телефон для заказа:0800 500 129

доставка бесплатная

You have no items in your shopping cart...
  • Акции
  • Алвобак (флакон) 1 г №1


Алвобак (флакон) 1 г №1

Краткая информация:

Лечение инфекций , возбудители которых чувствительны к цефтриаксона :

инфекции дыхательных путей , особенно пневмония , а также инфекции уха , горла и носа ;
инфекции органов брюшной полости ( перитонит , инфекции желчевыводящих путей и желудочно - кишечного тракта) ;
инфекции почек и мочевыводящих путей ;
инфекции половых органов , включая гонорею ;
сепсис
инфекции костей , мягких тканей , кожи , а также раневые инфекции ;
инфекции у больных с ослабленным иммунитетом ;
менингит ;
диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания).
Предоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно - кишечного тракта , желчевыводящих путей , мочевыводящих путей и при гинекологических процедур , но только в случаях потенциальной или известной контаминации .

Цена: 55.4 грн. Доставка бесплатная (сума заказа от 150 грн).

Средняя цена :
55,40 грн

Алвобак (флакон) 1 г №1



ИНСТРУКЦИЯ

Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные средства для системного применения . Цефалоспорины . Цефтриаксон .

Код АТС J01D D04 .

Показания
Лечение инфекций , возбудители которых чувствительны к цефтриаксона :

инфекции дыхательных путей , особенно пневмония , а также инфекции уха , горла и носа ;
инфекции органов брюшной полости ( перитонит , инфекции желчевыводящих путей и желудочно - кишечного тракта) ;
инфекции почек и мочевыводящих путей ;
инфекции половых органов , включая гонорею ;
сепсис
инфекции костей , мягких тканей , кожи , а также раневые инфекции ;
инфекции у больных с ослабленным иммунитетом ;
менингит ;
диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания).
Предоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно - кишечного тракта , желчевыводящих путей , мочевыводящих путей и при гинекологических процедур , но только в случаях потенциальной или известной контаминации .

При назначении цефтриаксона необходимо соблюдать официальных рекомендаций по антибиотикотерапии , в частности рекомендаций по профилактике антибиотикорезистентности .

 

 

 

противопоказания
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам . При наличии у больного повышенной чувствительности к пенициллину следует учесть возможность перекрестной аллергической реакции к цефтриаксона .

Возраст недоношенных детей до 41 недели с учетом срока внутриутробного развития ( гестационный возраст + возраст после рождения) . Гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных . Исследования in vitro показали , что цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбумином сыворотки крови , что может привести к риску развития энцефалопатии , вызванной билирубином .

Возраст новорожденных ≤ 28 дней:

при желтухе , гипоальбуминемии , ацидозе , так как при таких состояниях связывания билирубина обычно нарушено;
для применения при необходимости ( или ожидаемой необходимости ) лечение внутривенными растворами, содержащими кальций , в том числе внутривенные вливания , например парентеральное питание , в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона ( см. раздел « Способ применения и дозы» ) .
У новорожденных и недоношенных детей описаны случаи возникновения преципитатов в легких и почках , повлекших летальный исход при одновременном введении цефтриаксона и препаратов кальция. В некоторых из этих случаев применялись те же инфузионные системы для введения для цефтриаксона и растворов , содержащих кальций , и в некоторых инфузионных системах для введения наблюдалось возникновения преципитатов .

Ни в коем случае нельзя применять цефтриаксон с кальцийсодержащих растворами ( раствор Рингера и т.д.). Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона .

Следует исключить гиперчувствительность к лидокаина перед применением цефтриаксона в виде инъекций.

Способ применения и дозы
Цефтриаксон можно применять в виде инъекций , медленных внутривенных инъекций или инфузий .

Перед применением препарата необходимо провести кожный тест на повышенную чувствительность при отсутствии противопоказаний к его проведению .

Нельзя использовать растворители , содержащие кальций , такие как раствор Рингера или раствор Гартмана , для растворения цефтриаксона во флаконах или для разведения восстановленного раствора для внутривенного введения в связи с вероятностью образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона . Возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона также может происходить при смешивании цефтриаксона с растворами, содержащими кальций , в одной инфузионной системе для внутривенного введения . Цефтриаксон нельзя смешивать и одновременно вводить с растворами, содержащими кальций , в том числе с длительными инфузиями , содержащие кальций , например , при парентеральном питании ( см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

Дозировка и путь введения зависят от тяжести инфекции , чувствительности возбудителя и состояния пациента. Обычно препарат вводят 1 раз в сутки ( каждые 24 часа).

Взрослые и дети старше 12 лет : обычно назначают 1 г цефтриаксона 1 раз в сутки ( каждые 24 часа). При тяжелых инфекциях или инфекциях , возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону , суточную дозу можно увеличивать до 2-4 г.

дети

Новорожденные и дети до 12 лет

Новорожденные (до 2 недель) : 20-50 мг / кг массы тела 1 раз в сутки. Учитывая недоразвитость ферментной системы , суточная доза не должна превышать 50 мг / кг массы тела. Новорожденным введение должно продолжаться не менее 60 мин , чтобы предупредить развитие билирубиновой энцефалопатии.

Препарат противопоказан новорожденным в возрасте ≤ 28 дней при необходимости ( или ожидаемой необходимости ) лечение внутривенными растворами, содержащими кальций , в том числе внутривенные вливания , которые содержат кальций , например , при парентеральном питании , в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона .

Младенцы в возрасте от 15 дней и дети до 12 лет : 20-80 мг / кг массы тела 1 раз в сутки.

При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличивать до 80 мг / кг массы тела 1 раз в сутки.

Детям с массой тела более 50 кг назначают дозы для взрослых.

Внутривенные дозы 50 мг / кг или выше следует вводить путем инфузии в течение не менее 30 мин .

Следует избегать назначения доз , превышающих 80 мг / кг массы тела , из-за повышения риска возникновения преципитатов .

Больные пожилого возраста

Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется , если функция печени и почек остается нормальной.

продолжительность лечения

Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Как принято при терапии антибиотиками , больным следует продолжать принимать цефтриаксон еще в течение как минимум 48-72 часов после того , как температура нормализуется и эрадикации возбудителей.

комбинированная терапия

Исследования показали , что в отношении многих грамотрицательных бактерий существует синергизм между цефтриаксоном и аминогликозидами . Несмотря на то , что повышенную эффективность таких комбинаций не всегда можно предусмотреть , ее следует иметь в виду при наличии тяжелых , угрожающих жизни инфекций , вызванных Pseudomonas aeruginosa . Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить раздельно в рекомендованных дозах.

Дозирование в особых случаях

менингит

При бактериальном менингите у новорожденных и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет лечение начинают с дозы 100 мг / кг (но не более 4 г ) 1 раз в сутки. Как только возбудитель будет идентифицирован , его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить. Наилучшие результаты достигались при такой продолжительности лечения :

Neisseria meningitidis
4 дня
Haemophilus influenzae
6 дней
Streptococcus pneumoniae
7 дней
боррелиоз Лайма

Взрослым и детям - 50 мг / кг (высшая суточная доза - 2 г ) 1 раз в сутки в течение 14 дней.

Гонорея (острая неосложненная )

Для лечения гонореи ( вызванной образующими и неутворюючимы пенициллиназу штаммами ) рекомендуется назначать разовую дозу 250 мг внутримышечно .

Профилактика инфекций в хирургии

Для профилактики послеоперационных инфекций в хирургии рекомендуется (в зависимости от степени опасности заражения ) вводить разовую дозу 1-2 г цефтриаксона внутримышечно или в виде медленной внутривенной инъекции за 30-90 минут до начала операции . При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное) введение 2 г препарата и одного из 5 - нитроимидазолов .

Почечная или печеночная недостаточность

Больным с нарушениями функции почек нет необходимости снижать дозу , если функция печени остается нормальной.

Только в случае почечной недостаточности в передтерминальний стадии ( клиренс креатинина < 10 мл / мин) суточная доза не должна превышать 2 г.

Больным с нарушениями функции печени нет необходимости снижать дозу , если функция почек остается нормальной.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови и проводить коррекцию дозы препарата в случае необходимости.

Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа . Однако следует контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови относительно возможной коррекции дозы , поскольку у этих больных может снижаться скорость выведения . Суточная доза не должна превышать 2 г.

Приготовление растворов

Готовить растворы непосредственно перед их применением .

Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при комнатной температуре (или в течение 24 часов при температуре 2-8 ° С). Хранить растворы в защищенном от света месте. В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может варьировать от бледно - желтого до янтарного . Окраска раствора не влияет на эффективность или переносимость препарата.

инъекция

Для инъекции 250 мг цефтриаксона растворяют в 1 мл 1 % раствора лидокаина , а 1 г растворяют в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина ; инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу. Цефтриаксон не следует смешивать в одном шприце с другими лекарствами.

Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу. Перед инъекцией провести кожную пробу на чувствительность к лидокаина.

Раствор, содержащий лидокаин , нельзя вводить внутривенно.

внутривенная инъекция

Для внутривенной инъекции растворяют 250 мг цефтриаксона в 5 мл стерильной воды для инъекций , а 1 г цефтриаксона - в 10 мл стерильной воды для инъекций ; вводят внутривенно медленно (2-4 мин).

внутривенное вливание

Внутривенное вливание должно продолжаться не менее 30 мин . Для приготовления раствора для вливания растворяют 2 г Алвобаку в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов , свободных от ионов кальция : 0,9 % хлорид натрия , 0,45 % хлорид натрия + 2,5 % глюкоза , 5 % глюкоза , 10 % глюкоза , 6% декстран в растворе глюкозы 5 % , 6-10 % гидроксиэтилированного крахмал. 250 мг цефтриаксона занимают объем 0,194 мл . Учитывая возможную несовместимость , растворы, содержащие Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики , как при приготовлении , так и при введении.

Остатки препарата следует выбросить.

побочные реакции
Обычно цефтриаксон переносится хорошо. При его применении возможны нижеуказанные побочные явления , которые регрессировали спонтанно или после отмены препарата.

Инфекции : часто: микоз половых путей , вторичные грибковые инфекции и инфекции , вызванные резистентными микроорганизмами.

Со стороны системы крови и лимфатической системы : эозинофилия , лейкопения , гранулоцитопения , гемолитическая анемия , тромбоцитопения , увеличение протромбинового времени , повышение уровня креатинина в сыворотке крови , расстройства коагуляции. Очень редко наблюдались случаи агранулоцитоза ( < 500/мм3 ) , преимущественно после применения общей дозы 20 г или более . При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину крови. Сообщалось о незначительном удлинение протромбинового времени.

Со стороны пищеварительного тракта : диарея ; тошнота ; рвота ; стоматит ; глоссит ; панкреатит , развившийся , возможно , вследствие обструкции желчевыводящих путей. Большинство из этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях , например лечение в анамнезе , тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание . При этом нельзя исключать роль преципитатов в развитии панкреатита , образовавшиеся под действием цефтриаксона в желчевыводящих путях; очень редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны пищеварительной системы: преципитаты кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой у детей , оборотный холелитиаз у детей ( указаны явления редко наблюдались у детей) , повышение уровня печеночных ферментов в сыворотке крови ( АСТ , АЛТ , щелочной фосфатазы ) .

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : сыпь , аллергический дерматит , зуд , крапивница , отеки , сыпь , экссудативная мультиформная эритема (синдром Стивенса - Джонсона) , токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ) .

Со стороны мочевыделительной системы : олигурия , гематурия , глюкозурия , образование конкрементов в почках , главным образом в возрасте от 3 лет , получавших большие суточные дозы ( ≥ 80 мг / кг в сутки ) или кумулятивные дозы более 10 г , а также какие имели дополнительные факторы риска (ограниченное употребление жидкости , постельный режим). Образование конкрементов в почках может иметь бессимптомное течение или проявляться клинически , может вызвать почечную недостаточность , которая проходит после прекращения лечения цефтриаксоном .

Общие расстройства : головная боль и головокружение , лихорадка , озноб , анафилактические или анафилактоидные реакции.

В единичных случаях наблюдаются воспалительные реакции стенки вены. Их можно избежать , применяя медленную инъекцию (2-4 мин).

Инъекция без применения лидокаина болезненна.

Взаимодействие с кальцием

Цефтриаксон нельзя назначать одновременно или смешивать с кальцийсодержащих растворами , даже при применении отдельных инфузионных систем . Описанная небольшое количество летальных случаев вследствие образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона в легких и почках новорожденных. В некоторых случаях венозные доступы и введении цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов были разные.

Были проведены 2 исследования in vitro , в которых изучалась взаимодействие цефтриаксона и кальция ( одно исследование с применением плазмы крови взрослых , другой - с применением плазмы крови из пуповины новорожденных). Цефтриаксон в концентрации до 1 мМ ( в избытке концентрации достигались in vivo после внутривенного вливания в течение 30 минут 2 г цефтриаксона ) применялись в сочетании с кальцием в концентрации до 12 мМ ( 48 мг / дл ) . Восстановление цефтриаксона из плазмы крови уменьшалось при концентрации кальция 6 мМ ( 24 мг / дл ) или выше в плазме крови взрослых и 4 мМ ( 16 мг / дл ) или выше в плазме крови новорожденных. Это может отражать образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона .

Влияние на результаты лабораторных анализов

В единичных случаях при лечении цефтриаксоном у больных могут отмечаться ложноположительные результаты теста Кумбса . Как и другие антибиотики , цефтриаксон может вызывать ложноположительный результат пробы галактоземией . Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче , поэтому во время лечения цефтриаксоном глюкозурию , при необходимости , следует определять только ферментным методом .

Передозировка
В случае передозировки гемодиализ или перитонеальный диализ не снизят концентрации препарата. Специфического антидота не существует. Лечение передозировки симптоматическое .

Применение в период беременности или кормления грудью
Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.

Безопасность применения цефтриаксона женщинам в период беременности не изучалась .

В малых концентрациях цефтриаксон выделяется в грудное молоко , поэтому при применении препарата кормление грудью необходимо прекратить .

дети
Препарат применяют детям согласно дозировкой , указанным в разделе «Способ применения и дозы» .

особенности применения
Как и при применении других цефалоспоринов , при применении Алвобаку сообщалось о случаях анафилактических реакций с летальным исходом , даже если в подробном анамнезе нет соответствующих указаний . При возникновении аллергических реакций Алвобак следует сразу отменить и назначить соответствующее лечение .

Цефтриаксон может увеличивать протромбиновое время. В связи с этим при подозрении на дефицит витамина К необходимо определять протромбиновое время.

На фоне применения почти всех антибактериальных препаратов , в том числе и цефтриаксона , возможно возникновение диареи , ассоциированной с Clostridium difficile , от легкой степени тяжести до колита с летальным исходом . Антибактериальные препараты изменяют нормальную флору толстого кишечника , что приводит к чрезмерному росту Clostridium difficile . Clostridium difficile продуцирует токсины А и В , которые способствуют развитию диареи , ассоциированной с Clostridium difficile . Штаммы Clostridium difficile , чрезмерно продуцируют токсины , вызывают повышенную заболеваемость и летальность , поскольку эти инфекции могут быть резистентными к антимикробным средствам и нуждаться колэктомии . Диарею , ассоциированную с Clostridium difficile , необходимо исключить у всех пациентов при применении антибиотиков . Необходимо собрать подробный медицинский анамнез , поскольку диарея , ассоциированная с Clostridium difficile , может возникать в течение двух месяцев после окончания применения антибактериальных средств.

При подозрении или подтверждении диареи , ассоциированной с Clostridium difficile , необходимо отменить антибиотикотерапию , которая не влияет на Clostridium difficile . По клиническим показаниям следует назначить соответствующее количество жидкости и электролитов , белковых добавок , антибиотикотерапию , в которой чувствительна Clostridium difficile , и хирургическое обследование.

В течение длительного применения цефтриаксона возможные трудности в контролировании нечувствительных к препарату микроорганизмов. В связи с этим необходимо тщательное наблюдение за пациентами. При возникновении суперинфекции необходимо принять соответствующие меры.

После применения цефтриаксона , обычно в дозах , превышающих стандартные рекомендованные , при ультразвуковом исследовании желчного пузыря могут наблюдаться тени , которые ошибочно воспринимаются за камни . Это преципитаты кальциевой соли цефтриаксона , которые исчезают после завершения или прекращения терапии цефтриаксоном .

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.

Напишите, пожалуйста, больше об этом препарате!

Спасибо! Ваш отзыв поможет узнать больше о товаре: Алвобак (флакон) 1 г №1

Как вы оцениваете этот товар? *

  1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звёзд
Цена
Общая оценка
Качество