопролола - повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АСАТ, АлАТ), гепатит.

Кожа и подкожная клетчатка.

Редко реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь (в том числе крапивница, эксфолиативный дерматит), ангионевротический отек, приливы, повышенная потливость.

Очень редко алопеция, псориазоподобные высыпания, развитие или обострение симптомов псориаза.

Органы зрения.

Редко уменьшение секреции слезной жидкости (следует учитывать при ношении контактных линз).

Очень редко нарушения зрения, глазную боль / чувство давления, конъюнктивит.

Органы слуха.

Редко ухудшение слуха, шум в ушах, возможна боль в ушах.

Опорно-двигательный аппарат.

Нечасто мышечная слабость, тремор / судороги, боль в мышцах и / или суставах, артропатии.

Мочеполовые органы.

Редко нарушение потенции (снижение либидо / импотенция), дизурии, почечная колика.

Эндокринная система.

Возможно снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскировка признаков гипогликемии, увеличение массы тела.

Кровь и лимфатическая система.

Возможны агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Иммунная система.

Возможно появление антиядерных антител с развитием клинических симптомов волчаночноподобного синдрома, который обычно исчезает после прекращения лечения бисопрололом.

Лабораторные показатели.

Изредка незначительное увеличение концентрации мочевой кислоты, мочевины, креатинина, калия в сыворотке крови, глюкозы и фосфора и уменьшение лейкоцитов, тромбоцитов, повышение уровня триглицеридов в крови. Эти изменения, как правило, не имеют клинического значения и редко приводят к прекращению приема бисопролола.

Появление побочных эффектов требует немедленной коррекции дозы.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, нарушение дыхания, судороги, аритмии (в том числе AV-блокада II и III степени), головокружение, гипогликемия.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости - симптоматическое лечение:

  • при брадикардии: введение атропина;
  • при артериальной гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов, внутривенное введение глюкагона;
  • при AV-блокаде II и III степени: инфузионная введения орципреналина; при необходимости - кардиостимуляция;
  • при ухудшении состояния при сердечной недостаточности: введение диуретиков;
  • при бронхоспазме: бронхолитические препараты (например, орципреналин), β 2 -адреномиметики и / или эуфиллин;
  • при гипогликемии: внутривенное введение глюкозы.

Гемодиализ неэффективен.

Пациент должен находиться под медицинским наблюдением.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности препарат применяют только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Как правило, β-адреноблокаторы уменьшают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Необходимо контролировать кровоток в плаценте и матке. После родов новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением. Симптомы гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 суток.

Данных относительно экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия на грудных детей нет. Поэтому прием препарата не рекомендуется в период кормления грудью.

Дети

Клинические данные относительно эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют.

Особенности применения

Лечение Бипрололом, как правило, является длительным и требует регулярного врачебного контроля.

Нельзя прекращать лечение внезапно. При внезапной отмене препарата возможно развитие синдрома «отмены», что проявляется обострением болезни, поэтому курс лечения должен заканчиваться плавно, с постепенным снижением дозы, под наблюдением врача, с учетом индивидуальных реакций пациента.

Следует применять с осторожностью:

  • больным сахарным диабетом со значительными колебаниями уровня сахара в крови - могут маскироваться симптомы гипогликемии (например, тахикардия, сердцебиение, повышенное потоотделение);
  • при соблюдении строгой диеты;
  • при атриовентрикулярной блокаде I степени, при вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала);
  • больным со стабильным течением хронической сердечной недостаточности (ХСН). Противопоказано применение Бипролола при обострении хронической или во время эпизодов декомпенсации сердечной недостаточности. Бипролол может назначаться при условии компенсации их клинического состояния и возможности адекватного медицинского контроля. Лечение начинают с минимальной дозы, следуя тщательного титрования доз. В случае развития непереносимости или при прогрессировании симптомов сердечной недостаточности (выраженная артериальная гипотензия, острый отек легких) при повышении дозы рекомендуется, в первую очередь, снизить дозу Бипролола или прекратить прием препарата;
  • пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, бронхиальной астмой в анамнезе; перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания;
  • при десенсибилизацийнои специфической иммунотерапии (СИТ). Препарат может повышать чувствительность к аллергенам и выраженность анафилактических реакций. Адреналин следует назначать с осторожностью, поскольку он может не делать обычного воздействия при лечении анафилаксии. Альтернативой применению высоких доз адреналина являются интенсивные поддерживающие мероприятия, в частности введение жидкостей и применение β-агонистов (парентеральное введение сальбутамола или изопротеренола) для устранения бронхоспазма или норадреналина для устранения артериальной гипотензии.

Не использовать у больных феохромоцитомой, если предварительно не достигнута эффективная α-адренорецепторов.

Пациентам с миастенией, при наличии депрессии (в том числе в анамнезе), применение препарата должно проводиться только после тщательной оценки соотношения польза / риск.

Назначение бисопролола при тиреотоксикозе может маскировать адренергические симптомы заболевания.

Общая анестезия. Перед хирургическим вмешательством следует обязательно анестезиолога о приеме бисопролола. Не рекомендуется применять β-адреноблокаторы при хирургических вмешательств, так как повышается риск возникновения аритмий и ишемии миокарда. Дозу следует постепенно снизить и прекратить прием препарата примерно за 48 часов до общей анестезии.

Пациентам с нарушениями толерантности к углеводам, такими как врожденная галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность, не показано применение препарата из-за содержания в нем лактозы.

Препарат дает положительный результат при антидопинговом контроле.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Через индивидуальный характер реакций при приеме препарата может быть снижена скорость реакции, поэтому во время лечения следует избегать управления автотранспортом или работы с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении бисопролола с:

  • нифедипином и другими блокаторами кальциевых каналов (производных дигидропиридина) может усиливаться гипотензивное действие бисопролола;
  • антиаритмическими средствами (фенитоин, дизопирамид, лидокаин, флекаинид, амиодарон) - может возникнуть нарушение проводимости и отрицательный инотропный эффект;
  • парасимпатомиметичнимы препаратами - может увеличиваться время AV-проводимости и повышается риск брадикардии;
  • β-блокаторами (содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы) - действие бисопролола может усиливаться;
  • инсулином и гипогликемическими препаратами для перорального применения - может возникнуть гипогликемический эффект;
  • блокаторами β-адренорецепторов - симптомы гипогликемии могут быть скрыты;
  • средствами для анестезии - может повыситься риск возникновения аритмий и ишемии миокарда;
  • сердечными гликозидами (препараты наперстянки) - может привести к снижению ЧСС, нарушение AV-проводимости;
  • НПВП - ослабляется гипотензивный эффект бисопролола;
  • β-симпатомиметиками (добутамин, орципреналин) - снижается эффект обоих средств;
  • симпатомиметиками, которые активируют α-и β-адренорецепторы (адреналин, норадреналин) - может повышаться артериальное давление и могут усиливаться явления перемежающейся хромоты;
  • трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазином - усиливается гипотензивный эффект;
  • ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) - повышается гипотензивный эффект β-адреноблокаторов.

Не следует одновременно применять блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), антигипертензивные средства (клонидин, метилдопа, моксинидин, резерпин) на фоне терапии бисопрололом - возможное развитие / усиление брадикардии, AV-блокады, сердечной недостаточности, снижение артериального давления.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Селективный β 1 -адренорецепторов. При применении в терапевтических дозах не обладает внутренней симпатомиметической активности и клинически выраженных мембраностабилизирующими свойств. Оказывает антиангинальное действие: уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения ЧСС и уменьшению сердечного выброса и снижению артериального давления, увеличивает снабжение миокарда кислородом за счет уменьшения конечного диастолического давления и удлинения диастолы.

Оказывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможению секреции ренина почками, а также влияния на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При длительном применении бисопролола снижается, в первую очередь, повышенный периферическое сосудистое сопротивление. При хронической сердечной недостаточности угнетает активированную симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Имеет очень низкое сродство к β 2-рецепторами гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также β 2 -рецепторами эндокринной системы.Препарат только в единичных случаях может влиять на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, а также на метаболизм глюкозы. При однократном применении действие сохраняется в течение

24 часов.

Фармакокинетика.

Всасываемость . После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови (С max ) достигается через 1-3 часа после приема пищи. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%.

Метаболизм и выведение .

Эффект "первого прохождения" через печень выражен незначительно (менее 10%). В печени биотрансформируется около 50% дозы с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится из организма почками, 50% - в неизмененном виде, остальное - в виде метаболитов, около 2% дозы - через кишечник. Период полувыведения составляет 10-12 часов.

Фармакокинетика бисопролола линейна, ее показатели не зависят от возраста.

Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется.

Основные физико-химические свойства

таблетки 5 мг таблетки круглой формы, светло-желтого цвета с вкраплениями, с двояковыпуклой поверхностью, с риской;

таблетки 10 мг таблетки круглой формы, от бежевого до бежевого с оранжевым оттенком цвета, с вкраплениями, с двояковыпуклой поверхностью, с риской.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25  0 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр« Борщаговский химико-фармацевтический завод ».

Местонахождение

Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Бипролол таблетки по 10мг №30

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Общая оценка
Качество
Цена