телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Атрам 25мг. №30 (таблетки)


Атрам 25мг. №30 (таблетки)

Краткая информация:

Фармакотерапевтическая группа: Соединенные блокаторы альфа - и бета - адренорецепторов

Цена: 81 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

Средняя цена :
81,00 грн

Атрам  25мг. №30 (таблетки)



ИНСТРУКЦИЯ

состав
действующее вещество : карведилол ;

1 таблетка содержит карведилола 6,25 мг , 12,5 мг или 25 мг ;

вспомогательные вещества :

Атрам , таблетки по 6,25 мг сахароза , повидон , лактоза , кремния диоксид коллоидный , натрия кроскармеллоза , магния стеарат , железа оксид желтый ( Е172 ) ;

Атрам , таблетки по 12,5 мг и 25 мг сахароза , повидон , лактоза , кремния диоксид коллоидный , натрия кроскармеллоза , магния стеарат , железа оксид желтый ( Е172 ) , железа оксид красный (Е 172).

лекарственная форма
Таблетки.


Фармакотерапевтическая группа
Соединенные блокаторы альфа - и бета - адренорецепторов .

Код АТС C07A G02 .

Показания
Эссенциальная гипертензия .
Хроническая стабильная стенокардия .
Как дополнительное лечение при хронической сердечной недостаточности от умеренной до тяжелой степени.
противопоказания
Декомпенсированная сердечная недостаточность - сердечная недостаточность IV класса по классификации Нью - Йоркской ассоциации кардиологов ( NYHA iv) , которая требует введения инотропных средств ;
дисфункция печени , которая сопровождается клиническими проявлениями ;
повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательных веществ , входящих в состав препарата ;
бронхиальная астма ;
атриовентрикулярная блокада II и III степени , кроме случаев , когда в анамнезе установлен постоянный кардиостимулятор ;
тяжелая брадикардия (ЧСС < 50 ударов в минуту) ;
кардиогенный шок ;
синдром слабости синусового узла ( в том числе синоатриальная блокада ) ;
тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт . ст. ) ;
феохромоцитома ( за исключением случаев , когда она должным образом контролируется при применении альфа - блокаторов ) ;
стенокардия Принцметала ;
метаболический ацидоз ;
тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения ;
хроническое обструктивное заболевание легких с бронхоспастическим компонентом ;
непереносимость галактозы , недостаточность лактазы Лаппа или глюкозо - галактозная мальабсорбция .
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать во время еды , запивая достаточным количеством жидкости.

Эссенциальная гипертензия .

Рекомендуемая частота приема препарата - 1 раз в сутки.

Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в течение первых двух дней лечения. Затем рекомендуемая доза составляет 25 мг в сутки. В случае необходимости дозу можно постепенно повышать не менее с двухнедельным интервалом до достижения максимальной рекомендованной дозы 50 мг в сутки , которую принимают за один раз или распределяют на два приема .

Препарат можно применять как в виде монотерапии , так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами , особенно тиазидными диуретиками .

Пациенты пожилого возраста

Рекомендуемая доза в начале лечения составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. В случае если достигнут эффект является неудовлетворительным , дозу можно постепенно повышать не менее с двухнедельным интервалом до достижения максимальной суточной дозы 50 мг .

Хроническая стабильная стенокардия .

Рекомендуемая доза в начале лечения составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в течение первых двух дней лечения. Затем рекомендуемая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости дозу можно повышать не менее с двухнедельным интервалом до достижения максимальной суточной дозы 100 мг , которую делят на два приема .

Пациенты пожилого возраста

Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в течение двух дней.

Затем лечение продолжают в дозе 25 мг 2 раза в сутки , которая является рекомендованной максимальной суточной дозой.

Хроническая сердечная недостаточность .

Дозу препарата следует устанавливать индивидуально , а ее постепенное повышение следует проводить под наблюдением врача .

Карведилол можно применять как дополнение к стандартной терапии , но его также можно применять пациентам с непереносимостью ингибиторов АПФ или тем пациентам , которые получают препараты наперстянки , гидралазин или нитраты.

Пациенты , которые принимают дигоксин , диуретики или ингибиторы АПФ , должны получать эти препараты в предварительно установленной дозе еще до начала лечения карведилола .

Рекомендуемая доза в начале лечения составляет 3,125 мг 2 раза в сутки в течение двух недель лечения . Если эта доза хорошо переносится пациентом , ее можно постепенно повышать не менее с двухнедельным интервалом сначала до 6,25 мг 2 раза в сутки , затем - до 12,5 мг 2 раза в сутки и в конце концов - до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует повышать до самой дозы , которую хорошо переносит пациент.

Максимальная рекомендованная доза составляет 25 мг 2 раза в сутки для всех пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью и для пациентов с легкой и умеренно тяжелой застойной сердечной недостаточностью , масса тела которых не превышает 85 кг. Для пациентов с легкой и умеренно тяжелой застойной сердечной недостаточностью и массой тела более 85 кг максимальная рекомендуемая доза составляет 50 мг 2 раза в сутки.

В начале терапии или при повышении дозы возможно временное усиление симптомов сердечной недостаточности , особенно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и / или у пациентов , которые применяют большие дозы диуретиков. Хотя в таком случае прекращать лечение , как правило, не требуется , дозу препарата повышать не следует. В течение первых двух часов после начала лечения карведилола или повышения его дозы пациент должен находиться под наблюдением кардиолога или другого врача . Перед каждым повышением дозы пациента необходимо обследовать на наличие возможных симптомов усиления сердечной недостаточности или симптомов избыточной вазодилатации (например исследовать функцию почек , определить массу тела , артериальное давление , ЧСС и сердечный ритм) . Симптомы усиление сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме устраняют путем повышения дозы диуретиков , однако дозу карведилола не следует повышать до стабилизации состояния пациента. При возникновении брадикардии или в случае удлинения предсердно- желудочковой проводимости прежде всего следует проверить уровень дигоксина в плазме крови. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в снижении дозы карведилола или вообще временно отменить препарат. Даже в таких случаях можно успешно продолжать титрование дозы карведилола .

При подборе дозы необходимо регулярно контролировать функцию почек , количество тромбоцитов и уровень глюкозы в крови ( в случае инсулиннезависимого сахарного диабета и / или инсулинозависимого сахарного диабета) . Однако после завершения титрования дозы частоту контроля можно уменьшить .

Если лечение карведилолом прерывалось более чем на две недели , его следует возобновлять , начиная с дозы 3,125 мг 2 раза в сутки и постепенно повышая ее согласно рекомендациям , приведенным выше.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительными к воздействию карведилола и поэтому должны находиться под более тщательным наблюдением.

дети

Безопасность и эффективность применения препарата у детей ( до 18 лет) не установлена.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Карведилол не следует назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени ( см. раздел « Противопоказания »). При умеренно тяжелой печеночной недостаточности может потребоваться коррекции дозы .

Пациенты с почечной недостаточностью

Дозу нужно устанавливать для каждого пациента индивидуально , однако при исследовании фармакокинетических параметров не было получено данных , свидетельствующих о необходимости коррекции дозы карведилола у пациентов с почечной недостаточностью .

Прекращение лечения .

Лечение карведилолом нельзя прекращать внезапно , особенно это касается пациентов с ишемической болезнью сердца. Прекращение лечения следует проводить постепенно , в течение 7-10 дней , например , уменьшая дозу вдвое каждые три дня .

побочные реакции
В следующих таблицах суммированы побочные реакции на карведилол , распределены на группы согласно терминологии MedDRA с учетом частоты возникновения: очень часто ( ≥ 1 /10) ; часто ( ≥ 1 /100 - < 1 /10) ; нечасто ( ≥ 1/ 1000 - < 1 /100 ) ; редко ( ≥ 1/10 000 - < 1/ 1000 ) ; очень редко ( < 1/10 000) , частота неизвестна (нельзя определить по имеющимся данным ) .

Наиболее частые побочные реакции на препарат , которые возникли во время клинических исследований карведилола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Передозировка
В случае передозировки может развиться тяжелая артериальная гипотензия , брадикардия , сердечная недостаточность , кардиогенный шок , остановка сердца. Также наблюдались затруднение дыхания , бронхоспазм , рвота , нарушение сознания и генерализованные судороги.

Необходимо контролировать состояние пациента и корректировать жизненно важные показатели , в случае необходимости - в условиях отделения интенсивной терапии.

поддерживающая терапия

Атропин : 0,5-2 мг (для лечения тяжелой брадикардии ) .

Глюкагон : сначала в дозе 1-10 мг , а затем в виде капельной инфузии со скоростью 2-5 мг / ч ( для поддержания функции сердечно - сосудистой системы).

Симпатомиметики - добутамин , изопреналин , орципреналин или адреналин - назначают в зависимости от массы тела пациента и эффективности лечения.

Если в клинической картине передозировки доминирует периферическая вазодилатация , тогда необходимо ввести адреналин или норадреналин под постоянным контролем состояния сердечно - сосудистой системы пациента .

В случае брадикардии , резистентной к медикаментозному лечению , показано применение искусственного водителя ритма сердца.

При возникновении бронхоспазма показано введение бета - симпатомиметиков (в виде аэрозоля или внутривенно) или внутривенное введение аминофиллина . При генерализованных судорогах рекомендуется медленное введение диазепама или клоназепама .

Внимание : в случае тяжелой передозировки , сопровождающееся симптомами шока , поддерживающую терапию с применением антидотов нужно продолжать довольно долго , поскольку можно ожидать увеличения периода полувыведения карведилола и его перераспределения . Продолжительность лечения зависит от степени передозировки ; поддерживающую терапию следует продолжать до стабилизации состояния пациента.

Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность . Карведилол нельзя применять во время беременности.

Период кормления грудью . При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить .

дети
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены , поэтому препарат не предназначен для применения у детей .

особенности применения
Карведилол следует с осторожностью назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью , получающих дигоксин , диуретики и / или АПФ ингибиторы , поскольку дигоксин и карведилол замедляют AV- проводимость .

Терапию необходимо начинать под наблюдением врача в условиях стационара. Терапию следует начинать только тогда , когда состояние пациента стабилизированный в результате применения традиционной базисной терапии в течение не менее 4 недель . У пациентов с декомпенсацией необходимо достичь повторной компенсации состояния . За состоянием пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью , дефицитом жидкости и электролитов в организме , пожилых людей или пациентов с низким исходным артериальным давлением следует тщательно наблюдать в течение приблизительно 2 часов после приема первой дозы препарата или при повышении его дозы из-за возможности возникновения артериальной гипотензии. При артериальной гипотензии , вызванной чрезмерной вазодилатацией , сначала уменьшают дозу диуретика . Если симптомы все равно сохраняются , можно уменьшить дозу любого из назначенных ингибиторов АПФ . В начале терапии или при повышении дозы карведилола может наблюдаться усиление симптомов сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме. В этих случаях дозу диуретика следует повысить . Однако иногда может возникнуть необходимость уменьшить дозу карведилола или отменить препарат. Дозу карведилола нельзя повышать до тех пор, пока не будут устранены симптомы , вызванные усилением сердечной недостаточности , или артериальная гипотензия , вызванная вазодилатацией .

Следует соблюдать осторожность при применении карведилола пациентам с сахарным диабетом , так как первые симптомы острой гипогликемии могут быть замаскированы или ослаблены . У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом применение карведилола может сопровождаться ухудшением регулирования уровня сахара в крови.

Поэтому в начале терапии карведилолом или при повышении его дозы рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара в крови и корректировать дозы сахароснижающих препаратов , учитывая возможность развития гипогликемии.

Во время лечения карведилолом у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и низким АД (систолическое давление ниже 100 мм рт . Ст. ) , Ишемической болезнью сердца и диффузным заболеванием сосудов и / или пациентов с почечной недостаточностью , может возникать временное ухудшение функции почек.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и такими факторами риска в начале лечения следует тщательно контролировать функцию почек. Как только будет диагностировано ухудшение функции почек , лечение карведилолом необходимо прекратить или снизить дозу.

При повышении дозы карведилола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью может наблюдаться усиление ее симптомов или задержка жидкости в организме. Если это произойдет , дозу диуретиков следует повысить , однако дозу карведилола нельзя повышать до стабилизации клинического состояния пациента. В некоторых случаях может потребоваться уменьшение дозы карведилола или временная отмена препарата. Однако подобные осложнения не исключают дальнейшего успешного применения карведилола .

Пациентам , страдающим хроническим обструктивным заболеванием легких с бронхоспастическим компонентом и не получающим пероральных или ингаляционных противоастматических препаратов , карведилол можно назначать только в том случае , когда ожидаемые преимущества от его применения превышают потенциальный риск такого лечения .

У пациентов , склонных к возникновению бронхоспазма , могут развиться дыхательные расстройства в результате возможного повышения сопротивления дыхательных путей. За состоянием таких пациентов нужно тщательно наблюдать в начале лечения и при повышении доз карведилола . Дозу карведилола необходимо уменьшить при появлении первых признаков бронхоспазма .

Пациентов , пользующихся контактными линзами , необходимо предупредить о возможности уменьшения сльозоутворення .

Лечение карведилолом нельзя прекращать внезапно , особенно это касается пациентов , страдающих ишемической болезнью сердца. Дозу карведилола необходимо снижать постепенно (в течение 1-2 недель) .

Карведилол следует с осторожностью назначать пациентам с заболеванием периферических сосудов , поскольку карведилол может вызвать появление или усиление симптомов недостаточности артериального кровообращения.

У пациентов с нарушениями периферического артериального кровообращения (синдром Рейно) возможно обострение симптомов заболевания.

Как и другие бета - блокаторы , карведилол может маскировать симптомы тиреотоксикоза.

Рекомендуется проявлять осторожность в отношении пациентов , которым проводится хирургическое вмешательство , в связи с наличием синергизма между отрицательным инотропным и гипотензивным эффектом карведилола и средствами для анестезии.

Карведилол может вызвать брадикардию . Если ЧСС менее 55 ударов в минуту , дозу карведилола необходимо уменьшить .

Следует соблюдать осторожность , назначая карведилол пациентам с тяжелыми проявлениями гиперчувствительности в анамнезе , а также пациентам , которые проходят курс десенсибилизации , поскольку бета - блокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам , что может привести к развитию анафилактического шока.

Пациенты , которые имеют в анамнезе псориазоподобные реакции , спровоцированные применением бета - блокаторов , могут получать карведилол только после тщательной оценки соотношения риск / польза такого лечения .

У пациентов , которые одновременно с карведилолом получают блокаторы кальциевых каналов , такие как верапамил или дилтиазем или другие антиаритмические средства , необходимо проводить мониторинг ЭКГ и артериального давления.

Карведилол следует с осторожностью назначать пациентам с лабильной или вторичной артериальной гипертензией.

Пациентам с феохромоцитомой до начала применения любого бета - блокатора необходимо назначить альфа - адреноблокатор . Хотя карведилол имеет как бета - , так и альфа - блокирующие свойства , опыта его применения у таких пациентов нет. Поэтому следует проявлять осторожность , назначать карведилол пациентам с подозрением на феохромоцитомой .

У пациентов , страдающих стенокардией Принцметала , препараты , относящиеся к неселективных бета - адреноблокаторов , могут вызывать боль в груди. Хотя опыта клинического применения каведилолу таким пациентов нет , альфа - адреноблокирующими эффект карведилола может уменьшить интенсивность таких симптомов. В любом случае следует быть очень осторожными , назначая карведилол пациентам с подозрением на стенокардию Принцметала .

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, страдающим депрессией и миастенией гравис .

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
В начале лечения , а также при увеличении дозы препарата Атрам в процессе лечения следует воздержаться от управления автомобилем и других видов деятельности , связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Карведилол усиливает действие одновременно применяемых антигипертензивных средств (например антагонистов альфа -1 - адренорецепторов ) или препаратов , в которых гипотензивный эффект является проявлением побочной реакции .

При одновременном пероральном применении карведилола и дилтиазема или верапамила или антиаритмических препаратов I класса наблюдалось нарушение проводимости нервного импульса ( в отдельных случаях - с гемодинамическими изменениями) . Поэтому при одновременном применении карведилола и вышеупомянутых препаратов следует проводить мониторинг ЭКГ и артериального давления. Одновременное введение таких препаратов запрещено .

При одновременном применении карведилола и дигоксина у пациентов с артериальной гипертензией наблюдалось повышение концентрации дигоксина в плазме крови (почти на 16%). Поэтому рекомендуется внимательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови в начале лечения , во время титрования дозы карведилола и при отмене препарата.

Если карведилол применяют одновременно с клонидином , то при отмене такой комбинированной терапии следует отменить карведилол за несколько дней до постепенного снижения дозы клонидина .

Поскольку карведилол усиливает действие инсулина и пероральных противодиабетических препаратов , а симптомы гипогликемии могут быть замаскированы или ослаблены (в частности тахикардия) , рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Особую осторожность следует проявлять стсовно пациентов, получающих индукторы оксидаз со смешанными функциями , например рифампицин (из-за возможности снижения концентрации карведилола в сыворотке крови) , или ингибиторы оксидаз со смешанными функциями , например циметидин (из-за возможности повышения концентрации карведилола в сыворотке крови). Поэтому нужно тщательно наблюдать за состоянием пациентов, получающих подобные препараты одновременно с карведилолом .

В случае одновременного применения с циметидином концентрация карведилола в сыворотке крови может повыситься.

При проведении анестезии следует обращать особое внимание на возможность синергизма отрицательного инотропного или гипотензивного эффекта карведилола и средств для анестезии.

Наблюдались случаи умеренного роста концентрации циклоспорина в плазме крови. Рекомендуется тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме и , в случае необходимости , корректировать дозу циклоспорина.

Одновременное применение резерпина , гуанетидина , метилдопы , гуанфацина и ингибиторов МАО ( за исключением ингибиторов МАО -В) может дополнительно усилить брадикардию . Поэтому рекомендуется контролировать жизненно важные показатели пациента.

Дигидропиридины . Одновременное назначение дигидропиридинов и карведилола требует тщательного медицинского наблюдения , поскольку при применении такой комбинации наблюдались случаи развития сердечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии.

Клонидин . При отмене комбинированной терапии карведилола и клонидином карведилол следует отменить за несколько дней до постепенного снижения дозы клонидина .

НПВС , эстрогены и ГКС. Антигипертензивный эффект карведилола ослабевает вследствие задержки в организме жидкости и натрия.

Эрготамин . Усиление сосудосуживающего эффекта эрготамина .

Нервно - мышечные блокаторы . Усиление блокады нервно - мышечной проводимости .

Фармакологические свойства
Фармакодинамика .

Карведилол вазодилататорным , неселективным бета - адреноблокатором с антиоксидантными свойствами. Сосудорасширяющее действие происходит главным образом благодаря селективному блокированию альфа -1 - адренорецепторов . Карведилол уменьшает ОПСС благодаря расширению сосудов и угнетения активности ренин - ангиотензин - альдостероновой системы в результате блокирования бета - адренорецепторов . Активность ренина плазмы при этом снижается , поэтому задержка жидкости в организме наблюдается лишь в единичных случаях.

Карведилол не имеет собственной симпатомиметической активности и , подобно пропранолола , обнаруживает мембраностабилизирующие свойства .

Карведилол является рацемической смесью 2 стереоизомеров . На моделях лабораторных животных было продемонстрировано , что оба стереоизомеры имеют альфа - адреноблокирующие свойства . Бета - адреноблокирующие эффекты не является селективным по бета -1 и бета -2 адренорецепторов и связанные с левовращающий стереоизомером карведилола .

Карведилол действует как мощный антиоксидант , уменьшает количество активных кислородных радикалов. Антиоксидантные свойства карведилола и его метаболитов были продемонстрированы в ходе исследований на животных in vitro и in vivo и на различных видах человеческих клеток in vitro .

Клинические исследования показывают , что сосудорасширяющие и бета - адреноблокирующие свойства карведилола приводят к развитию нижеуказанных эффектов.

У больных артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается одновременным повышением ОПСС , которое наблюдается при приеме истинных бета - адреноблокаторов . ЧСС снижается незначительно . Почечная перфузия и функция почек остаются неизменными. Поскольку периферическое кровообращение также не меняется , то ощущение холода в конечностях (которое часто наблюдается при применении истинных бета - адреноблокаторов ) наблюдается редко.

У пациентов с ишемической болезнью сердца карведилол продемонстрировал противоишемические и антиангинальные эффекты , которые сохраняются при длительном применении препарата. Карведилол уменьшает пред-и постнагрузку на сердце.

У пациентов с нарушением функции левого желудочка или ХСН препарат благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает показатели фракции выброса левого желудочка.

Во время лечения карведилолом соотношение ЛПВП к липопротеидов низкой плотности (ЛПВП / ЛПНП ) остается нормальным. Электролитный баланс не нарушается.

Фармакокинетика .

У мужчин абсолютная биодоступность карведилола составляет почти 25 %. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1 ч после приема препарата . Соотношение между дозой препарата и его концентрацией в сыворотке крови является линейным . Прием пищи не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию препарата в сыворотке крови , однако увеличивает время достижения максимальной концентрации препарата в крови. Карведилол является высоколипофильным соединением : связывание с белками плазмы составляет около 98-99 %. Объем распределения составляет приблизительно 2 л / кг , но у пациентов с циррозом печени он больше . Опыты на животных продемонстрировали энтерогепатическую циркуляцию исходного вещества.

Средний период полувыведения карведилола составляет от 6 до 10 часов . Плазменный клиренс составляет около 590 мл / мин . Выводится преимущественно с желчью и калом. Небольшая часть дозы выводится почками в виде различных метаболитов.

Карведилол интенсивно метаболизируется с образованием целого ряда метаболитов , которые выводятся преимущественно с желчью. Карведилол метаболизируется в печени , в первую очередь путем связывания с глюкуроновой кислотой. Деметилирования и гидроксилирования фенольного кольца приводят к образованию 3 активных метаболитов , которые имеют бета - адреноблокирующее активность. Согласно данным доклинических исследований , 4- гидроксифенольний метаболит как бета - адреноблокатор почти в 13 раз активнее , чем карведилол . По сравнению с карведилолом эти три активные метаболиты обладают слабой сосудорасширяющее действие . У человека их концентрации в 10 раз ниже , чем концентрации исходного соединения . Кроме этого , два гидроксикарбазольни метаболиты карведилола являются исключительно мощными антиоксидантами , антиоксидантная активность которых в 30-80 раз превышает таковую у карведилола .

Возраст не влияет на фармакокинетику препарата : у пациентов пожилого возраста уровне карведилола в плазме крови на 50 % выше по сравнению с таковыми у молодых пациентов. В одном из исследований среди пациентов , страдающих циррозом печени , биодоступность карведилола была в 4 раза выше , а максимальная концентрация в плазме крови в 5 раз выше , чем у здоровых лиц.

 

Основные физико - химические свойства

 

срок годности
2 года .

 

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Атрам 25мг. №30 (таблетки)

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Цена
Общая оценка
Качество