телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • АРИФАМ ® таблетки 1,5/10мг №30


АРИФАМ ® таблетки 1,5/10мг №30

Краткая информация:

АРИФАМ ® 1,5 МГ /10 МГ таблетки
Антагонисты кальция и диуретики.

Показания

Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым необходимо лечение индапамидом и амлодипином в дозах, имеющихся в фиксированных комбинациях.

Цена: 139.56 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

Средняя цена :
145,82 грн

АРИФАМ ® таблетки 1,5/10мг №30



ИНСТРУКЦИЯ

АРИФАМ ® 1,5 МГ /10 МГ таблетки с модифицированным высвобождением, по1,5 мг/10 мг № 90 (15х6) в блистерах. производство, контроль качества, упаковки и выпуск серии: лаборатории Сервье Индастри, Франция; упаковки и выпуск серии: Сервье ( Ирландия) Индастрис Лтд, Ирландия

Состав

действующие вещества: indapamide, amlodipine;

1 таблетка содержит 1,5 мг индапамида и 6,935 мг амлодипина бесилат, что соответствует 5 мг амлодипина или 13,87 мг амлодипина бесилат, что соответствует 10 мг амлодипина;

вспомогательные вещества: гипромеллоза (E464), лактоза, магния стеарат (E572), повидон (E1201), кремния диоксид коллоидный безводный, кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая (E460), натрия кроскармеллоза (E468), крахмал кукурузный прежелатинизированный, глицерин (Е422) , макрогол 6000, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172) (Ариф ® 1,5 мг / 10 мг).

Лекарственная форма

Таблетки с модифицированным высвобождением.

Фармгруппа

Антагонисты кальция и диуретики. Код АТХ C08G A02.

Показания

Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым необходимо лечение индапамидом и амлодипином в дозах, имеющихся в фиксированных комбинациях.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к действующим веществам, других препаратов сульфонилмочевины, производных дигидропиридина или любых вспомогательных веществ;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл / мин);
  • печеночная энцефалопатия или тяжелое нарушение функции печени;
  • гипокалиемия;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • шок (включая кардиогенный);
  • обструкция выхода из левого желудочка (например стеноз аорты тяжелой степени);
  • сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда.

Способ применения и дозы

Для перорального применения.

Одна таблетка в сутки однократно, желательно утром перед едой. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая водой. Максимальная суточная доза - 1 таблетка (1,5 мг / 10 мг).

Применение фиксированной комбинации не предусмотрено для инициации терапии.

При необходимости изменения дозировки следует провести индивидуальное титрование каждого из компонентов комбинации.

Пациенты с нарушением функции почек (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»)

При нарушении функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл / мин) лечение препаратом противопоказано. Для пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести коррекции рекомендуемой дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста (см. Разделы «Особенности применения» и «Фармакокинетика»)

Пациентам пожилого возраста Ариф ® следует применять с учетом функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»)

При тяжелых нарушениях функции печени лечение препаратом противопоказано.

Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени тяжести рекомендации относительно дозирования амлодипина не установлены, поэтому дозу следует подбирать с осторожностью и начинать лечение с низкой дозы (см. Разделы «Особенности применения» и «Фармакокинетика»).

Побочные реакции

Чаще всего при применении отдельно индапамида и амлодипина сообщалось о таких побочных реакциях, как сонливость, головокружение, головная боль, пальпитация, приливы крови, боль в абдоминальной области, тошнота, отек лодыжки, отек (оедема) и усталость.

При лечении индапамидом и амлодипином сообщалось о побочных реакциях с такой частотой возникновения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редко (≥ 1/10000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).

Классификация MedDRA
по системам органов

Побочные реакции

 
Частота
Индапамид
Амлодипин
Со стороны системы крови и лимфатической системы
Лейкопения
Очень редко
Очень редко
Тромбоцитопения
Очень редко
Очень редко
Агранулоцитоз
Очень редко
-
Апластическая анемия
Очень редко
-
Гемолитическая анемия
Очень редко
-
Со стороны иммунной системы
Аллергические реакции
-
Очень редко
Со стороны обмена веществ, метаболизма
Гипокалиемия
Часто.
Во время клинических исследований гипокалиемия (уровень калия в плазме крови <3,4 ммоль / л) наблюдалась у 10% пациентов, у 4% больных уровень калия в плазме крови составлял <3,2 ммоль / л после 4-6 недель лечения. Через 12 недель терапии среднее снижение уровня калия в плазме крови составляло 0,23 ммоль / л (см. Раздел «Особенности применения»)
-
Гипергликемия
-
Очень редко
Гиперкальциемия
Очень редко
-
Гипонатриемия с гиповолемией *
Частота неизвестна
-
Со стороны психики
Бессонница
-
Нечасто
Изменения настроения (в том числе тревога)
-
Нечасто
Депрессия
-
Нечасто
Спутанность сознания
-
Редко
Со стороны нервной системы
Сонливость
-
Часто (особенно в начале лечения)
Головокружение
-
Часто (особенно в начале лечения)
Головная боль
Редко
Часто (особенно в начале лечения)
Тремор
-
Нечасто
Извращение вкуса (дисгевзия)
-
Нечасто
Обморок (синкопе)
Частота неизвестна
Нечасто
Гипестезия
-
Нечасто
Парестезия
Редко
Нечасто
Вертиго
Редко
-
Гипертония
-
Очень редко
Периферическая нейропатия
-
Очень редко
Со стороны органов зрения
Нарушения зрения (в том числе диплопия)
-
Нечасто
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата
Звон в ушах
-
Нечасто
Со стороны сердца
Пальпитация
-
Часто
Инфаркт миокарда
-
Очень редко
Аритмия (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий)
Очень редко
Очень редко
Пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (возможно летальная) Частота неизвестна (см. Разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»)
-
Со стороны сосудов
Приливы крови
-
Часто
Артериальная гипотензия
Очень редко
Нечасто
Васкулит
-
Очень редко
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Одышка
-
Нечасто
Ринит
-
Нечасто
Кашель
-
Очень редко
Со стороны пищеварительной системы
Боль в абдоминальной области
-
Часто
Тошнота
Редко
Часто
Рвота
Нечасто
Нечасто
Диспепсия
-
Нечасто
Изменение ритма дефекации (в том числе диарея и запор)
-
Нечасто
Сухость во рту
Редко
Нечасто
Панкреатит
Очень редко
Очень редко
Гастрит
-
Очень редко
Гиперплазия десен
-
Очень редко
Запор
Редко
Нечасто
Со стороны пищеварительной системы
Гепатит
Частота неизвестна
Очень редко
Желтуха
-
Очень редко
Повышение уровня печеночных ферментов
Частота неизвестна
Очень редко **
Нарушение функции печени
Очень редко
-
При печеночной недостаточности возможно возникновение печеночной энцефалопатии Частота неизвестна (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»)
-
Со стороны кожи и ее производных
Макулопапулезная сыпь
Часто
-
Пурпура
Нечасто
Нечасто
Алопеция
-
Нечасто
Обесцвечивание кожи
-
Нечасто
Гипергидроз
-
Нечасто
Зуд
-
Нечасто
Высыпания
-
Нечасто
Экзантема
-
Нечасто
Ангионевротический отек
Очень редко
Очень редко
Крапивница
Очень редко
Очень редко
Токсический эпидермальный некролиз
Очень редко
-
Синдром Стивенса-Джонсона
Очень редко
Очень редко
Мультиформная эритема
-
Очень редко
Эксфолиативный дерматит
-
Очень редко
Отек Квинке
-
Очень редко
Фотосенсибилизация Сообщалось о случаях реакций фотосенсибилизации (см. Раздел «Особенности применения»)
Очень редко
Возможно обострение уже имеющегося системной красной волчанки
Частота неизвестна
-
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Отек лодыжки
-
Часто
Артралгия
-
Нечасто
Миалгия
-
Нечасто
Судороги
-
Нечасто
Боль в спине
-
Нечасто
Со стороны мочевыделительной системы
Нарушения мочеиспускания
-
Нечасто
Никтурия
-
Нечасто
Частое мочеиспускание
-
Нечасто
Почечная недостаточность
Очень редко
-
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез
Импотенция
-
Нечасто
Гинекомастия
-
Нечасто
Общие расстройства
Отек (оедема)
-
Часто
Усталость
Редко
Часто
Боль в грудной клетке
-
Нечасто
Астения
-
Нечасто
Боль
-
Нечасто
Недомогание
-
Нечасто
Исследования
Увеличение массы тела
-
Нечасто
Уменьшение массы тела
-
Нечасто
Удлинение интервала QT на ЭКГ Частота неизвестна (см. Разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»)
-
Повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты в крови во время лечения
Частота неизвестна.
Целесообразность назначения этих диуретиков должна быть тщательно взвешена перед назначением пациентам с подагрой и больным сахарным диабетом
-

* Опасность дегидратации и возникновения ортостатической гипотензии; сопутствующая потеря ионов хлора может вызвать вторичный компенсаторный метаболический алкалоз (частота и выраженность этого явления являются низкими).

** Основном вследствие холестаза.

При применении амлодипина сообщалось о единичных случаях возникновения экстрапирамидного синдрома.

Отчет о подозреваемых побочных реакциях

Отчет о подозреваемых побочных реакциях в пострегистрационный период лекарственного средства является важным. Отчеты позволяют вести непрерывный мониторинг баланса показателя польза / риск препарата. Специалисты в области здравоохранения обязаны сообщать через национальную систему отчетности о любых случаях подозреваемых побочных реакций.

Передозировка

Информации о передозировке препаратом Ариф ® у человека нет.

Передозировка при применении индапамида

При применении индапамида в дозах до 40 мг, что в 27 раз превышает терапевтическую дозу, токсического воздействия не обнаружено.

Симптомы острого отравления в основном проявляются в виде нарушений водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинически возможно возникновение тошноты, рвоты, артериальной гипотензии, судом, вертиго, сонливости, спутанности сознания, полиурии или олигурии, что может привести к анурии (вследствие гиповолемии).

Меры первой помощи включают быстрое выведение принятого вещества промывание желудка и / или применение активированного угля с последующей нормализацией водно-электролитного баланса в условиях стационара.

Передозировка при применении амлодипина

Данные по сознательной передозировки у человека ограничены.

Симптомы

Из имеющихся данных можно предположить, что прием очень больших доз может ассоциироваться с избыточным периферическую вазодилатацию и вероятным возникновением рефлекторной тахикардии.Сообщалось о выраженной, возможно, длительную системную гипотензию, что приводило в шок с летальным исходом.

Лечение

Клинически значимая гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует активного кардиоваскулярной помощи, включая частый мониторинг функции сердца и респираторной функции, поднятие нижних конечностей, а также контроль ОЦК и мочеиспускания.

Назначение вазоконстриктора может быть полезным для восстановления тонуса сосудов и артериального давления при отсутствии противопоказаний к применению. Введение кальция глюконата, вероятно, поможет в устранении последствий блокады кальциевых каналов.

В некоторых случаях может быть полезным промывание желудка. Прием активированного угля в течение 2 часов после применения амлодипина в дозе 10 мг снижает скорость абсорбции последнего.

Поскольку амлодипин имеет высокий уровень связывания с белками, проведение гемодиализа, вероятно, не даст результата.

Применение в период беременности или кормления грудью

Учитывая влияние компонентов комбинированного препарата Ариф ® на течение беременности и кормления грудью:

  • применения препарата во время беременности не рекомендуется;
  • препарат противопоказан в период кормления грудью.

Беременность

Предостережение, индапамида

Следствием длительного применения тиазидных диуретиков на III триместра беременности может быть снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) беременной женщины и маточно-плацентарного кровенаполнения, что может привести фетоплацентарную ишемию и задержку развития плода. Кроме того, в редких случаях у новорожденного ребенка наблюдались гипогликемия и тромбоцитопения.

Предосторожности, связанные с амлодипином

Исследования по безопасности применения амлодипина беременным женщинам не проводились.

В исследованиях на животных при применении высоких доз наблюдался токсическое воздействие на репродуктивность.

Кормление грудью

Предостережение, индапамида

Индапамид проникает в грудное молоко. Он принадлежит к тиазидоподобных диуретиков, применение которых во время кормления грудью сопровождалось уменьшением и подавлением лактации. Также могут развиться гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины и гипокалиемия.

Предосторожности, связанные с амлодипином

Данных, проникает амлодипин в грудное молоко, нет.

Фертильность

Предостережение, индапамида

Индапамид не влияет на репродуктивность и фертильность.

Предосторожности, связанные с амлодипином

У некоторых пациентов при применении блокаторов кальциевых каналов наблюдались оборотные биохимические изменения в головке сперматозоида. Клинических данных относительно потенциального влияния амлодипина на фертильность недостаточно. В одном исследовании на животных были обнаружены побочные реакции на фертильность самцов.

Дети

Безопасность и эффективность препарата Ариф ® для детей не изучались. Данные отсутствуют.

Особенности применения

Особые предостережения

Печеночная энцефалопатия

У пациентов с нарушением функции печени применение тиазидоподобных диуретиков может вызвать печеночной энцефалопатии, особенно в случае дисбаланса электролитов. В таком случае применение Арифаму ® следует немедленно прекратить за наличия индапамида в его составе.

Фотосенсибилизация

При применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях возникновения реакций фотосенсибилизации (см. Раздел «Побочные реакции»). При появлении реакции фотосенсибилизации при лечении прием диуретика рекомендуется прекратить. Если же есть необходимость в восстановлении его применения, рекомендуется защитить уязвимые участки от солнца или источников искусственного ультрафиолета.

Меры предосторожности при применении

Гипертонический криз

Целевые исследования по безопасности и эффективности амлодипина в состоянии гипертонического криза не проводились.

Баланс воды и электролитов

  • Уровень натрия в плазме крови

Перед началом лечения и затем через регулярные промежутки времени следует определять уровень натрия в плазме крови. Любой диуретик может вызвать гипонатриемии, иногда с очень серьезными последствиями. Снижение уровня натрия в плазме крови вначале может быть бессимптомным, поэтому необходим мониторинг. У пациентов пожилого возраста и страдающих циррозом печени, мониторинг следует проводить чаще (см. Разделы «Побочные реакции» и «Передозировка»).

  • Уровень калия в плазме крови

Снижение уровня калия в плазме крови с возникновением гипокалиемии является основным риском при применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Следует предотвращать возникновение гипокалиемии (<3,4 ммоль / л) у больных с высоким риском, таких как пациенты пожилого возраста, пациенты, недостаточно питаются и / или принимают много медикаментов, пациенты с циррозом печени, сопровождающееся отеками и асцитом, пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сердечной недостаточностью. В таких случаях гипокалиемия повышает кардиотоксичность сердечных гликозидов и риск возникновения аритмий.

Больные, имеющие удлиненный QT интервал врожденного или ятрогенного генеза, также относятся к группе риска. У таких пациентов гипокалиемия и брадикардия могут способствовать развитию аритмий тяжелой степени, в том числе пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт», которая может быть летальным.

Во всех вышеупомянутых случаях необходим более частый контроль уровня калия в плазме крови.Первое определение уровня калия в плазме крови следует выполнить в течение первой недели лечения.При выявлении гипокалиемии следует откорректировать уровень калия в плазме крови.

  • Уровень кальция в плазме крови

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать экскрецию кальция с мочой и приводить к незначительному и временному повышению уровня кальция в плазме крови. Возникновение гиперкальциемии может быть связано с диагностированным гиперпаратиреоидизмом. В таких случаях следует прекратить лечение и обследовать функцию паращитовидных желез.

Уровень глюкозы в крови

За наличия индапамида в составе препарата контроль уровня глюкозы в крови является важным для больных сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

Сердечная недостаточность

Пациентам с сердечной недостаточностью амлодипин следует назначать с осторожностью. В долговременном плацебо-контролируемом исследовании с участием пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени (III и IV класс по функциональной классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов) частота случаев возникновения отека легких была выше при применении амлодипина, чем плацебо (см. Раздел «Фармакодинамика»). Пациентам с застойной сердечной недостаточностью назначать антагонисты кальция, в том числе амлодипин, следует с осторожностью, поскольку они повышают риск возникновения сердечно-сосудистых событий и смерти.

Функция почек

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики наиболее эффективны, когда функция почек не нарушена или нарушения незначительны (уровень креатинина в плазме крови <25 мг / л, то есть 220 мкмоль / л у взрослых). У пациентов пожилого возраста уровень креатинина плазмы крови корректируется с учетом возраста, массы тела и пола.

Гиповолемия, вызванная потерей воды и натрия вследствие приема диуретиков в начале лечения, ассоциируется со снижением клубочковой фильтрации. Это может привести к повышению уровня мочевины и креатинина плазмы крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не имеет последствий у пациентов с нормальной функцией почек, но может усилить имеющуюся почечную недостаточность.

Пациентам с почечной недостаточностью амлодипин можно применять в обычных дозах. Колебания концентрации амлодипина в плазме крови не зависят от степени тяжести почечной недостаточности.Амлодипин не подвергается диализу.

Исследования по изучению эффективности комбинированного препарата Ариф ® с участием пациентов с дисфункцией почек не проводились. Для лиц с нарушением функции почек дозу препарата следует подбирать в соответствии с дозировки каждого компонента при применении в монотерапии.

Уровень мочевой кислоты в крови

За наличия индапамида в составе препарата у пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови возможно увеличение количества приступов подагры.

Функция печени

У пациентов с нарушением функции печени наблюдаются удлинение периода полувыведения амлодипина и увеличение значения AUC (площадь под кривой на графике зависимости концентрации препарата в крови от времени наблюдения); рекомендации по дозировке отсутствуют. Поэтому лечение амлодипином необходимо начинать с низкой дозы. Препарат следует применять с осторожностью в начале лечения и при повышении дозы.

Целевые исследования по изучению эффективности комбинированного препарата Ариф ® с участием пациентов с дисфункцией печени не проводились. Через свойства индапамида и амлодипина Ариф ®противопоказан пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени. Пациентам с нарушением функции печени легкой и умеренной степени препарат следует применять с осторожностью.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста Ариф ® следует применять с учетом функции почек (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Фармакокинетика»).

Вспомогательные вещества

Ариф ® не следует назначать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Ариф ® имеет незначительный или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами:

  • Индапамид не влияет на бдительность, но в отдельных случаях могут возникать различные реакции, связанные со снижением артериального давления, особенно в начале лечения или при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами.

Как следствие, способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами может ухудшиться.

  • Амлодипин может оказывать незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Если у пациентов, принимающих амлодипин, возникли такие побочные реакции, как головокружение, головная боль, усталость или тошнота, их реакция может быть снижена. Рекомендуется быть осторожными, особенно в начале лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Взаимодействия, индапамида

Нерекомендуемые комбинации

Комбинация с литием

Возможно повышение концентрации лития в плазме крови с возникновением симптомов передозировки, подобных симптомов бессолевой диеты (уменьшается выведение лития с мочой). Однако если применение диуретиков действительно необходимо, следует тщательно контролировать уровень лития в плазме крови и откорректировать дозу диуретика.

Комбинации, требующие осторожности при применении

Комбинации с препаратами, которые могут вызвать развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт»:

  • антиаритмические препараты класса IА (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
  • антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилида, ибутилид);
  • некоторые антипсихотические препараты:
  • фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин);
  • бензамида (амисульприд, сульпирид, сультопридом, тиаприд);
  • бутирофенонов (дроперидол, галоперидол);
  • другие лекарственные средства: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин внутривенный, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин внутривенный.

Повышается риск возникновения желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (гипокалиемия является фактором риска).

Перед назначением такой комбинации проверяют наличие гипокалиемии и при необходимости корректируют уровень калия. Следует контролировать клиническое состояние пациента, уровень электролитов в плазме крови и делать ЭКГ-мониторинг.

При наличии гипокалиемии следует применять препараты, не влекут возникновения пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами (системного применения), в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 и ацетилсалициловой кислотой в больших дозах (≥ 3 г / сут)

При одновременном применении возможно ослабление антигипертензивного эффекта индапамида.

В обезвоженных пациентов повышается риск возникновения острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Перед началом лечения следует восстановить водный баланс и проверить функцию почек.

Комбинации с ингибиторами АПФ.

При наличии дефицита натрия лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) может вызвать внезапной артериальной гипотензии и / или острой почечной недостаточности (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

Для пациентов с артериальной гипертензией , у которых предшествующая терапия диуретиком привела к дефициту натрия, необходимо:

  • за 3 суток до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить применение диуретиков и затем, при необходимости, возобновить прием диуретика;
  • или начинать применение ингибитора АПФ с низкой начальной дозы с постепенным ее повышением.

Для пациентов с застойной сердечной недостаточностью следует начинать применение ингибитора АПФ с минимальной дозы, возможно, после снижения дозы сопутствующего диуретика, что выводит калий.

Во всех случаях необходимо проводить мониторинг функции почек (уровень креатинина в плазме крови) в течение первых недель лечения ингибиторами АПФ.

Комбинации с другими со

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: АРИФАМ ® таблетки 1,5/10мг №30

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Цена
Общая оценка
Качество