телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • АНГЕЛЕТА таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг / 0,03 мг № 21 (21х1)


АНГЕЛЕТА таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг / 0,03 мг № 21 (21х1)

Краткая информация:

АНГЕЛЕТА таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг / 0,03 мг № 21 (21х1)
АНГЕЛЕТА Показания
Пероральная контрацепция.

Цена: 14.21 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

Средняя цена :
14,21 грн

АНГЕЛЕТА таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг / 0,03 мг № 21 (21х1)



ИНСТРУКЦИЯ

АНГЕЛЕТА таблетки

АНГЕЛЕТА таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг / 0,03 мг № 21 (21х1)

Лабораториос Леон Фарма С.А.

Состав

действующие вещества: 1 таблетка содержит хлормадинона ацетата 2 мг, этинилэстрадиола 0,03 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, повидон, крахмал кукурузный, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), тальк, макрогол, железа оксид красный (Е 172).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены в комбинации с эстрогенами.Код АТХ G03A A15.

 

 

 

Показания

Пероральная контрацепция.

Противопоказания

Нельзя принимать таблетки Ангелета нужно сразу же прекратить применение препарата при таких состояниях:

  • тромбоэмболические заболевания вен или артерий (например, тромбоз глубоких вен голени, тромбоэмболия легких, инфаркт миокарда, инсульт, в том числе осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий), наличные или в анамнезе; биохимические факторы, указывающие на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозным или артериальным тромбозам (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, люпус-антикоагулянт));
  • продромальный период или первые признаки тромбоза, тромбофлебита или эмболии (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
  • перед плановым оперативным вмешательством (прекратить прием по крайней мере за 4-6 недель до операции) и в течение периода иммобилизации, например после несчастного случая (т.е. наложение гипсовой повязки);
  • сахарный диабет с изменениями сосудов (ангиопатия);
  • неконтролируемый тяжелое течение сахарного диабета;
  • тяжелое течение гипертонической болезни или выраженные гипертонические кризы;
  • идиопатическая желтуха, гепатит, генерализованный зуд, холестаз и нарушение функции печени, особенно в предыдущей беременности или терапии эстрогенами;
  • синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, нарушение оттока желчи;
  • имеется или в анамнезе опухоль печени;
  • выраженные боли в верхних отделах живота, увеличение размеров печени или симптомы внутрибрюшного кровотечения;
  • обострение или впервые обнаружена порфирия (заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, также касается обмена гемоглобина); все 3 формы, особенно приобретенная порфирия;
  • гормонально чувствительны опухоли, такие как опухоли молочной железы или матки, имеющиеся или в анамнезе;
  • выраженные нарушения метаболизма липидов;
  • панкреатиты или наличие их в анамнезе, сопровождающиеся гипертриглицеридемией;
  • первые признаки мигрени или более частое, чем обычно, возникновение тяжелой головной боли;
  • мигрень сопровождается нарушением функции восприятия или движения;
  • тяжелые нарушения сенсорной функции, такие как нарушения зрения или слуха;
  • нарушение двигательной функции (особенно парезы);
  • обострение эпилепсии;
  • тяжелая депрессия;
  • отосклероз во время предыдущих беременностей;
  • аменорея неопределенной этиологии;
  • гиперплазия эндометрия;
  • кровотечения из наружных половых органов неизвестной этиологии;
  • гиперчувствительность к хлормадинона ацетата, этинилэстрадиола или к любому вспомогательному веществу таблеток Ангелета;
  • табакокурения в возрасте старше 35 лет; 
  • после вирусного гепатита, так как происходит восстановление функции печени, применение таблеток Ангелета следует начинать только через 6 месяцев;
  • тяжелая и / или острая почечная недостаточность;
  • серповидно-клеточная анемия (заболевание крови);
  • воспалительные заболевания женских половых органов.

Способ применения и дозы

Таблетки Ангелета применяют внутрь по 1 таблетке в день в одно и то же время (преимущественно вечером), без перерыва, в течение 21 дня. После окончания приема 21 таблетки (всей упаковки) необходимо сделать перерыв на 7 дней. Обычно в этот период, через 1-4 дня после приема последней таблетки, возникает менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва, независимо от того, закончилась кровотечение или только начинается, следует возобновить прием таблеток Ангелета из следующей упаковки.

Применять таблетки Ангелеты нужно выбирая таблетку с маркировкой соответствующего дня недели, глотать таблетку целиком, не разжевывая, при необходимости, с небольшим количеством жидкости.Таблетки следует принимать ежедневно, следуя стрелке.

Начало применения препарата Ангелета

Гормональные контрацептивы ранее не применялись (в течение текущего менструального цикла).

Прием таблеток Ангелета начинают с 1-го дня цикла (1-й день цикла - 1-й день менструального кровотечения). При приеме таблетки в первый день менструации контрацепции начинается в первый день применения и длится 7-дневного перерыва.

Если до начала приема таблеток Ангелета прошло уже несколько дней от начала менструации, но не более 5, то первую таблетку из упаковки необходимо принять на 5-й день менструации, считая его 1-м (независимо от того, закончились кровянистые выделения на это время или нет). В таком случае необходимо применять дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней.

Если менструация продолжается более 5 дней, то женщине рекомендуется подождать следующего периода менструации, чтобы начать прием таблеток Ангелета.

Переход с другой гормональных контрацептивов на Ангелета

Переход с другой 21-дневного или 22-дневного гормональных контрацептивов

Следует закончить прием всех таблеток из старой упаковки. Первую таблетку Ангелета необходимо принять на следующий день. Не должно быть перерыва в приеме таблеток. Не обязательно ждать начала следующего менструального периода. Дополнительное применение контрацептивов не обязательно.

Переход с другого препарата ежедневного применения (28-дневные таблетки)

Прием таблеток Ангелета необходимо начать после приема последней активной таблетки из старой упаковки препарата для ежедневного применения (то есть после приема 21-й или 22-й таблетки). Первую таблетку Ангелета следует принять на следующий день. Не должно быть перерыва в приеме таблеток. Не обязательно ждать начала следующего менструального периода. Дополнительное применение контрацептивов не обязательно.

Переход с прогестеронвмисного препарата (РОР, или мини-пили)

Первая таблетка Ангелета должна быть принята в 1-й день менструального периода, даже если пациентка уже приняла мини-пили в этот день. Дополнительное применение контрацептивов не обязательно. При применении препаратов, содержащих только прогестаген, не всегда может возникать менструальноподобное кровотечение. Первую таблетку Ангелета следует принять на следующий день после прекращения приема мини-пили. Следует применять дополнительные средства контрацепции в первые 7 дней.

Переход с контрацептивной гормональной инъекции или имплантата

Таблетку Ангелета можно принять в день удаления имплантата или в день следующей инъекции. Следует применять дополнительные меры контрацепции в первые 7 дней.

Переход с вагинального кольца или трансдермального пластыря

Первую таблетку Ангелета следует принять в день удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря, но не позднее дня, когда необходимо делать следующую обычную перерыв. Следует применять дополнительные средства контрацепции в первые 7 дней.

После выкидыша или аборта в первом триместре беременности

В случае выкидыша или после аборта в первом триместре беременности нужно немедленно начать прием таблеток Ангелета. В таком случае дополнительные методы контрацепции не обязательны.

После родов или выкидыша, или аборта во втором триместре беременности 

После родов женщины, которые не кормят грудью, могут начинать прием препарата на 21-28-й день послеродового периода. Пациентке не обязательно в таком случае применять дополнительно механическую контрацепцию. Если прием препарата в послеродовом периоде начато через 28 дней после родов, необходимо применять дополнительно механическую контрацепции в течение 7 дней. Если женщина имела половой контакт, то до начала применения препарата необходимо исключить беременность или подождать следующего периода менструации.

Лактация

Таблетки Ангелета не рекомендуется применять в период кормления грудью.

После применения таблеток Ангелета

Если выбран этот вид контрацепции, пациентка может принимать Ангелету, с учетом противопоказаний и мер, на протяжении многих лет. После окончания приема таблеток Ангелета гормональная функция восстанавливается быстро и возможно наступление беременности. Начало следующего менструального цикла может задерживаться на 1 неделю.

В случае пропуска приема таблетки

Если опоздание в приеме таблетки не превышает 12:00, противозачаточное действие препарата не снижается. Пропущенную таблетку надо принять сразу, как только это выяснилось. Следующую таблетку следует принимать в обычное время. Дополнительное применение контрацептивов не обязательно.

Если опоздание с приемом забытой таблетки превышает 12:00, контрацепции может снизиться. Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее. После этого продолжают принимать таблетки в обычное время. Кроме того, в течение следующих 7 дней необходимо использовать барьерный метод контрацепции, например, презерватив. Таблетки из следующей упаковки следует начать принимать сразу же после окончания предыдущей, то есть не должно быть перерыва. Маловероятно, что у женщины начнется менструальноподобное кровотечение до окончания приема таблеток из второй упаковки, хотя во время приема таблеток может наблюдаться кровянистые выделения или прорывное кровотечение. Если после пропуска в приеме таблеток отсутствует ожидаемая менструация в течение первой нормальной перерыва в приеме препарата, то вероятная беременность. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начнете применение таблеток из новой упаковки.

Рекомендации в случае нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта

При тяжелых нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта возможно неполное всасывание препарата; в таком случае следует применять дополнительные средства контрацепции. Если рвота началась в течение 4:00 после приема таблетки Ангелета, эта ситуация похожа на пропуск приема препарата, поэтому придерживайтесь инструкции для пропущенных таблеток. При сильной диареи необходимо обратиться к врачу.

Побочные реакции

Среди наиболее распространенных (> 20%) побочных реакций отмечали прорывные кровотечения, кровянистые выделения, головная боль и мастодиния.

По частоте побочные реакции распределены на следующие категории: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 - <1/10), нечасто (≥ 1/1000 - <1/100), редко (≥ 1/10000 - <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частота не может быть установлена по имеющимся данным).

Побочные эффекты легкой степени

Психические расстройства

Часто: подавленное настроение, возбудимость, нервозность.

Со стороны нервной системы

Иногда головокружение, мигрень (и / или ее усиления).

Со стороны органов чувств

Иногда: нарушения зрения.

Редко конъюнктивит (например при применении контактных линз), нетерпимость к контактным линзам.

Очень редко внезапная потеря слуха, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко коллапс (острая сосудистая недостаточность), артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен.

Очень редко тромбоз вен.

Со стороны пищеварительной системы

Очень часто тошнота.

Часто рвота.

Иногда: боль в животе, желудочно-кишечные расстройства (вздутие, диарея).

Со стороны кожи и ее производных

Часто акне.

Иногда: нарушения пигментного обмена, хлоазма, сухость кожи и выпадение волос.

Редко крапивница, экзема, эритема, зуд, гипертрихоз, обострение псориаза.

Очень редко узловатая эритема.

Со стороны костно-мышечной системы

Часто тяжесть в спине.

Иногда боль в спине, тяжесть в мышцах.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез

Очень часто выделения из влагалища, дисменорея (боль во время менструального периода), аменорея.

Часто боль в нижних отделах живота.

Иногда вагинальный кандидоз, выделения из молочной железы, доброкачественные новообразования соединительной ткани, воспалительные заболевания влагалища. Хотя можно ожидать снижения риска развития кист яичника при применении оральных противозачаточных средств, у некоторых пациентов они иногда наблюдаются.

Очень редко: увеличение молочных желез, пролонгирование и / или усиление менструального кровотечения, предменструальный синдром (расстройство психического и физического состояния в некоторых пациенток перед менструацией), вульвовагинит.

Со стороны иммунной системы

Иногда повышенная чувствительность к препарату, включая аллергические реакции кожи.

Другие симптомы

Часто раздражительность, усталость, тяжесть в конечностях, отеки, увеличение массы тела, повышение кровяного давления.

Иногда: снижение либидо, повышенное потоотделение, гипертриглицеридемия.

Редко: увеличение аппетита.

Побочные эффекты тяжелой степени

  • Применение гормональных противозачаточных средств связано с повышенным риском развития тромбоэмболических заболеваний вен и артерий (например, тромбозы, тромбоэмболия легких, инсульт, инфаркт). Риск развития может увеличиваться при наличии дополнительных факторов (см. Раздел «Особенности применения»).
  • При длительном применении гормональных контрацептивов чаще выявляются заболевания желчевыводящих путей.
  • В редких случаях после применения гормональных контрацептивов наблюдаются доброкачественные, еще реже - злокачественные новообразования печени (опухоли печени), что иногда приводит к тяжелым внутрибрюшных кровотечений.
  • Обострение хронических воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
  • Нужно обратиться к врачу в случае возникновения боли в верхних отделах живота. Может потребоваться отмена препарата. Приведенный симптом может в редких случаях наблюдаться при тромбозе печеночных вен или при тромбозе вен брыжейки кишечника.

Передозировка

Нет информации о тяжелые токсические эффекты при передозировке. Могут появляться следующие симптомы: тошнота, рвота, у молодых девушек - маточные кровотечения. Может быть необходимым, но только в редких случаях, осуществление контроля за электролитами, водным балансом и функцией печени. Специфических антидотов нет. Лечение симптоматическое.

Применение в период беременности или кормления грудью

При наступлении беременности применение таблеток Ангелета нужно немедленно прекратить. Прием препарата до беременности не является причиной для ее прерывания.

При применении таблеток Ангелета в период кормления грудью возможно уменьшение молока и изменение его консистенции. В незначительном количестве препарат выводится в грудное молоко. Не известно о негативном воздействии препарата Ангелета на организм ребенка. Однако гормональные контрацептивы, такие как Ангелета, следует принимать только после окончания периода кормления грудью.

Дети

Препарат не предназначен для детей.

Особые меры безопасности

При состояниях, приведенных ниже, можно применять таблетки Ангелета при определенных условиях и только под особым контролем:

  • эпилепсия;
  • рассеянный склероз;
  • судорожный синдром;
  • мигрень;
  • астма;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • малая хорея;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • нарушение метаболизма жиров;
  • аутоиммунные заболевания (включая системную красную волчанку);
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • эндометриоз;
  • варикозная болезнь;
  • воспалительные заболевания вен;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • мастопатия;
  • миома матки;
  • герпес беременных в анамнезе;
  • депрессия;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

Особенности применения

Предостережение

Курение увеличивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых побочных реакций при применении комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Риск возрастает в заядлых курильщиков и с возрастом, особенно у женщин после 35 лет. В этом случае женщины в возрасте от 35 лет должны применять другой метод контрацепции.

Применение КОК связано с повышенным риском развития различных серьезных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, тромбоэмболия, инсульт или рак печени. Другие факторы риска, такие как гипертония, гиперлипидемия, ожирение и сахарный диабет, значительно повышают риск заболеваемости и могут угрожать жизни.

Если есть какие-либо из нижеследующих факторов риска, особенно если он впервые возник или заболевания обострилось, следует решить, стоит ли продолжать применение препарата.

Тромбоэмболия и другие сердечно-сосудистые заболевания

Существуют данные о наличии связи между применением оральных контрацептивов и увеличением риска тромботических и тромбоэмболических осложнений артерий и вен, таких как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, тромбоз глубоких вен голени и тромбоэмболия легких. Тромбоз вен может развиться независимо от приема гормональных противозачаточных средств. Риск развития тромботических осложнений у женщин, принимающих оральные контрацептивы, выше, чем у тех, которые не принимают оральные контрацептивы, однако более низкий, чем у беременных женщин.

Чрезвычайно редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, сосудов головного мозга или сетчатки у женщин, применяющих КОК.

Неизвестно насколько влияет Ангелета на развитие тромбоэмболических осложнений вен по сравнению с другими комбинированными оральными контрацептивами.

Неизвестно, эти последствия также применения других препаратов для ЗГТ или других способов применения, отличных от перорального.

Риск развития тромбоэмболических осложнений (вен и / или артерий) возрастает при наличии следующих факторов:

  • Возраст.
  • Курение (риск возрастает, если выкуривать большое количество сигарет в день). Женщины после 35 лет не должны курить при применении КОК!
  • Отягощенная наследственность (то есть случаи тромбоза вен или артерий у одного из родственников или родителей в относительно молодом возрасте). Если существует наследственная предрасположенность, пациенту рекомендуется пройти обследование у специалистов до начала применения таблеток Ангелета (обследование свертывающей системы крови).
  • Ожирение (индекс массы тела более 30 кг / м 2 ).
  • Дислипопротеинемия.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Пороки сердца.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Длительный период иммобилизации, оперативные вмешательства, травматологические операции на нижних конечностях или тяжелая травма. В таких ситуациях рекомендуется прекратить прием препарата не менее чем за 4 недели до предполагаемого оперативного лечения. Возобновление приема препарата возможно не ранее чем через 2 недели после окончания курса лечения.
  • Мигрень.

Наличие одного или нескольких серьезных факторов риска заболеваний вен или артерий, соответственно, также может быть противопоказанием к применению КОК. Следует принять во внимание возможность применения антикоагулянтной терапии. Пациенткам необходимо обратиться к врачу при появлении признаков тромбоза. В случае подозреваемого или подтвержденного тромбоза следует прекратить применение КОК. Нужно применять адекватную альтернативную контрацепцию через тератогенным действием антикоагулянтов (кумарины).

Другие заболевания кровообращения: системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что соответствующее лечение может снизить риск развития тромбоэмболических осложнений.

Необходимо иметь в виду, что в послеродовом периоде риск развития тромбоэмболии повышается.

В настоящее время неизвестно, есть ли связь между поверхностным тромбофлебитом и / или варикозным расширением вен в этиологии развития тромбоэмболических осложнений вен.

Симптомами тромбоза вен или артерий могут быть боль и / или отечность конечности, резкая боль за грудиной с возможной иррадиацией в левую руку, внезапное затруднение дыхания, внезапный приступ кашля, особенно тяжелый и длительный головная боль, частичная или полная потеря зрения, «двоение» предметов , замедленное вещания или афазия, головокружение, коллапс (который может быть с элементами эпилептического приступа), неожиданная слабость или выраженное онемение одной половины тела или любой его части, нарушение двигательной функции или острая боль в области желудка.

Пациентке необходимо обратиться к врачу, если у нее проявляются признаки тромбоза. Необходимо прекратить применение Ангелеты в случае подтвержденного или подозреваемого тромбоза.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения КОК (что может служить ранним признаком сердечно-сосудистых осложнений) может быть причиной для немедленного прекращения применения.

Опухоли

Существуют данные об увеличении риска рака молочной железы при применении гормональных противозачаточных средств. Кроме того, при длительном применении оральных контрацептивов повышается риск рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусами папилломы человека.

Этот факт объясняется постоянным наблюдением за женщинами, которые принимают оральные контрацептивы. Это позволяет осуществлять раннюю диагностику и увеличивает количество случаев выявления рака молочной железы и шейки матки. Этот риск является преходящим и вполне нивелируется через 10 лет после окончания приема препарата.

В редких случаях у пациентов, принимающих оральные контрацептивы, диагностированы доброкачественные, а в крайне редких случаях - злокачественные новообразования печени.

Пероральная контрацепция, как отмечалось, уменьшает риск развития рака яичника и матки (эндометрия).

Другие заболевания

У многих женщин при приеме оральных контрацептивов наблюдалось повышение артериального давления. Связь между приемом контрацептивов и повышением давления до сих пор не установлено. Но в случае значительного повышения давления прием контрацептивов следует прекратить и начать лечение гипертонии. Прием препарата может быть продолжен, как только нормализуется давление.

Препарат может влиять на периферическую инсулинорезистентность или толерантность к глюкозе, поэтому необходимо внимательное наблюдение за больными сахарным диабетом.

В редких случаях может возникать меланодермия (хлоазма), особенно у женщин, в анамнезе которых - послеродовые стрии (хлоазма гравидарум). Пациентам со склонностью к развитию меланодермия следует избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения в течение всего периода применения контрацептивов.

У женщин с наследственным отеком Квинке экзогенные эстрогены могут вызывать или усиливать симптомы отека Квинке.

При применении КОК сообщалось об усилении эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита.

Пациентам с синдромом непереносимости галактозы, с дефицитом лактозы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (редко - с наследственными нарушениями обмена веществ) таблетки Ангелеты назначать не рекомендуется. 

Медицинское обследование

Перед назначением препарата необходимо провести полноценное гинекологическое обследование, обследование пациентки для исключения беременности и, принимая во внимание противопоказания и факторы риска, решить, подходят ей таблетки Ангелета. Следует проводить такое обследование 1 раз в год при применении таблеток Ангелета.

Влияние на менструальный цикл

Межменструальные кровотечения

Гормональные противозачаточные средства могут вызывать нерегулярные кровотечения из влагалища (незначительные или обильные кровотечения), особенно во время первых нескольких месяцев применения препарата. Такие межменструальные кровотечения при применении таблеток Ангелета возникают исключительно редко и только в первые несколько циклов. Если кровотечение не останавливается или восстановилась после нескольких циклов, следует обратить на это внимание.

Отсутствие менструального кровотечения

После 21-дневного курса применения препарата возникает кровотечение. Иногда, в основном в первые месяцы применения таблеток, менструального кровотечения может не возникать, но это не является показателем снижения контрацептивной эффективности препарата. Если кровотечение не возникает после цикла, в котором не пропущено приема одной таблетки, 7-дневный интервал не превышен, другие препараты не принимались одновременно и не было рвоты или диареи, наличие беременности маловероятно, прием препарата Ангелета может быть продлен. Беременность следует исключить в первые 10 дней нового цикла. Если кровотечение не возникла в течение 2 последовательных циклов, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Контрацептивный эффект препарата

Пропуск приема очередной таблетки, рвота или диарея, а также одновременное применение других препаратов (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий») может вызвать снижение контрацептивной эффективности противозачаточного средства.

Даже соблюдение правильного приема гормональных противозачаточных средств не может гарантировать 100% контрацептивный эффект.

Гормональные противозачаточные средства не защищают от СПИДа и заболеваний, передающихся половым путем.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

При применении препарата возможно головокружение, поэтому, если это побочное действие проявляется, управлять автотранспортом и другими механизмами не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Взаимодействие этинилэстрадиола, эстрогенового компонента Ангелета, с другими лекарственными средствами может увеличивать или уменьшать концентрацию в крови этинилэстрадиола. Поэтому следует применять негормональные методы контрацепции, если длительное лечение этими лекарственными средствами необходимо. Снижение в сыворотке крови концентрации этинилэстрадиола может увеличить частоту прорывных кровотечений и стать причиной нарушения цикла, что может влиять на эффективность контрацепции таблетками Ангелеты. Высокие сывороточные концентрации этинилэстрадиола могут привести к увеличению частоты и тяжести побочных реакций.

Лекарственные средства или активные вещества, которые могут снизить концентрацию в крови этинилэстрадиола:

  • одновременное применение препаратов, которые усиливают моторику пищеварительного тракта (например, метоклопрамид), активированный уголь - может предотвращать всасывание активных веществ, в результате чего возможно снижение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови;
  • активные вещества, которые индуцируют микросомальные печеночные ферменты, такие как рифампицин, рифабутин, барбитураты, противоэпилептические препараты (например карбамазепин, фенитоин, топирамат, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), фенилбутазон, гризеофульвин, барбексаклон, примидон, модафинил, некоторые ингибиторы протеазы (например ритонавир ), а также препараты, содержащие зверобой;
  • некоторые антибиотики широкого спектра действия (например ампициллин, тетрациклин) - в некоторых женщин, возможно, это связано со снижением печеночной циркуляции эстрогенов.

Если любой препарат, принадлежащий к перечисленным выше групп, или любой индивидуальный препарат, приведенный выше, необходимо применять, прием таблеток Ангелета возможно, однако следует применять дополнительные негормональные средства контрацепции (за исключением «температурного метода» и календарного метода Кнауса- Огино) в течение всего периода лечения и 7 дней после окончания лечения таким препаратом. При применении активных веществ, которые снижают концентрацию этинилэстрадиола в крови путем повышения активности печеночных микросомальных ферментов, следует применять дополнительные методы контрацепции в течение 28 дней после прекращения лечения.

Если любой препарат из приведенных выше применяют сопутствующее, после окончания таблеток Ангелета в упаковке следующую пачку таблеток Ангелета следует начинать применять без обычного перерыва в приеме таблеток.

Лекарственные средства или активные вещества, которые могут повышать концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови:

  • активные вещества, подавляющие сульфатирования этинилэстрадиола в кишечной стенке (например аскорбиновая кислота или парацетамол);
  • аторвастатин (увеличивает площадь под кривой (AUC) этинилэстрадиола на 20%);
  • активные вещества, подавляющие активность печеночных микросомальных ферментов, такие как противогрибковые имидазолы (например флуконазол), индинавир или тролеандомицин.

Этинилэстрадиол может влиять на метаболизм других веществ:

  • подавлять активность печеночных микросомальных ферментов и, соответственно, повышать концентрацию в плазме крови таких активных веществ, как диазепам и других бензодиазепинов, метаболизм которых осуществляется через гидроксилирования, циклоспорин, теофиллин и преднизолон;
  • индуцировать глюкуронизацию в печени и, соответственно, снижать концентрацию в сыворотке крови, например, клофибрата, парацетамола, морфина и лоразепама.

Если пациентка принимает инсулин или другой гипогликемический средство, необходимо провести корректировку дозы гипогликемического средства.

При одновременном применении гормонального противозачаточного средства и кофеина или теофиллина снижается скорость выведения последних, что может привести к усилению и пролонгации эффекта этих препаратов.

Если пациентка применяет любые другие лекарственные средства, об этом должен знать врач.

Лабораторные тесты

Некоторые лабораторные показатели функции печени, надпочечников и щитовидной железы, плазменные концентрации белков-носителей (таких как ГСПГ, липопротеины), параметры обмена углеводов, свертывание крови и фибринолиза могут изменяться при применении таблеток Ангелета. Характер и значимость эффекта частично зависит от природы и дозы гормонов, применяемые.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Ангелета - комбинированный монофазный гестаген-эстрогенный контрацептив для перорального применения с относительно низким содержанием эстрогена (<50 мкг). Эстрогенным компонентом препарата является этинилэстрадиол, гестагенным - хлормадинона ацетат.

При применении препарата Ангелета свыше 21 дня подавляется секреция фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона. Таким образом, происходит угнетение овуляции, пролиферация эндометрия и трансформация секреторного слоя. Также происходит изменение свойств слизи цервикального канала. Это снижает прохождение сперматозоидов через цервикальный канал и меняет подвижность сперматозоидов.

Хлормадинона ацетат - прогестаген, имеет антиандрогенные свойства. Механизм действия связан со способностью замещать андрогены на специфических рецепторах и, таким образом, исключать и ослаблять эффекты эндогенных и экзогенных андрогенов.

Гормональные контрацептивы ингибируют биосинтез андрогенов в яичниках и значительно снижают циркуляцию андрогенов.

Фармакокинетика.

Хлормадинона ацетат (ХМА)

Абсорбция. ХМА быстро и практически полностью абсорбируется после перорального приема. Системная биодоступность ХМА высокая, поскольку он не подлежит эффекта первичного метаболизма в печени.Высокие концентрации в плазме крови достигается в течение 2:00 после перорального приема ХМА.

Распределение. Фракция ХМА связывается с белками плазмы, в основном альбумином - более 95%.Однако, ХМА не проявляет сродства к глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) и глобулина, связывающего кортикостероиды (ОГК). ХМА больше накапливается в жировой ткани, откуда он постепенно высвобождается в кровь.

Метаболизм. Различные процессы восстановления, окисления и конъюгации с глюкуронидами и сульфатами приводит к большому количеству метаболитов. Отмечают основные метаболиты в плазме крови человека 3a- и 3b-гидрокси ХМА, период полувыведения которых существенно не отличается от ХМА. ХМА, 3a- и 3b-гидрокси ХМА проявляют одинаковую антиандрогенов активность. В моче метаболиты ХМА преимущественно связаны. После ферментативного гидролиза основным метаболитом становится 2a-гидрокси ХМА, кроме 3-гидрокси и дигидрокси метаболитов. Другие метаболиты препарата не обладают фармакологической активностью.

Выведение. Период полувыведения - 34 часа (после однократного дозы) и 36 - 39 часов (после нескольких доз). ХМА и его метаболиты выводятся из организма в основном с мочой и фекалиями примерно в одинаковом соотношении.

Этинилэстрадиол (ЭЭ )

Абсорбция. ЭЭ быстро и почти полностью абсорбируется после перорального приема, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 часа. Благодаря пресистемном связыванию и эффекта первичного метаболизма в печени биодоступность - только 40%, с учетом значительных индивидуальных вариаций - 20-65%.

Распределение. Плазменные концентрации этинилэстрадиола в литературе значительно отличаются.Около 90% ЭЭ связывается с белками плазмы крови, практически полностью с альбумином.

Метаболизм. Как и природные эстрогены, этинилэстрадиол метаболизируется системой цитохрома Р450 путем гидроксилирования ароматического кольца. Основной метаболит 2-гидроксиетинилестрадиол, повторно метаболизируется в другие метаболиты с последующей конъюгацией. Этинилэстрадиол подлежит пресистемном связыванию как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени. В значительной степени глюкуронидов обнаруживается в моче, сульфаты - в желчи и плазме крови.

Выведение. Период полувыведения этинилэстрадиола составляет около 12-14 часов. Этинилэстрадиол выводится с мочой и фекалиями в пропорции 2: 3. Этинилэстрадиол сульфат выводится с желчью, после гидролиза кишечными бакте

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: АНГЕЛЕТА таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг / 0,03 мг № 21 (21х1)

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Общая оценка
Качество
Цена